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Efficacité de Joins® pour la gestion de la douleur facetogène lombaire

27 mai 2024 mis à jour par: Jeeyoun Moon

Efficacité de Joins® pour la gestion de la douleur lombaire facetogène : une étude pilote prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo

Obtenez le consentement éclairé des patients atteints du syndrome des facettes articulaires lombaires et, après inscription, attribuez-les au hasard au groupe A (Joins®) ou au groupe B (Placebo). Selon la répartition dans chaque groupe, les participants doivent prendre Joins® 200 mg 1 comprimé trois fois par jour ou un placebo 1 comprimé trois fois par jour à partir du premier jour. Les sujets de recherche visitent à intervalles de 4 semaines un total de 3 fois (4 semaines, 8 semaines, 12 semaines) pour collecter diverses variables de mesure. Les groupes test et témoin sont observés pendant la période de prise du médicament expérimental sans aucun changement ni procédure supplémentaire liée aux facettes articulaires (bloc de branche médial, bloc articulaire facettaire). L'acétaminophène est autorisé comme médicament de secours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Première visite (-4 semaines à 0 semaines, visite de sélection)

Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. (Pour être éligible à l’étude, le score moyen de douleur NRS de 11 points au cours des dernières 24 heures doit être de 4 ou plus.) Mener une enquête démographique, confirmer les médicaments et traitements concomitants, examiner les antécédents médicaux et chirurgicaux et effectuer un examen physique. Mesurez les signes vitaux. Effectuez des tests de laboratoire et, pour les femmes fertiles, effectuez un test de grossesse. Effectuer un examen radiographique lombaire. Effectuer un examen IRM lombaire. (Cet examen peut être organisé à l'avance dans un hôpital externe aux fins de cette étude.)

Deuxième visite (0 semaine, visite d'inscription et de randomisation)

Après avoir confirmé les tests de laboratoire et la radiographie lombaire effectués lors de la dernière visite, procédez à la randomisation uniquement si cela est jugé éligible pour l'étude. Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. Auto-évaluer les questionnaires collectés lors de cette visite. Oswestry Disability Index (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D Prescrire le médicament d'essai et le placebo. Les sujets administreront le médicament testé comme suit à partir du lendemain de la visite :

Groupe placebo : Administrer un placebo par voie orale trois fois par jour, un comprimé par dose, pendant 12 semaines.

Groupe test : Administrer Joins® 200 mg par voie orale trois fois par jour, un comprimé par dose, pendant 12 semaines.

Confirmez les médicaments et traitements concomitants et vérifiez les effets indésirables.

Troisième et quatrième visites (4 semaines/8 semaines, visites de traitement)

Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. Auto-évaluer les questionnaires collectés lors de cette visite. Les sujets de l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) retournent le médicament restant après l'administration. Confirmer la conformité et prescrire de nouveaux médicaments de test. Confirmez les médicaments et traitements concomitants et vérifiez les effets indésirables.

Cinquième visite (12 semaines, visite de fin de traitement)

Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les scores de douleur NRS à 11 points les plus sévères et moyens au cours des dernières 24 heures, ainsi que le score de douleur NRS actuel à 11 points. Auto-évaluer les questionnaires collectés lors de cette visite. Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D, PGIC, satisfaction à l'égard des médicaments expérimentaux Les sujets retournent le médicament restant après l'administration.

Confirmez la conformité. Confirmez les médicaments et traitements concomitants et vérifiez les effets indésirables. Effectuez des tests de laboratoire et, pour les femmes fertiles, effectuez un test de grossesse.

Sixième visite (13 semaines, visite de suivi post-traitement)

Mesurez les signes vitaux. Vérifiez les effets indésirables. Effectuez des tests de laboratoire et, pour les femmes fertiles, effectuez un test de grossesse.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

76

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes entre 19 et 80 ans
  2. Personnes diagnostiquées avec un syndrome des facettes articulaires lombaires grâce à un bloc diagnostique du membre médial postérieur
  3. Ceux qui ont une échelle d'évaluation numérique (NRS) moyenne de 11 points de 4 ou plus pour les maux de dos au cours des dernières 24 heures
  4. Ceux qui ont volontairement décidé de participer à l'étude et ont donné leur consentement écrit

Critère d'exclusion:

  1. Refus du patient
  2. Si la cause principale du mal de dos actuel est une spondylarthrose/arthropathie infectieuse, une spondylarthrite ankylosante ou une sténose, ou si le patient se plaint ou présente des signes de symptômes neurologiques locaux (par exemple, diminution de la puissance motrice dans les membres inférieurs) dus à la maladie sous-jacente.
  3. Patients présentant une instabilité lombaire modérée à sévère nécessitant une intervention chirurgicale
  4. Déclin cognitif au point où l’évaluation numérique de la douleur (NRS) ne peut pas être comprise.
  5. Maladie cardiovasculaire sévère (TA systolique >=160 mm Hg ou TA diastolique >=100 mm) ou hépatique (AST/APT augmentée plus de deux fois la normale) ou maladie rénale (DFG<60 mL/min/1,73 m2) Une personne avec des dents
  6. Ceux qui ont une infection systémique ou une infection de la colonne vertébrale
  7. Ceux qui sont allergiques aux médicaments des essais cliniques ou à leurs ingrédients
  8. Personnes présentant des problèmes génétiques tels qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou une malabsorption du glucose-galactose
  9. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Pour les femmes en âge de procréer, celles qui ne souhaitent pas utiliser une méthode de contraception fiable pendant la période d'administration et pendant plus de 4 semaines après la dernière administration du médicament expérimental.

    • Les femmes qui ont eu leurs premières règles et qui n'ont pas atteint l'état postménopausique (≥ 12 mois d'aménorrhée consécutive sans cause identifiée autre que la ménopause) et qui n'ont pas subi de stérilisation chirurgicale (ovarienne et/ou hystérectomie) sont considérées comme des femmes en âge de procréer.
    • Vous devez rester abstinent (vous abstenir de tout rapport sexuel avec le sexe opposé) ou utiliser deux formes de contraception médicalement acceptables. Une méthode de contraception présentant un faible taux d'échec, défini comme étant inférieur à 1 % par an (par exemple, contraceptifs oraux ou dispositif intra-utérin), et une deuxième méthode médicalement acceptable, telle que l'utilisation d'un spermicide et d'un préservatif par le partenaire masculin, doivent être utilisées. Les méthodes barrières seules ne sont pas autorisées. Les sujets masculins doivent utiliser des préservatifs et des spermicides pendant les rapports sexuels, et les partenaires féminines contraceptives doivent également veiller à utiliser au moins une méthode de contraception supplémentaire présentant un faible taux d'échec, comme défini ci-dessus.
    • La fiabilité de l'abstinence sexuelle doit être évaluée en tenant compte de la période d'essai clinique et des habitudes de vie quotidiennes préférées du sujet testé. L'abstinence périodique (par exemple, date, ovulation, symptômes-température ou abstinence post-ovulation) et l'éjaculation externe ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.
  10. Ceux qui ont une tumeur maligne dans la région lombaire
  11. Ceux qui ont déjà subi une chirurgie lombaire ou qui doivent subir une chirurgie de la colonne vertébrale dans les 12 semaines suivant le dépistage
  12. Sujets ayant participé à d'autres essais cliniques dans les 6 mois précédant la première administration du médicament expérimental
  13. Autres personnes qui ne conviennent pas à cet essai clinique selon le jugement du chercheur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Prenez le médicament placebo 1T tid pendant 12 semaines.
Chez les patients atteints du syndrome des facettes articulaires, le médicament placebo est administré à raison de 1 comprimé trois fois par jour pendant 12 semaines.
Comparateur actif: Test de médicament
Prenez Joins® (Clematidis Radix, racine de Trichosanthes, extrait de Prunella Spike) 1T tid pendant 12 semaines.
Chez les patients atteints du syndrome des facettes articulaires, Joins® (Clematidis Radix, Trichosanthes Root, Prunella Spike Extract) est administré à la dose de 1 comprimé trois fois par jour pendant 12 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans l'ENR en 11 points
Délai: 12 semaines après la ligne de base
Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans le NRS en 11 points lors des visites de 12 semaines par rapport à la ligne de base
12 semaines après la ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans l'ENR en 11 points
Délai: 4 semaines et 8 semaines après la ligne de base
Comparaison entre deux groupes de changement (%) dans le NRS en 11 points aux visites de 4 et 8 semaines par rapport à la ligne de base
4 semaines et 8 semaines après la ligne de base
Comparaison au sein du groupe du changement (%) dans l'ENR en 11 points
Délai: 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
Comparaison au sein du groupe du changement (%) du NRS en 11 points aux visites de 4, 8 et 12 semaines par rapport à la ligne de base
4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) : comparaison des changements (%) et des valeurs absolues lors des visites de 4, 8 et 12 semaines par rapport à la ligne de base entre et au sein des groupes (0-45)
4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
DouleurDETECT/GAD-7/EQ-5D
Délai: 4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
PainDETECT/GAD-7/EQ-5D : comparaison des changements (%) et des valeurs absolues lors de la visite de 12 semaines par rapport à la valeur initiale entre les groupes et par point temporel au sein des groupes (0-45)
4 semaines, 8 semaines et 12 semaines après la ligne de base
Satisfaction du patient face à la douleur
Délai: 12 semaines après la ligne de base
Satisfaction à l'égard du PGIC et des médicaments de recherche clinique (%)
12 semaines après la ligne de base
Médicament du patient
Délai: 12 semaines après la ligne de base
Médicament du patient (comparaison entre les groupes concernant le régime stable, le nombre de médicaments de secours pris et la dose prise)
12 semaines après la ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jee Youn Moon, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

22 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

20 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2024

Première publication (Réel)

12 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2309-118-1470

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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