- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06201039
Infusione continua di anestesia locale per dissezione del collo (CLAWED)
Infusione continua di anestesia locale sulla ferita per migliorare la qualità del recupero dopo chirurgia ablativa e dissezione del collo: uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Chen
- Numero di telefono: +8613922106109
- Email: 153856346@qq.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Oltre i 18 anni;
- pazienti con tumore della testa e del collo sottoposti a chirurgia ablativa e dissezione del collo.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente;
- Controindicazioni relative: grave disfunzione cardiaca, epatica o renale, disfunzione della coagulazione e storia di allergia all'anestetico locale;
- È improbabile che l'intervento sia efficace: storia di abuso di farmaci, trattamento con altri tipi di blocco nervoso;
- Difficile che si completi il follow-up: alcolismo, prevista sostituzione di WeChat e telefono entro tre mesi; la durata di vita prevista inferiore a tre mesi;
- Impossibile collaborare con il questionario e utilizzare la pompa analgesica controllata dal paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Blocco CWI
Prima della fine della dissezione del collo e di eventuali procedure aggiuntive, il catetere bilaterale verrà posizionato adiacente al plesso cervicale sotto la vena giugulare interna, lasciato in sede per 24 ore e rimosso dal chirurgo in modo simile al drenaggio Redon. L’infusione continua di placebo nella ferita (CWI) inizierà immediatamente ad una velocità di 4 ml/h contenente 0,5% di lidocaina cloridrato + adrenalina 1:400000. • Intervento: Farmaco: lidocaina cloridrato allo 0,5% a 4 ml/ora. |
Prima della fine della dissezione del collo e di eventuali procedure aggiuntive, il catetere bilaterale verrà posizionato adiacente al plesso cervicale sotto la vena giugulare interna, lasciato in sede per 24 ore e rimosso dal chirurgo in modo simile al drenaggio Redon.
Il blocco CWI inizierà immediatamente ad una velocità di 4 ml/h contenente 0,5% di lidocaina cloridrato + adrenalina 1:400000.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo CWI
Intervento di controllo: Anche i pazienti nel braccio di controllo verranno sottoposti alla procedura CWI. L'infusione conterrà lo 0,9% di soluzione salina + adrenalina 1:400000 a 4 ml/h. • Intervento: Farmaco: soluzione salina normale allo 0,9% a 4 ml/h. |
Prima della fine della dissezione del collo e di eventuali procedure aggiuntive, il catetere bilaterale verrà posizionato adiacente al plesso cervicale sotto la vena giugulare interna, lasciato in sede per 72 ore e rimosso dal chirurgo in modo simile al drenaggio Redon.
Il placebo CWI inizierà immediatamente ad una velocità di 4 ml/h contenente soluzione salina normale allo 0,9% + adrenalina 1:400000.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità del recupero
Lasso di tempo: A 24 ore dall'intervento
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Il risultato primario sarà il questionario sulla qualità del recupero composto da 15 elementi (QoR-15).
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A 24 ore dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analgesici di salvataggio postoperatorio
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
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Ai pazienti verrà chiesto di completare un diario giornaliero per 72 ore in cui registrano gli analgesici di salvataggio postoperatori giornalieri.
|
Fino a 72 ore dopo l'intervento
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Blocco del nervo frenico
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
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Ai pazienti verrà chiesto di completare un diario giornaliero per 72 ore che registri la loro dispnea quotidiana.
|
Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
|
Scala di valutazione numerica (NRS) per il dolore
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
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Ai pazienti verrà chiesto di completare un diario giornaliero per 72 ore che registra la scala numerica di valutazione del dolore composta da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
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Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
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Blocco del nervo laringeo ricorrente
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Ai pazienti verrà chiesto di completare un diario giornaliero per 72 ore che registri la loro raucedine quotidiana.
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Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
|
Qualità del recupero
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Il risultato primario sarà il questionario sulla qualità del recupero composto da 15 elementi (QoR-15).
|
Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo dell'unità di cura post-anestesia (PACU).
Lasso di tempo: Intraoperatorio (al termine dell'intervento chirurgico)
|
Durata del soggiorno in PACU
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Intraoperatorio (al termine dell'intervento chirurgico)
|
|
Tempo di ricovero post-operatorio
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Durata della degenza ospedaliera
|
Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ruan, The Sixth Affiliated hospital, Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wick EC, Grant MC, Wu CL. Postoperative Multimodal Analgesia Pain Management With Nonopioid Analgesics and Techniques: A Review. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):691-697. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0898.
- Tan M, Law LS, Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-18. doi: 10.1007/s12630-014-0275-x. Epub 2014 Dec 10.
- Dort JC, Farwell DG, Findlay M, Huber GF, Kerr P, Shea-Budgell MA, Simon C, Uppington J, Zygun D, Ljungqvist O, Harris J. Optimal Perioperative Care in Major Head and Neck Cancer Surgery With Free Flap Reconstruction: A Consensus Review and Recommendations From the Enhanced Recovery After Surgery Society. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Mar 1;143(3):292-303. doi: 10.1001/jamaoto.2016.2981.
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- Schwenk ES, Grant AE, Torjman MC, McNulty SE, Baratta JL, Viscusi ER. The Efficacy of Peripheral Opioid Antagonists in Opioid-Induced Constipation and Postoperative Ileus: A Systematic Review of the Literature. Reg Anesth Pain Med. 2017 Nov/Dec;42(6):767-777. doi: 10.1097/AAP.0000000000000671.
- Hinther A, Nakoneshny SC, Chandarana SP, Matthews TW, Hart R, Schrag C, Matthews J, McKenzie CD, Fick GH, Dort JC. Efficacy of Multimodal Analgesia for Postoperative Pain Management in Head and Neck Cancer Patients. Cancers (Basel). 2021 Mar 12;13(6):1266. doi: 10.3390/cancers13061266.
- Gostian M, Loeser J, Albert C, Wolber P, Schwarz D, Grosheva M, Veith S, Goerg C, Balk M, Gostian AO. Postoperative Pain Treatment With Continuous Local Anesthetic Wound Infusion in Patients With Head and Neck Cancer: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jun 1;147(6):553-560. doi: 10.1001/jamaoto.2021.0327.
- McLeod RS, Aarts MA, Chung F, Eskicioglu C, Forbes SS, Conn LG, McCluskey S, McKenzie M, Morningstar B, Nadler A, Okrainec A, Pearsall EA, Sawyer J, Siddique N, Wood T. Development of an Enhanced Recovery After Surgery Guideline and Implementation Strategy Based on the Knowledge-to-action Cycle. Ann Surg. 2015 Dec;262(6):1016-25. doi: 10.1097/SLA.0000000000001067.
- Ladha KS, Patorno E, Huybrechts KF, Liu J, Rathmell JP, Bateman BT. Variations in the Use of Perioperative Multimodal Analgesic Therapy. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):837-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001034.
- Telford RJ, Stoneham MD. Correct nomenclature of superficial cervical plexus blocks. Br J Anaesth. 2004 May;92(5):775; author reply 775-6. doi: 10.1093/bja/aeh550. No abstract available.
- Petrucci E, Cofini V, Pizzi B, Coletta R, Blasetti AG, Necozione S, Fusco P, Marinangeli F. Intermediate Cervical Plexus Block in the Management of Persistent Postoperative Pain Post Carotid Endarterectomy: A Prospective, Randomized, Controlled, Clinical Trial. Pain Physician. 2020 Jun;23(3):237-244.
- Bhoi D, Bhatia R, Mohan VK, Thakar A, Kalagara R, Sikka K. Efficacy of Ultrasound-Guided Intermediate Cervical Plexus Block by Anterior Route for Perioperative Analgesia in Robotic Thyroidectomy by Retroauricular Approach: A Case Series. A A Pract. 2021 Aug 12;15(8):e01501. doi: 10.1213/XAA.0000000000001501.
- Kim JS, Lee J, Soh EY, Ahn H, Oh SE, Lee JD, Joe HB. Analgesic Effects of Ultrasound-Guided Serratus-Intercostal Plane Block and Ultrasound-Guided Intermediate Cervical Plexus Block After Single-Incision Transaxillary Robotic Thyroidectomy: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):584-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000430.
- Bu XS, Zhang J, Zuo YX. Validation of the Chinese Version of the Quality of Recovery-15 Score and Its Comparison with the Post-Operative Quality Recovery Scale. Patient. 2016 Jun;9(3):251-9. doi: 10.1007/s40271-015-0148-6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie della testa e del collo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Lidocaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-091
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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