- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06204952
Efficacia di Joins® per la gestione del dolore facetogenico lombare
Efficacia di Joins® nella gestione del dolore facetogenico lombare: uno studio pilota prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Prima visita (da -4 settimane a 0 settimane, visita di screening)
Controlla i punteggi del dolore NRS a 11 punti più gravi e medi nelle ultime 24 ore, nonché l'attuale punteggio del dolore NRS a 11 punti. (Per essere idoneo allo studio, il punteggio medio del dolore NRS di 11 punti nelle ultime 24 ore dovrebbe essere 4 o superiore.) Condurre un'indagine demografica, confermare farmaci e trattamenti concomitanti, rivedere la storia medica e chirurgica ed eseguire un esame fisico. Misura i segni vitali. Effettuare test di laboratorio e, per le donne fertili, eseguire un test di gravidanza. Eseguire un esame radiografico lombare. Eseguire un esame MRI lombare. (Questo esame può essere organizzato in anticipo presso un ospedale esterno ai fini di questo studio.)
Seconda visita (0 settimane, visita di arruolamento e randomizzazione)
Dopo aver confermato gli esami di laboratorio e la radiografia lombare effettuati durante l'ultima visita, procedere con la randomizzazione solo se ritenuti idonei allo studio. Misura i segni vitali. Controlla i punteggi del dolore NRS a 11 punti più gravi e medi nelle ultime 24 ore, nonché l'attuale punteggio del dolore NRS a 11 punti. Autovalutare i questionari raccolti durante questa visita. Oswestry Disability Index (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D Prescrivere il farmaco in esame e il placebo. I soggetti somministreranno il farmaco in esame come segue a partire dal giorno successivo alla visita:
Gruppo placebo: somministrare placebo per via orale tre volte al giorno, una compressa per dose, per 12 settimane.
Gruppo di test: somministrare Joins® 200 mg per via orale tre volte al giorno, una compressa per dose, per 12 settimane.
Confermare i farmaci e i trattamenti concomitanti e verificare la presenza di reazioni avverse.
Terza e quarta visita (4 settimane/8 settimane, visite di trattamento)
Misura i segni vitali. Controlla i punteggi del dolore NRS a 11 punti più gravi e medi nelle ultime 24 ore, nonché l'attuale punteggio del dolore NRS a 11 punti. Autovalutare i questionari raccolti durante questa visita. I soggetti dell'Oswestry Disability Index (ODI) restituiscono il farmaco rimanente dopo la somministrazione. Confermare la conformità e prescrivere nuovi farmaci di prova. Confermare i farmaci e i trattamenti concomitanti e verificare la presenza di reazioni avverse.
Quinta visita (12 settimane, visita di fine trattamento)
Misura i segni vitali. Controlla i punteggi del dolore NRS a 11 punti più gravi e medi nelle ultime 24 ore, nonché l'attuale punteggio del dolore NRS a 11 punti. Autovalutare i questionari raccolti durante questa visita. Oswestry Disability Index (ODI), PainDETECT, GAD-7, EQ-5D, PGIC, Soddisfazione con il farmaco sperimentale I soggetti restituiscono il farmaco rimanente dopo la somministrazione.
Conferma la conformità. Confermare i farmaci e i trattamenti concomitanti e verificare la presenza di reazioni avverse. Effettuare test di laboratorio e, per le donne fertili, eseguire un test di gravidanza.
Sesta visita (13 settimane, visita di follow-up post-trattamento)
Misura i segni vitali. Controlla le reazioni avverse. Effettuare test di laboratorio e, per le donne fertili, eseguire un test di gravidanza.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jee Youn Moon, MD, PhD
- Numero di telefono: 821052992036
- Email: jymoon0901@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jeongsoo Kim
- Numero di telefono: 821047346422
- Email: dreamsu4@snu.ac.kr
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti tra i 19 e gli 80 anni
- Quelli a cui è stata diagnosticata la sindrome delle faccette articolari lombari attraverso il blocco diagnostico dell'arto mediale posteriore
- Quelli con una scala di valutazione numerica (NRS) media di 11 punti pari o superiore a 4 per il mal di schiena nelle ultime 24 ore
- Coloro che hanno deciso volontariamente di partecipare allo studio e hanno dato il consenso scritto
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente
- Se la causa principale dell'attuale mal di schiena è la spondiloartrosi/artropatia infettiva, la spondilite anchilosante o la stenosi, o se il paziente lamenta o mostra segni di sintomi neurologici locali (ad es. diminuzione della potenza motoria negli arti inferiori) dovuti alla malattia di base.
- Pazienti con instabilità lombare da moderata a grave che richiedono un intervento chirurgico
- Declino cognitivo fino al punto in cui la valutazione numerica del dolore (NRS) non può essere compresa.
- Grave malattia cardiovascolare (pressione sistolica >=160 mmHg o pressione diastolica >=100 mm) o malattia epatica (AST/APT aumentata più del doppio del normale) o malattia renale (GFR<60 mL/min/1,73 m2) Una persona con i denti
- Quelli con infezione sistemica o infezione spinale
- Coloro che sono allergici ai farmaci sperimentati clinicamente o ai loro ingredienti
- Persone con problemi genetici come intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio
Se sei incinta o stai allattando. Per le donne in età fertile, coloro che non sono disposte a utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante il periodo di somministrazione e per più di 4 settimane dopo l'ultima somministrazione del farmaco sperimentale
- Le donne che hanno avuto il menarca e non hanno raggiunto lo stato postmenopausale (≥12 mesi consecutivi di amenorrea senza una causa identificata diversa dalla menopausa) e che non sono state sottoposte a sterilizzazione chirurgica (ovarica e/o isterectomia) sono considerate donne potenzialmente fertili.
- È necessario rimanere in astinenza (astenersi da rapporti sessuali con il sesso opposto) o utilizzare due forme di contraccezione accettabili dal punto di vista medico. Dovrebbero essere utilizzati un metodo contraccettivo con un basso tasso di fallimento, definito come inferiore all’1% all’anno (ad esempio, contraccettivi orali o dispositivo intrauterino) e un secondo metodo accettabile dal punto di vista medico, come lo spermicida e l’uso del preservativo da parte del partner maschile. I soli metodi di barriera non sono ammessi. I soggetti di sesso maschile devono utilizzare preservativi e spermicidi durante i rapporti sessuali, e anche le partner contraccettive devono fare attenzione a utilizzare almeno un metodo contraccettivo aggiuntivo con un basso tasso di fallimento come sopra definito.
- L'attendibilità dell'astinenza sessuale deve essere valutata considerando il periodo dello studio clinico e le abitudini di vita quotidiane preferite del soggetto in esame. L'astinenza periodica (ad esempio, data, ovulazione, temperatura dei sintomi o astinenza post-ovulazione) e l'eiaculazione esterna non sono metodi contraccettivi accettabili.
- Quelli con tumore maligno nella regione lombare
- Coloro che hanno già subito un intervento chirurgico lombare o che dovranno sottoporsi a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale entro 12 settimane dallo screening
- Soggetti che hanno partecipato ad altri studi clinici nei 6 mesi precedenti la prima somministrazione del farmaco sperimentale
- Altre persone che non sono idonee a questa sperimentazione clinica secondo il giudizio del ricercatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Placebo
Assumere il farmaco placebo 1T tid per 12 settimane.
|
Nei pazienti con sindrome delle faccette articolari, il farmaco placebo viene somministrato alla dose di 1 compressa tre volte al giorno per 12 settimane.
|
Comparatore attivo: Prova il farmaco
Prendi Joins® (Clematidis Radix, Trichosanthes Root, Prunella Spike Extract) 1T tid per 12 settimane.
|
Nei pazienti con sindrome delle faccette articolari, Joins® (Clematidis Radix, Trichosanthes Root, Prunella Spike Extract) viene somministrato alla dose di 1 compressa tre volte al giorno per 12 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Confronto tra due gruppi di variazione (%) nella NRS a 11 punti
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il riferimento
|
Confronto tra due gruppi di variazione (%) nell'NRS a 11 punti alle visite a 12 settimane rispetto al basale
|
12 settimane dopo il riferimento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Confronto tra due gruppi di variazione (%) nella NRS a 11 punti
Lasso di tempo: 4 settimane e 8 settimane dopo il riferimento
|
Confronto tra due gruppi di variazione (%) nell'NRS a 11 punti alle visite a 4 e 8 settimane rispetto al basale
|
4 settimane e 8 settimane dopo il riferimento
|
Confronto all'interno del gruppo della variazione (%) nell'NRS a 11 punti
Lasso di tempo: 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo il riferimento
|
Confronto all'interno del gruppo della variazione (%) nell'NRS su 11 punti alle visite a 4, 8 e 12 settimane rispetto al basale
|
4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo il riferimento
|
Indice di disabilità di Oswestry (ODI)
Lasso di tempo: 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo il riferimento
|
Indice di disabilità di Oswestry (ODI): confronto delle variazioni (%) e dei valori assoluti alle visite a 4, 8 e 12 settimane rispetto al basale tra e all'interno dei gruppi (0-45)
|
4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo il riferimento
|
DoloreDETECT/GAD-7/EQ-5D
Lasso di tempo: 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo il riferimento
|
PainDETECT/GAD-7/EQ-5D: confronto delle variazioni (%) e dei valori assoluti alla visita di 12 settimane rispetto al basale tra i gruppi e per punto temporale all'interno dei gruppi (0-45)
|
4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo il riferimento
|
Soddisfazione del dolore da parte del paziente
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il riferimento
|
Soddisfazione con PGIC e farmaci sperimentali clinici (%)
|
12 settimane dopo il riferimento
|
Farmaci del paziente
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il riferimento
|
Farmaci del paziente (confronto tra gruppi riguardo al regime stabile, numero di farmaci di salvataggio assunti e dose assunta)
|
12 settimane dopo il riferimento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jee Youn Moon, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen SP, Raja SN. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. Anesthesiology. 2007 Mar;106(3):591-614. doi: 10.1097/00000542-200703000-00024.
- Sae-Jung S, Jirarattanaphochai K. Outcomes of lumbar facet syndrome treated with oral diclofenac or methylprednisolone facet injection: a randomized trial. Int Orthop. 2016 Jun;40(6):1091-8. doi: 10.1007/s00264-016-3154-y. Epub 2016 Mar 18.
- Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Bakhit CE. Prevalence of lumbar facet joint pain in chronic low back pain. Pain Physician. 1999 Oct;2(3):59-64.
- Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain of cervical, thoracic, and lumbar regions. BMC Musculoskelet Disord. 2004 May 28;5:15. doi: 10.1186/1471-2474-5-15.
- Enthoven WT, Roelofs PD, Deyo RA, van Tulder MW, Koes BW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 10;2(2):CD012087. doi: 10.1002/14651858.CD012087.
- Abraham NS, Castillo DL, Hartman C. National mortality following upper gastrointestinal or cardiovascular events in older veterans with recent nonsteroidal anti-inflammatory drug use. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Jul;28(1):97-106. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03706.x. Epub 2008 Apr 7.
- Lung YB, Seong SC, Lee MC, Shin YU, Kim DH, Kim JM, Jung YK, Ahn JH, Seo JG, Park YS, Lee CS, Roh KJ, Han CK, Cho YB, Chang DY, Kwak WJ, Jung KO, Park BJ. A four-week, randomized, double-blind trial of the efficacy and safety of SKI306X: a herbal anti-arthritic agent versus diclofenac in osteoarthritis of the knee. Am J Chin Med. 2004;32(2):291-301. doi: 10.1142/S0192415X04001941.
- Choi JH, Choi JH, Kim DY, Yoon JH, Youn HY, Yi JB, Rhee HI, Ryu KH, Jung K, Han CK, Kwak WJ, Cho YB. Effects of SKI 306X, a new herbal agent, on proteoglycan degradation in cartilage explant culture and collagenase-induced rabbit osteoarthritis model. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Jun;10(6):471-8. doi: 10.1053/joca.2002.0526.
- Kim JI, Choi JY, Kim KG, Lee MC. Efficacy of JOINS on Cartilage Protection in Knee Osteoarthritis: Prospective Randomized Controlled Trial. Knee Surg Relat Res. 2017 Sep 1;29(3):217-224. doi: 10.5792/ksrr.17.004.
- Cohen SP, Moon JY, Brummett CM, White RL, Larkin TM. Medial Branch Blocks or Intra-Articular Injections as a Prognostic Tool Before Lumbar Facet Radiofrequency Denervation: A Multicenter, Case-Control Study. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):376-83. doi: 10.1097/AAP.0000000000000229.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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