- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06205706
BI-1910 en monothérapie et en association avec le pembrolizumab pour le traitement des tumeurs solides avancées
Essai clinique de phase 1/2a ouvert, à dose croissante, multicentrique, premier chez l'homme, de cohorte consécutive, sur BI-1910, un anticorps monoclonal contre le récepteur 2 du facteur de nécrose tumorale (TNFR2), en monothérapie et en Association avec le pembrolizumab chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées
L'objectif de ce premier essai clinique chez l'homme est de tester le BI-1910 administré en monothérapie et en association avec le pembrolizumab chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées/métastatiques dont la maladie a progressé après un traitement standard.
Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- dans quelle mesure le BI-1910 est-il sûr et tolérable
- quelle est la dose maximale tolérée ou administrée
- pour déterminer la dose recommandée pour d'autres essais cliniques
Les participants recevront des perfusions de BI-1910 seul ou en association avec du pembrolizumab toutes les 3 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique de phase 1/2a, ouvert, à dose croissante, multicentrique, FIH, à cohorte consécutive, du BI-1910, en monothérapie et en association avec le pembrolizumab, chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées/métastatiques dont la maladie a progressé après un traitement standard.
L'essai comprend 2 phases : une phase 1 avec les parties A et B et une phase 2a avec les parties A et B.
La phase 1, partie A, consiste en une augmentation de dose de BI-1910 en monothérapie pour évaluer la sécurité et la tolérabilité et pour déterminer le RP2D en monothérapie (sRP2D) chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées/métastatiques dont la maladie a progressé après un traitement standard.
La phase 1, partie B, consiste en une augmentation de dose de BI-1910 en association avec le pembrolizumab pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du traitement combiné et pour permettre la sélection du RP2D pour BI-1910 en association avec le pembrolizumab (cRP2D) chez les sujets présentant un stade avancé/ tumeurs solides métastatiques dont la maladie a progressé après un traitement standard.
La phase 2a évaluera le BI-1910 administré en monothérapie (partie A) et en association avec le pembrolizumab (partie B) aux RP2D hypothétiques respectifs déterminés au cours de la phase 1. L'expansion de la phase 2a sera menée dans des cohortes de sujets spécifiques à l'indication. . L'objectif de la phase 2a est d'évaluer davantage l'innocuité et la tolérabilité du BI-1910 en monothérapie (Partie A) et en association avec le pembrolizumab (Partie B), caractériser sa pharmacocinétique et sa pharmacodynamique, et évaluer l'activité antitumorale préliminaire par ORR, DoR et survie sans progression (SSP), telles que mesurées par RECIST v1.1 et iRECIST.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Essen, Allemagne
- Universitätsklinikum Essen
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Copenhagen, Danemark
- Rigshospitalet
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Barcelona, Espagne, 08023
- Hospital HM Nou Delfos
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Madrid, Espagne
- Hospital Fundacion Jimenez Diaz
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Madrid, Espagne
- HM Sanchinarro
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Seville, Espagne
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Lund, Suède
- Lund University Hospital
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Stockholm, Suède
- Karolinska University Hospital, Solna
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Est disposé et capable de fournir un consentement éclairé signé pour l'essai.
- Est âgé de ≥ 18 ans le jour de la signature du formulaire de consentement éclairé.
- A une tumeur solide avancée/métastatique confirmée histologiquement.
- A reçu des soins standard et a progressé ou est intolérant ou n'est pas éligible pour recevoir un traitement antinéoplasique standard.
- Présente au moins 1 lésion pathologique mesurable telle que définie par RECIST v1.1.
- Doit être prêt à fournir des biopsies tumorales comme spécifié dans le calendrier des évaluations
- A une espérance de vie de ≥12 semaines.
- Possède un indice de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Possède une fonction organique adéquate, comme le confirment les valeurs de laboratoire.
Critère d'exclusion:
- Nécessite des doses de prednisolone > 10 mg par jour (ou des doses équipotentes d'autres corticostéroïdes) pendant l'essai autrement qu'en prémédication.
- Présente des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse.
- A une hypersensibilité connue ou suspectée au BI-1910 ou au pembrolizumab.
- A une amylose à chaînes légères amyloïde cardiaque ou rénale.
A reçu ce qui suit :
- Chimiothérapie ou produits à petites molécules dans les 4 semaines, ou 5 demi-vies du médicament respectif selon la période la plus longue, après la première dose de BI-1910.
Radiothérapie dans les 2 semaines suivant la première dose de BI-1910. Un sevrage d'une semaine est autorisé pour la radiothérapie palliative (≤ 2 semaines de radiothérapie) pour les maladies non liées au SNC.
Les sujets ayant déjà eu une pneumopathie radique ne sont pas autorisés.
- Immunothérapie dans les 4 semaines précédant la première dose de BI-1910.
- N'a pas récupéré des EI au moins au grade 1 selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) (v5.0 ou supérieur).
- A présenté des manifestations auto-immunes de grade ≥ 3 suite à des traitements antérieurs par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (par exemple, anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-CTLA-4).
- A des antécédents de pneumopathie (non infectieuse) nécessitant des stéroïdes ou a une pneumopathie actuelle.
- A une maladie auto-immune active, connue ou suspectée.
- Est une femme et a la capacité de devenir enceinte (ou déjà enceinte ou allaitante/allaitante). Cependant, les sujets féminins qui ont un test de grossesse sérique ou urinaire négatif jusqu'à 72 heures avant leur première dose du traitement à l'étude et acceptent d'utiliser une méthode contraceptive très efficace pendant 4 semaines avant d'entrer dans l'essai, pendant l'essai, et pendant 12 mois après leur dernière dose du traitement à l'étude sont considérés comme éligibles.
- Est un sujet de sexe masculin avec une ou plusieurs partenaires en âge de procréer (sauf s'il accepte d'utiliser une méthode de contraception barrière [préservatif plus gel spermicide] avec la ou les partenaires féminines qui utilisent une méthode de contraception très efficace pendant l'essai et pour 12 mois après la fin du traitement).
- A subi une intervention chirurgicale majeure dont le sujet ne s'est pas encore remis.
- Présente un risque médical élevé en raison d'une maladie systémique non maligne, y compris des infections actives graves sous traitement avec des antibiotiques, des antifongiques ou des antiviraux autres que ceux considérés comme adéquats pour le traitement du VHB.
- Présente une maladie chronique du greffon contre l'hôte.
- A subi une greffe allogénique de tissu/organe solide.
- Est positif au virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- A des antécédents d’infections chroniques par le VHB ou le VHC.
- A des antécédents de tuberculose active (Bacillus tuberculosis).
- A reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
- A une maladie cardiovasculaire incontrôlée ou importante.
- Présente un trouble psychiatrique ou de toxicomanie connu qui pourrait interférer avec la capacité du sujet à coopérer avec les exigences du procès.
- A des antécédents ou des preuves actuelles de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait fausser les résultats de l'essai, interférer avec la participation du sujet pendant toute la durée de l'essai, ou n'est pas dans le meilleur intérêt du sujet à participer, de l'avis de l'enquêteur traitant.
- Participe ou envisage de participer à un autre essai clinique interventionnel ou a participé à un essai d'un agent expérimental ou a utilisé un dispositif expérimental dans les 4 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Présente une tumeur maligne supplémentaire connue d'un autre type, à l'exception d'un carcinome in situ correctement traité par biopsie au cône et d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau. Sujets masculins atteints d'un cancer de la prostate asymptomatique sans maladie métastatique connue et sans traitement ou nécessitant uniquement un traitement hormonal et avec un antigène spécifique de la prostate pendant > 1 an avant le début du traitement à l'étude sont éligibles.
- A un diagnostic confirmé de déficit immunitaire primaire ou d'une maladie acquise conduisant à un trouble d'immunodéficience ou à la prise de toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phase I, partie A - Augmentation de dose et sécurité du BI-1910 en monothérapie
Augmentation de la dose de BI-1910 administrée en monothérapie.
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BI-1910 administré en perfusion IV à dose fixe une fois toutes les 3 semaines
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Expérimental: Phase I, partie B - Augmentation de dose et sécurité du BI-1910 en association avec le pembrolizumab
Augmentation de la dose de BI-1910 en association avec le pembrolizumab.
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BI-1910 administré en perfusion IV à dose fixe une fois toutes les 3 semaines
Le pembrolizumab doit être administré par perfusion IV à sa dose fixe standard (200 mg) une fois toutes les 3 semaines avant la perfusion de BI-1910.
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Expérimental: Phase 2a, partie A - Expansion de dose du BI-1910 en monothérapie
BI-1910 administré en monothérapie à la dose hypothétique recommandée pour la phase 2 déterminée lors de la phase 1.
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BI-1910 administré en perfusion IV à dose fixe une fois toutes les 3 semaines
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Expérimental: Phase 2a, partie B - Expansion de dose du BI-1910
BI-1910 administré en association avec le pembrolizumab aux doses hypothétiquement recommandées respectives de phase 2 déterminées lors de la phase 1
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BI-1910 administré en perfusion IV à dose fixe une fois toutes les 3 semaines
Le pembrolizumab doit être administré par perfusion IV à sa dose fixe standard (200 mg) une fois toutes les 3 semaines avant la perfusion de BI-1910.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survenance d'événements indésirables (EI)
Délai: Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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Les EI seront évalués par les enquêteurs selon leur gravité et seront classés selon le NCI CTCAE v5.0 ou supérieur et la causalité entre les EI et l'exposition au traitement à l'étude.
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Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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Survenance d'événements indésirables graves (EIG)
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Les EIG seront évalués par les enquêteurs selon leur gravité et seront classés selon le NCI CTCAE v5.0 ou supérieur et la causalité entre les EIG et l'exposition au traitement à l'étude.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Fréquence des EI conduisant à l'arrêt du traitement à l'étude
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Tous les événements indésirables conduisant à l'arrêt prématuré du traitement à l'étude seront analysés de manière descriptive en utilisant MedDRA, les classes de systèmes d'organes et les termes préférés correspondants.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Fréquence des interruptions de dose et des réductions de dose.
Délai: Dès le début du traitement à l’étude jusqu’à 2 ans
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Les modifications du traitement à l'étude seront résumées en 2 catégories : réduction de dose et interruptions de dose.
Le nombre et le pourcentage de sujets ayant subi une réduction ou une interruption de dose et ayant au moins 1 réduction ou interruption de dose seront résumés.
Enfin, la raison principale de chaque forme de modification du traitement à l'étude sera également résumée.
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Dès le début du traitement à l’étude jusqu’à 2 ans
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Changements par rapport à la ligne de base dans les paramètres de laboratoire
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Ceux-ci comprennent des évaluations de laboratoire clinique (hématologie, chimie clinique, analyse d'urine), une évaluation supplémentaire de la CRP, des évaluations de la coagulation, de la thyroïde, de la grossesse et de la sérologie virale. Les résultats du laboratoire de sécurité seront notés par NCI CTCAE v5.0 (ou supérieur).
S'il n'existe aucune classification, les valeurs seront classées en faible/normal/élevé en fonction des plages normales du laboratoire.
Chaque paramètre sera présenté par des statistiques descriptives à chaque visite, y compris le changement par rapport à la ligne de base.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Changements de température par rapport à la ligne de base (C ou F)
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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La température (C ou F) sera mesurée en position assise ou couchée après 5 minutes de repos et sera résumée par des statistiques descriptives à chaque visite, y compris le changement par rapport à la ligne de base.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Modifications par rapport à la valeur initiale de la fréquence respiratoire (respirations/min)
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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La fréquence respiratoire (respirations/min) sera mesurée en position assise ou couchée après 5 minutes de repos et sera résumée par des statistiques descriptives à chaque visite, y compris les changements par rapport à la ligne de base.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Changements par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle (mmHg)
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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La pression artérielle systolique et diastolique (mmHg) sera mesurée en position assise ou couchée après 5 minutes de repos et sera résumée par des statistiques descriptives à chaque visite, y compris les changements par rapport à la ligne de base.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Changements par rapport à la valeur initiale de la saturation en O2 (%)
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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La saturation en O2 (%) sera mesurée en position assise ou couchée après 5 minutes de repos et sera résumée par des statistiques descriptives à chaque visite, y compris le changement par rapport à la ligne de base.
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Changements de poids par rapport à la ligne de base
Délai: Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Le poids (kg ou lb) et la surface corporelle (m2) seront collectés lors du dépistage et chaque jour de dose avant l'administration de tout traitement à l'étude et seront résumés par des statistiques descriptives à chaque visite, y compris les changements par rapport à la ligne de base.
La taille (cm ou po) sera enregistrée au départ uniquement
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Du dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Apparition de toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Pendant la phase 1 Partie A : à partir de la première dose de BI-1910 pendant 21 jours. Pendant la phase 1 partie B : à partir de la première dose de BI-1910 pendant 42 jours.
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Tous les événements indésirables répondant aux critères du DLT seront considérés comme un DLT potentiellement lié au traitement de l'étude, quelle que soit l'évaluation de la causalité par l'investigateur/le sponsor, à l'exclusion des toxicités clairement liées à la progression de la maladie ou à une maladie intercurrente.
Les DLT seront examinés par le comité de surveillance de la sécurité aux fins des décisions de dosage.
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Pendant la phase 1 Partie A : à partir de la première dose de BI-1910 pendant 21 jours. Pendant la phase 1 partie B : à partir de la première dose de BI-1910 pendant 42 jours.
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identification de la dose/gamme de doses répondant à un profil pharmacodynamique et pharmacodynamique favorable, avec une sécurité acceptable
Délai: Pendant la phase 2a, depuis le dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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basé sur la totalité des paramètres d'efficacité, de sécurité, de pharmacocinétique et de pharmacodynamique
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Pendant la phase 2a, depuis le dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration maximale (Cmax) de BI-1910
Délai: Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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La concentration maximale (Cmax), obtenue directement à partir des données de concentration observées en fonction du temps, sera déterminée.
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Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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Courbe de concentration sérique en fonction du temps [AUC] du BI-1910
Délai: Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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L'aire sous la courbe concentration sérique en fonction du temps sera déterminée.
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Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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Demi-vie terminale (t½) du BI-1910
Délai: Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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La demi-vie terminale sera déterminée, un minimum de 3 points sera utilisé pour l'estimation
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Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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Plage de doses recommandée (RDR)
Délai: Pendant la phase 1 Depuis le dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Le RDR est défini comme la plage entre la dose minimale reproductible active (MRAD) et la MTD ou la MAD.
MRAD est le niveau de dose le plus bas auquel les sujets subissent un rétrécissement de la tumeur et/ou les paramètres pharmacodynamiques/pharmacodynamiques pertinents indiquent une activité biologique.
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Pendant la phase 1 Depuis le dépistage jusqu'à 28 jours, tout au long du traitement jusqu'à 2 ans et jusqu'au suivi jusqu'à 90 jours
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Incidence et titre des anticorps antidrogue (ADA).
Délai: Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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La détection et la caractérisation des anticorps anti-BI-1910 seront effectuées.
Les échantillons collectés seront également évalués ou concentration sérique BI-1910 pour permettre l'interprétation des données sur les anticorps.
Les anticorps peuvent être davantage caractérisés et/ou évalués pour leur capacité à neutraliser l'activité des traitements à l'étude.
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Dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 90 jours.
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Taux de réponse objective (ORR).
Délai: Pendant la phase 2a dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 30 jours
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Taux de réponse objective basé sur la meilleure réponse objective, définie comme l'obtention d'une CR et/ou d'une RP confirmée mesurée par RECIST 1.1 et iRECIST,
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Pendant la phase 2a dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 30 jours
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Durée de réponse (DoR).
Délai: Pendant la phase 2a dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 30 jours
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Défini comme le temps écoulé entre la première évaluation de PR ou CR et la première évaluation de suivi de PD mesurée par RECIST 1.1 et iRECIST.
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Pendant la phase 2a dès le début du traitement à l'étude jusqu'à 2 ans et 30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Andres McAllister, PhD, BioInvent International AB
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies pulmonaires
- Maladies du foie
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Tumeurs du foie
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Carcinome hépatocellulaire
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 22-BI-1910-01
- U1111-1293-2634 (Autre identifiant: World Health Organization)
- 2022-503066-74-00 (Autre identifiant: European Medicines Agency)
- KEYNOTE F82 (Autre identifiant: Merck Sharp & Dohme LLC)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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