- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06204952
Efectividad de Joins® para controlar el dolor facetogénico lumbar
Efectividad de Joins® para el tratamiento del dolor facetogénico lumbar: un estudio piloto prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Primera visita (-4 semanas a 0 semanas, visita de selección)
Consulte las puntuaciones de dolor NRS de 11 puntos más graves y promedio en las últimas 24 horas, así como la puntuación de dolor NRS de 11 puntos actual. (Para ser elegible para el estudio, la puntuación promedio de dolor NRS de 11 puntos en las últimas 24 horas debe ser 4 o más). Realizar encuestas demográficas, confirmar medicamentos y tratamientos concurrentes, revisar el historial médico y quirúrgico y realizar un examen físico. Medir los signos vitales. Realizar pruebas de laboratorio y, en el caso de mujeres fértiles, realizar una prueba de embarazo. Realizar un examen de rayos X lumbar. Realizar un examen de resonancia magnética lumbar. (Este examen se puede programar con anticipación en un hospital externo para los fines de este estudio).
Segunda visita (0 semanas, visita de inscripción y aleatorización)
Después de confirmar las pruebas de laboratorio y la radiografía lumbar realizadas durante la última visita, proceder con la aleatorización sólo si se considera elegible para el estudio. Medir los signos vitales. Consulte las puntuaciones de dolor NRS de 11 puntos más graves y promedio en las últimas 24 horas, así como la puntuación de dolor NRS de 11 puntos actual. Autoevaluar los cuestionarios recogidos durante esta visita. Índice de discapacidad de Oswestry (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D Prescribir el fármaco de prueba y el placebo. Los sujetos administrarán el fármaco de prueba de la siguiente manera a partir del día siguiente de la visita:
Grupo Placebo: Administrar placebo por vía oral tres veces al día, una tableta por dosis, durante 12 semanas.
Grupo de prueba: Administre Joins® 200 mg por vía oral tres veces al día, una tableta por dosis, durante 12 semanas.
Confirme los medicamentos y tratamientos concurrentes y verifique si hay reacciones adversas.
Tercera y cuarta visitas (4 semanas/8 semanas, visitas de tratamiento)
Medir los signos vitales. Consulte las puntuaciones de dolor NRS de 11 puntos más graves y promedio en las últimas 24 horas, así como la puntuación de dolor NRS de 11 puntos actual. Autoevaluar los cuestionarios recogidos durante esta visita. Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) Los sujetos devuelven el medicamento restante después de la administración. Confirmar el cumplimiento y prescribir nuevos medicamentos de prueba. Confirme los medicamentos y tratamientos concurrentes y verifique si hay reacciones adversas.
Quinta visita (12 semanas, visita de fin de tratamiento)
Medir los signos vitales. Consulte las puntuaciones de dolor NRS de 11 puntos más graves y promedio en las últimas 24 horas, así como la puntuación de dolor NRS de 11 puntos actual. Autoevaluar los cuestionarios recogidos durante esta visita. Índice de discapacidad de Oswestry (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D, PGIC, satisfacción con la medicación en investigación Los sujetos devuelven el medicamento restante después de la administración.
Confirmar cumplimiento. Confirme los medicamentos y tratamientos concurrentes y verifique si hay reacciones adversas. Realizar pruebas de laboratorio y, en el caso de mujeres fértiles, realizar una prueba de embarazo.
Sexta visita (13 semanas, visita de seguimiento posterior al tratamiento)
Medir los signos vitales. Compruebe si hay reacciones adversas. Realizar pruebas de laboratorio y, en el caso de mujeres fértiles, realizar una prueba de embarazo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jee Youn Moon, MD, PhD
- Número de teléfono: 821052992036
- Correo electrónico: jymoon0901@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jeongsoo Kim
- Número de teléfono: 821047346422
- Correo electrónico: dreamsu4@snu.ac.kr
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos entre 19 y 80 años
- Aquellos diagnosticados con síndrome de la articulación facetaria lumbar mediante bloqueo diagnóstico del miembro medial posterior.
- Aquellos con una escala de calificación numérica (NRS) promedio de 11 puntos de 4 o más para el dolor de espalda en las últimas 24 horas
- Quienes voluntariamente decidieron participar en el estudio y dieron su consentimiento por escrito.
Criterio de exclusión:
- Rechazo del paciente
- Si la causa principal del dolor de espalda actual es espondiloartrosis/artropatía infecciosa, espondilitis anquilosante o estenosis, o si el paciente se queja o muestra signos de síntomas neurológicos locales (por ejemplo, disminución de la potencia motora en las extremidades inferiores) debido a la enfermedad subyacente.
- Pacientes con inestabilidad lumbar de moderada a grave que requieren cirugía.
- Deterioro cognitivo hasta el punto en que no se puede entender la calificación numérica del dolor (NRS).
- Enfermedad cardiovascular grave (PA sistólica >=160 mm Hg o PA diastólica >=100 mm) o enfermedad hepática (AST/APT aumentada más del doble de lo normal) o enfermedad renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) Una persona con dientes
- Aquellos con infección sistémica o infección espinal.
- Personas alérgicas a los medicamentos de los ensayos clínicos o a sus ingredientes.
- Personas con problemas genéticos como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa.
Si está embarazada o amamantando. Para mujeres en edad fértil, aquellas que no están dispuestas a utilizar un método anticonceptivo confiable durante el período de administración y durante más de 4 semanas después de la última administración del medicamento en investigación.
- Se consideran mujeres en edad fértil las mujeres que han tenido menarquia y no han alcanzado el estado posmenopáusico (≥12 meses de amenorrea consecutiva sin causa identificada distinta a la menopausia) y que no se han sometido a esterilización quirúrgica (ovárica y/o histerectomía).
- Debe permanecer en abstinencia (abstenerse de tener relaciones sexuales con el sexo opuesto) o utilizar dos métodos anticonceptivos médicamente aceptables. Se debe utilizar un método anticonceptivo con una tasa de fracaso baja, definida como menos del 1% por año (por ejemplo, anticonceptivos orales o dispositivo intrauterino), y un segundo método médicamente aceptable, como el uso de espermicida y condón por parte de la pareja masculina. No se permiten métodos de barrera por sí solos. Los hombres deben usar condones y espermicidas durante las relaciones sexuales, y las parejas anticonceptivas femeninas también deben tener cuidado de usar al menos un método anticonceptivo adicional con una baja tasa de fracaso como se define anteriormente.
- La confiabilidad de la abstinencia sexual debe evaluarse considerando el período del ensayo clínico y los hábitos de vida diarios preferidos del sujeto de prueba. La abstinencia periódica (p. ej., fecha, ovulación, temperatura de los síntomas o abstinencia posovulación) y la eyaculación externa no son métodos anticonceptivos aceptables.
- Aquellos con tumor maligno en la región lumbar.
- Aquellos que se hayan sometido previamente a una cirugía lumbar o que estén programados para someterse a una cirugía de columna dentro de las 12 semanas posteriores a la evaluación
- Sujetos que participaron en otros ensayos clínicos dentro de los 6 meses anteriores a la primera administración del fármaco en investigación.
- Otras personas que no son aptas para este ensayo clínico a juicio del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Tome 1T del medicamento placebo tres veces al día durante 12 semanas.
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En pacientes con síndrome de la articulación facetaria, el fármaco placebo se administra en una dosis de 1 tableta tres veces al día durante 12 semanas.
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Comparador activo: Droga de prueba
Tome Joins® (Clematidis Radix, raíz de Trichosanthes, extracto de púa de Prunella) 1 cucharada tres veces al día durante 12 semanas.
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En pacientes con síndrome de articulación facetaria, Joins® (Clematidis Radix, raíz de Trichosanthes, extracto de punta de Prunella) se administra en una dosis de 1 tableta tres veces al día durante 12 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparación entre dos grupos de cambio (%) en NRS de 11 puntos
Periodo de tiempo: 12 semanas después del inicio
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Comparación entre dos grupos de cambio (%) en la NRS de 11 puntos en las visitas de 12 semanas en comparación con el valor inicial
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12 semanas después del inicio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparación entre dos grupos de cambio (%) en NRS de 11 puntos
Periodo de tiempo: 4 semanas y 8 semanas después del inicio
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Comparación entre dos grupos de cambio (%) en la NRS de 11 puntos en las visitas de 4 y 8 semanas en comparación con el valor inicial
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4 semanas y 8 semanas después del inicio
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Comparación del cambio dentro del grupo (%) en la NRS de 11 puntos
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después del inicio
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Comparación intragrupo del cambio (%) en la NRS de 11 puntos en las visitas de 4, 8 y 12 semanas en comparación con el valor inicial
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4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después del inicio
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Índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después del inicio
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Índice de discapacidad de Oswestry (ODI): comparación de cambios (%) y valores absolutos en las visitas de 4, 8 y 12 semanas en comparación con el valor inicial entre y dentro de los grupos (0-45)
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4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después del inicio
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DolorDETECT/GAD-7/EQ-5D
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después del inicio
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PainDETECT/GAD-7/EQ-5D: Comparación de cambios (%) y valores absolutos en la visita de 12 semanas en comparación con el valor inicial entre grupos y por punto temporal dentro de los grupos (0-45)
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4 semanas, 8 semanas y 12 semanas después del inicio
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Satisfacción del paciente con el dolor.
Periodo de tiempo: 12 semanas después del inicio
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Satisfacción con PGIC y medicamentos en investigación clínica (%)
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12 semanas después del inicio
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Medicación del paciente
Periodo de tiempo: 12 semanas después del inicio
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Medicación del paciente (comparación entre grupos respecto al régimen estable, número de medicamentos de rescate tomados y dosis tomadas)
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12 semanas después del inicio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jee Youn Moon, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cohen SP, Raja SN. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):591-614. doi: 10.1097/00000542-200703000-00024.
- Sae-Jung S, Jirarattanaphochai K. Outcomes of lumbar facet syndrome treated with oral diclofenac or methylprednisolone facet injection: a randomized trial. Int Orthop. 2016 Jun;40(6):1091-8. doi: 10.1007/s00264-016-3154-y. Epub 2016 Mar 18.
- Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Bakhit CE. Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain. Pain Physician. 1999 Oct;2(3):59-64.
- Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain of cervical, thoracic, and lumbar regions. BMC Musculoskelet Disord. 2004 May 28;5:15. doi: 10.1186/1471-2474-5-15.
- Enthoven WT, Roelofs PD, Deyo RA, van Tulder MW, Koes BW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 10;2(2):CD012087. doi: 10.1002/14651858.CD012087.
- Abraham NS, Castillo DL, Hartman C. National mortality following upper gastrointestinal or cardiovascular events in older veterans with recent nonsteroidal anti-inflammatory drug use. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jul;28(1):97-106. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03706.x. Epub 2008 Apr 7.
- Lung YB, Seong SC, Lee MC, Shin YU, Kim DH, Kim JM, Jung YK, Ahn JH, Seo JG, Park YS, Lee CS, Roh KJ, Han CK, Cho YB, Chang DY, Kwak WJ, Jung KO, Park BJ. A four-week, randomized, double-blind trial of the efficacy and safety of SKI306X: a herbal anti-arthritic agent versus diclofenac in osteoarthritis of the knee. Am J Chin Med. 2004;32(2):291-301. doi: 10.1142/S0192415X04001941.
- Choi JH, Choi JH, Kim DY, Yoon JH, Youn HY, Yi JB, Rhee HI, Ryu KH, Jung K, Han CK, Kwak WJ, Cho YB. Effects of SKI 306X, a new herbal agent, on proteoglycan degradation in cartilage explant culture and collagenase-induced rabbit osteoarthritis model. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Jun;10(6):471-8. doi: 10.1053/joca.2002.0526.
- Kim JI, Choi JY, Kim KG, Lee MC. Efficacy of JOINS on Cartilage Protection in Knee Osteoarthritis: Prospective Randomized Controlled Trial. Knee Surg Relat Res. 2017 Sep 1;29(3):217-224. doi: 10.5792/ksrr.17.004.
- Cohen SP, Moon JY, Brummett CM, White RL, Larkin TM. Medial Branch Blocks or Intra-Articular Injections as a Prognostic Tool Before Lumbar Facet Radiofrequency Denervation: A Multicenter, Case-Control Study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):376-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000229.
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Finalización primaria (Estimado)
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- 2309-118-1470
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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