- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06204952
Efficacité de Joins® pour la gestion de la douleur facetogène lombaire
Efficacité de Joins® pour la gestion de la douleur lombaire facetogène : une étude pilote prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Première visite (-4 semaines à 0 semaines, visite de sélection)
Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. (Pour être éligible à l’étude, le score moyen de douleur NRS de 11 points au cours des dernières 24 heures doit être de 4 ou plus.) Mener une enquête démographique, confirmer les médicaments et traitements concomitants, examiner les antécédents médicaux et chirurgicaux et effectuer un examen physique. Mesurez les signes vitaux. Effectuez des tests de laboratoire et, pour les femmes fertiles, effectuez un test de grossesse. Effectuer un examen radiographique lombaire. Effectuer un examen IRM lombaire. (Cet examen peut être organisé à l'avance dans un hôpital externe aux fins de cette étude.)
Deuxième visite (0 semaine, visite d'inscription et de randomisation)
Après avoir confirmé les tests de laboratoire et la radiographie lombaire effectués lors de la dernière visite, procédez à la randomisation uniquement si cela est jugé éligible pour l'étude. Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. Auto-évaluer les questionnaires collectés lors de cette visite. Oswestry Disability Index (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D Prescrire le médicament d'essai et le placebo. Les sujets administreront le médicament testé comme suit à partir du lendemain de la visite :
Groupe placebo : Administrer un placebo par voie orale trois fois par jour, un comprimé par dose, pendant 12 semaines.
Groupe test : Administrer Joins® 200 mg par voie orale trois fois par jour, un comprimé par dose, pendant 12 semaines.
Confirmez les médicaments et traitements concomitants et vérifiez les effets indésirables.
Troisième et quatrième visites (4 semaines/8 semaines, visites de traitement)
Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. Auto-évaluer les questionnaires collectés lors de cette visite. Les sujets de l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) retournent le médicament restant après l'administration. Confirmer la conformité et prescrire de nouveaux médicaments de test. Confirmez les médicaments et traitements concomitants et vérifiez les effets indésirables.
Cinquième visite (12 semaines, visite de fin de traitement)
Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. Auto-évaluer les questionnaires collectés lors de cette visite. Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D, PGIC, satisfaction à l'égard des médicaments expérimentaux Les sujets retournent le médicament restant après l'administration.
Confirmez la conformité. Confirmez les médicaments et traitements concomitants et vérifiez les effets indésirables. Effectuez des tests de laboratoire et, pour les femmes fertiles, effectuez un test de grossesse.
Sixième visite (13 semaines, visite de suivi post-traitement)
Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les effets indésirables. Effectuez des tests de laboratoire et, pour les femmes fertiles, effectuez un test de grossesse.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jee Youn Moon, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 821052992036
- E-mail: jymoon0901@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jeongsoo Kim
- Numéro de téléphone: 821047346422
- E-mail: dreamsu4@snu.ac.kr
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes entre 19 et 80 ans
- Personnes diagnostiquées avec un syndrome des facettes articulaires lombaires grâce à un bloc diagnostique du membre médial postérieur
- Ceux qui ont une échelle d'évaluation numérique (NRS) moyenne de 11 points de 4 ou plus pour les maux de dos au cours des dernières 24 heures
- Ceux qui ont volontairement décidé de participer à l'étude et ont donné leur consentement écrit
Critère d'exclusion:
- Refus du patient
- Si la cause principale du mal de dos actuel est une spondylarthrose/arthropathie infectieuse, une spondylarthrite ankylosante ou une sténose, ou si le patient se plaint ou présente des signes de symptômes neurologiques locaux (par exemple, diminution de la puissance motrice dans les membres inférieurs) dus à la maladie sous-jacente.
- Patients présentant une instabilité lombaire modérée à sévère nécessitant une intervention chirurgicale
- Déclin cognitif au point où l’évaluation numérique de la douleur (NRS) ne peut pas être comprise.
- Maladie cardiovasculaire sévère (TA systolique >=160 mm Hg ou TA diastolique >=100 mm) ou hépatique (AST/APT augmentée plus de deux fois la normale) ou maladie rénale (DFG<60 mL/min/1,73 m2) Une personne avec des dents
- Ceux qui ont une infection systémique ou une infection de la colonne vertébrale
- Ceux qui sont allergiques aux médicaments des essais cliniques ou à leurs ingrédients
- Personnes présentant des problèmes génétiques tels qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Pour les femmes en âge de procréer, celles qui ne souhaitent pas utiliser une méthode de contraception fiable pendant la période d'administration et pendant plus de 4 semaines après la dernière administration du médicament expérimental.
- Les femmes qui ont eu leurs premières règles et qui n'ont pas atteint l'état postménopausique (≥ 12 mois d'aménorrhée consécutive sans cause identifiée autre que la ménopause) et qui n'ont pas subi de stérilisation chirurgicale (ovarienne et/ou hystérectomie) sont considérées comme des femmes en âge de procréer.
- Vous devez rester abstinent (vous abstenir de tout rapport sexuel avec le sexe opposé) ou utiliser deux formes de contraception médicalement acceptables. Une méthode de contraception présentant un faible taux d'échec, défini comme étant inférieur à 1 % par an (par exemple, contraceptifs oraux ou dispositif intra-utérin), et une deuxième méthode médicalement acceptable, telle que l'utilisation d'un spermicide et d'un préservatif par le partenaire masculin, doivent être utilisées. Les méthodes barrières seules ne sont pas autorisées. Les sujets masculins doivent utiliser des préservatifs et des spermicides pendant les rapports sexuels, et les partenaires féminines contraceptives doivent également veiller à utiliser au moins une méthode de contraception supplémentaire présentant un faible taux d'échec, comme défini ci-dessus.
- La fiabilité de l'abstinence sexuelle doit être évaluée en tenant compte de la période d'essai clinique et des habitudes de vie quotidiennes préférées du sujet testé. L'abstinence périodique (par exemple, date, ovulation, symptômes-température ou abstinence post-ovulation) et l'éjaculation externe ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.
- Ceux qui ont une tumeur maligne dans la région lombaire
- Ceux qui ont déjà subi une chirurgie lombaire ou qui doivent subir une chirurgie de la colonne vertébrale dans les 12 semaines suivant le dépistage
- Sujets ayant participé à d'autres essais cliniques dans les 6 mois précédant la première administration du médicament expérimental
- Autres personnes qui ne conviennent pas à cet essai clinique selon le jugement du chercheur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Prenez le médicament placebo 1T tid pendant 12 semaines.
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Chez les patients atteints du syndrome des facettes articulaires, le médicament placebo est administré à raison de 1 comprimé trois fois par jour pendant 12 semaines.
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Comparateur actif: Test de médicament
Prenez Joins® (Clematidis Radix, racine de Trichosanthes, extrait de Prunella Spike) 1T tid pendant 12 semaines.
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Chez les patients atteints du syndrome des facettes articulaires, Joins® (Clematidis Radix, Trichosanthes Root, Prunella Spike Extract) est administré à la dose de 1 comprimé trois fois par jour pendant 12 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans l'ENR en 11 points
Délai: 12 semaines après la ligne de base
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Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans le NRS en 11 points lors des visites de 12 semaines par rapport à la ligne de base
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12 semaines après la ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans l'ENR en 11 points
Délai: 4 semaines et 8 semaines après la ligne de base
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Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans le NRS en 11 points aux visites de 4 et 8 semaines par rapport à la ligne de base
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4 semaines et 8 semaines après la ligne de base
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Comparaison au sein du groupe du changement (%) dans l'ENR en 11 points
Délai: 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
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Comparaison au sein du groupe du changement (%) du NRS en 11 points aux visites de 4, 8 et 12 semaines par rapport à la ligne de base
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4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) : comparaison des changements (%) et des valeurs absolues lors des visites de 4, 8 et 12 semaines par rapport à la ligne de base entre et au sein des groupes (0-45)
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4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
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DouleurDETECT/GAD-7/EQ-5D
Délai: 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
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PainDETECT/GAD-7/EQ-5D : comparaison des changements (%) et des valeurs absolues lors de la visite de 12 semaines par rapport à la valeur initiale entre les groupes et par point temporel au sein des groupes (0-45)
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4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
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Satisfaction du patient face à la douleur
Délai: 12 semaines après la ligne de base
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Satisfaction à l'égard du PGIC et des médicaments de recherche clinique (%)
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12 semaines après la ligne de base
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Médicament du patient
Délai: 12 semaines après la ligne de base
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Médicament du patient (comparaison entre les groupes concernant le régime stable, le nombre de médicaments de secours pris et la dose prise)
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12 semaines après la ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jee Youn Moon, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cohen SP, Raja SN. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):591-614. doi: 10.1097/00000542-200703000-00024.
- Sae-Jung S, Jirarattanaphochai K. Outcomes of lumbar facet syndrome treated with oral diclofenac or methylprednisolone facet injection: a randomized trial. Int Orthop. 2016 Jun;40(6):1091-8. doi: 10.1007/s00264-016-3154-y. Epub 2016 Mar 18.
- Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Bakhit CE. Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain. Pain Physician. 1999 Oct;2(3):59-64.
- Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain of cervical, thoracic, and lumbar regions. BMC Musculoskelet Disord. 2004 May 28;5:15. doi: 10.1186/1471-2474-5-15.
- Enthoven WT, Roelofs PD, Deyo RA, van Tulder MW, Koes BW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 10;2(2):CD012087. doi: 10.1002/14651858.CD012087.
- Abraham NS, Castillo DL, Hartman C. National mortality following upper gastrointestinal or cardiovascular events in older veterans with recent nonsteroidal anti-inflammatory drug use. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jul;28(1):97-106. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03706.x. Epub 2008 Apr 7.
- Lung YB, Seong SC, Lee MC, Shin YU, Kim DH, Kim JM, Jung YK, Ahn JH, Seo JG, Park YS, Lee CS, Roh KJ, Han CK, Cho YB, Chang DY, Kwak WJ, Jung KO, Park BJ. A four-week, randomized, double-blind trial of the efficacy and safety of SKI306X: a herbal anti-arthritic agent versus diclofenac in osteoarthritis of the knee. Am J Chin Med. 2004;32(2):291-301. doi: 10.1142/S0192415X04001941.
- Choi JH, Choi JH, Kim DY, Yoon JH, Youn HY, Yi JB, Rhee HI, Ryu KH, Jung K, Han CK, Kwak WJ, Cho YB. Effects of SKI 306X, a new herbal agent, on proteoglycan degradation in cartilage explant culture and collagenase-induced rabbit osteoarthritis model. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Jun;10(6):471-8. doi: 10.1053/joca.2002.0526.
- Kim JI, Choi JY, Kim KG, Lee MC. Efficacy of JOINS on Cartilage Protection in Knee Osteoarthritis: Prospective Randomized Controlled Trial. Knee Surg Relat Res. 2017 Sep 1;29(3):217-224. doi: 10.5792/ksrr.17.004.
- Cohen SP, Moon JY, Brummett CM, White RL, Larkin TM. Medial Branch Blocks or Intra-Articular Injections as a Prognostic Tool Before Lumbar Facet Radiofrequency Denervation: A Multicenter, Case-Control Study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):376-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000229.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2309-118-1470
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