- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06205706
BI-1910 в качестве монотерапии и в комбинации с пембролизумабом для лечения запущенных солидных опухолей
Фаза 1/2a, открытое исследование с повышением дозы, многоцентровое, первое исследование на людях, последовательное когортное клиническое исследование BI-1910, моноклонального антитела к рецептору фактора некроза опухоли 2 (TNFR2), в качестве единственного агента и в Комбинация с пембролизумабом у субъектов с распространенными солидными опухолями
Целью этого первого клинического исследования на людях является тестирование BI-1910, вводимого как в виде монотерапии, так и в комбинации с пембролизумабом у пациентов с распространенными/метастатическими солидными опухолями, у которых заболевание прогрессировало после стандартной терапии.
Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- насколько безопасен и переносим BI-1910
- какова максимально переносимая или назначаемая доза
- для определения рекомендуемой дозы для дальнейших клинических исследований
Участники будут получать инфузии BI-1910 отдельно или в сочетании с пембролизумабом каждые 3 недели.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это открытое многоцентровое клиническое исследование фазы 1/2a с эскалацией дозы, FIH, последовательное когортное клиническое исследование BI-1910 в качестве монотерапии и в комбинации с пембролизумабом у пациентов с распространенными/метастатическими солидными опухолями, у которых заболевание прогрессировало после стандартной терапии.
Испытание состоит из двух этапов: этап 1 с частями A и B и этап 2a с частями A и B.
Фаза 1, часть A, состоит из повышения дозы BI-1910 как отдельного агента для оценки безопасности и переносимости, а также для определения RP2D как отдельного агента (sRP2D) у субъектов с распространенными/метастатическими солидными опухолями, заболевание которых прогрессировало после стандартной терапии.
Фаза 1, часть B, состоит из повышения дозы BI-1910 в сочетании с пембролизумабом для оценки безопасности и переносимости комбинированного лечения, а также для выбора RP2D для BI-1910 в комбинации с пембролизумабом (cRP2D) у пациентов с поздней стадией/ метастатические солидные опухоли, заболевание которых прогрессировало после стандартной терапии.
На этапе 2а будет оцениваться BI-1910, вводимый в виде монотерапии (Часть А) и в комбинации с пембролизумабом (Часть Б) при соответствующих гипотетических RP2D(ах), определенных в Фазе 1. Расширение фазы 2а будет проводиться в конкретных когортах субъектов. . Целью фазы 2а является дальнейшая оценка безопасности и переносимости BI-1910 как отдельного препарата (Часть А) и в комбинации с пембролизумабом (Часть Б), охарактеризовать его ФК и фармакодинамику, а также оценить предварительную противоопухолевую активность с помощью ЧОО. DoR и выживаемость без прогрессирования (PFS), измеренная с помощью RECIST v1.1 и iRECIST.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Essen, Германия
- Universitätsklinikum Essen
-
-
-
-
-
Copenhagen, Дания
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания, 08023
- Hospital HM Nou Delfos
-
Madrid, Испания
- Hospital Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Испания
- HM Sanchinarro
-
Seville, Испания
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
-
-
-
Lund, Швеция
- Lund University Hospital
-
Stockholm, Швеция
- Karolinska University Hospital, Solna
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Желает и может предоставить подписанное информированное согласие на участие в исследовании.
- Возраст ≥18 лет на день подписания формы информированного согласия.
- Имеет гистологически подтвержденную распространенную/метастатическую солидную опухоль.
- Получал стандартное лечение, и у него прогрессирование, непереносимость противоопухолевой терапии или отсутствие права на получение стандартной противоопухолевой терапии.
- Имеет по крайней мере 1 измеримое заболевание согласно определению RECIST v1.1.
- Должен быть готов предоставить биопсию опухоли, как указано в графике оценок.
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥12 недель.
- Имеет статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1.
- Имеет адекватную функцию органа, что подтверждено лабораторными показателями.
Критерий исключения:
- Во время исследования необходимы дозы преднизолона > 10 мг в день (или эквивалентные дозы других кортикостероидов), за исключением премедикации.
- Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит.
- Имеет известную или подозреваемую гиперчувствительность к BI-1910 или пембролизумабу.
- Имеет сердечный или почечный амилоидоз легких цепей амилоида.
Получил следующее:
- Химиотерапия или низкомолекулярные препараты в течение 4 недель или 5 периодов полураспада соответствующего препарата, в зависимости от того, что дольше, от первой дозы BI-1910.
Лучевая терапия в течение 2 недель после первой дозы BI-1910. Для паллиативной лучевой терапии (менее 2 недель лучевой терапии) допускается отмывание в течение 1 недели при заболеваниях, не связанных с ЦНС.
К участию не допускаются субъекты, ранее перенесшие радиационный пневмонит.
- Иммунотерапия в течение 4 недель до первой дозы BI-1910.
- Не вылечился от НЯ до как минимум 1 степени по общим терминологическим критериям для нежелательных явлений Национального института рака (NCI) (версия 5.0 или выше).
- Имели аутоиммунные проявления ≥3 степени тяжести в результате предыдущего лечения ингибиторами иммунных контрольных точек (например, анти-PD-1, анти-PD-L1 или анти-CTLA-4).
- Имеет в анамнезе (неинфекционный) пневмонит, потребовавший приема стероидов, или имеет текущий пневмонит.
- Имеет активное, известное или предполагаемое аутоиммунное заболевание.
- Является субъектом женского пола и имеет возможность забеременеть (или уже беременна, или кормит грудью/кормит грудью). Однако те женщины, которые имеют отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче за 72 часа до приема первой дозы исследуемого препарата и соглашаются использовать высокоэффективный метод контроля над рождаемостью в течение 4 недель до включения в исследование, во время исследования и в течение 12 месяцев после получения последней дозы исследуемого препарата считаются подходящими.
- Является ли субъект мужского пола имеющим партнер(ы) детородного потенциала (если только он не согласен использовать барьерный метод контрацепции [презерватив плюс спермицидный гель] с партнершей(ами) женского пола, которая использует один высокоэффективный метод контрацепции во время исследования и в течение 12 месяцев после завершения лечения).
- Перенес серьезную операцию, от которой субъект еще не оправился.
- Находится в группе высокого медицинского риска из-за незлокачественных системных заболеваний, включая тяжелые активные инфекции, при лечении антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами, кроме тех, которые считаются адекватными для лечения ВГВ.
- Имеет наличие хронической реакции «трансплантат против хозяина».
- Перенес аллогенную трансплантацию тканей/солидных органов.
- Положителен на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Имеет в анамнезе хронические инфекции HBV или HCV.
- Имеет в анамнезе активный туберкулез (Bacillus Tuberculosis).
- Получил живую вакцину в течение 30 дней до первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет неконтролируемое или серьезное сердечно-сосудистое заболевание.
- Имеет известное психическое расстройство или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которое может помешать субъекту выполнять требования исследования.
- Имеет в анамнезе или текущие данные о каком-либо состоянии, терапии или лабораторных отклонениях, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию субъекта на протяжении всего исследования или не отвечают интересам субъекта участвовать, по мнению лечащего исследователя.
- Участвует или планирует участвовать в другом интервенционном клиническом исследовании, либо участвовал в исследовании исследуемого препарата, либо использовал исследуемое устройство в течение 4 недель до приема первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование другого типа, за исключением адекватно леченной карциномы in situ, полученной при конусной биопсии, и базально- или плоскоклеточного рака кожи. К участию в исследовании допускаются субъекты мужского пола с бессимптомным раком предстательной железы без известных метастатических заболеваний и без потребности в терапии или требующие только гормональной терапии и с нормальным простатспецифическим антигеном в течение > 1 года до начала исследуемого лечения.
- Имеет подтвержденный диагноз первичного иммунодефицита или приобретенного состояния, которое приводит к иммунодефицитному расстройству, или принимает любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до приема первой дозы исследуемого препарата.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фаза I, Часть A. Повышение дозы и безопасность BI-1910 в качестве монотерапии.
Повышение дозы BI-1910, вводимого в качестве монотерапии.
|
BI-1910 вводится внутривенно в виде фиксированной дозы один раз в 3 недели.
|
|
Экспериментальный: Фаза I, Часть B. Повышение дозы и безопасность BI-1910 в сочетании с пембролизумабом.
Повышение дозы BI-1910 в сочетании с пембролизумабом.
|
BI-1910 вводится внутривенно в виде фиксированной дозы один раз в 3 недели.
Пембролизумаб следует вводить внутривенно в стандартной фиксированной дозе (200 мг) один раз каждые 3 недели перед инфузией BI-1910.
|
|
Экспериментальный: Фаза 2a, Часть A. Увеличение дозы BI-1910 в качестве отдельного агента.
BI-1910 вводят в виде монотерапии в предполагаемой рекомендуемой дозе для фазы 2, определенной в фазе 1.
|
BI-1910 вводится внутривенно в виде фиксированной дозы один раз в 3 недели.
|
|
Экспериментальный: Фаза 2а, Часть Б. Увеличение дозы BI-1910
BI-1910 вводят в комбинации с пембролизумабом в соответствующих предполагаемых рекомендуемых дозах фазы 2, определенных в фазе 1.
|
BI-1910 вводится внутривенно в виде фиксированной дозы один раз в 3 недели.
Пембролизумаб следует вводить внутривенно в стандартной фиксированной дозе (200 мг) один раз каждые 3 недели перед инфузией BI-1910.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возникновение нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
НЯ будут оцениваться исследователями по степени тяжести и классифицироваться в соответствии с NCI CTCAE v5.0 или выше и причинно-следственной связью между НЯ и воздействием исследуемого препарата.
|
От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
|
Возникновение серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
SAE будут оцениваться исследователями по степени тяжести и классифицироваться в соответствии с NCI CTCAE v5.0 или выше и причинно-следственной связью между SAE и воздействием исследуемого препарата.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Частота НЯ, приводящих к прекращению исследуемого лечения
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
Все нежелательные явления, приводящие к преждевременному прекращению исследуемого лечения, будут проанализированы описательно с использованием соответствующих MedDRA, классов систем органов и предпочтительных терминов.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Частота перерывов в приеме препарата и снижения дозы.
Временное ограничение: От начала исследуемого лечения до 2 лет.
|
Модификации исследуемого лечения будут сведены в две категории: снижение дозы и прерывание приема дозы.
Будут суммированы количество и процент субъектов, у которых наблюдалось какое-либо снижение дозы или прерывание лечения, а также по крайней мере 1 снижение дозы или прерывание лечения.
Наконец, также будет кратко изложена основная причина каждой формы модификации исследуемого лечения.
|
От начала исследуемого лечения до 2 лет.
|
|
Изменения лабораторных показателей по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
К ним относятся клинические лабораторные исследования (гематология, клиническая биохимия, анализ мочи), дополнительная оценка СРБ, оценка коагуляции, щитовидной железы, беременности и вирусной серологии. Результаты лабораторных исследований по безопасности будут оцениваться по стандарту NCI CTCAE v5.0 (или выше).
Если никакой классификации не существует, значения будут классифицированы на низкие/нормальные/высокие на основе лабораторных нормальных диапазонов.
Каждый параметр будет представлен описательной статистикой при каждом посещении, включая изменения по сравнению с исходным уровнем.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Изменения температуры по сравнению с исходным уровнем (C или F)
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
Температура (C или F) будет измеряться в положении сидя или лежа на спине после 5-минутного отдыха и суммироваться с помощью описательной статистики при каждом посещении, включая изменения по сравнению с исходным уровнем.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Изменения частоты дыхания (дыханий/мин) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
Частота дыхания (дыханий/мин) будет измеряться в положении сидя или лежа на спине после 5-минутного отдыха и суммироваться с помощью описательной статистики при каждом посещении, включая изменения по сравнению с исходным уровнем.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Изменения артериального давления (мм рт. ст.) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
Систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.) будет измеряться в положении сидя или лежа на спине после 5-минутного отдыха и суммироваться с помощью описательной статистики при каждом посещении, включая изменения по сравнению с исходным уровнем.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Изменения насыщения O2 по сравнению с исходным уровнем (%)
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
Насыщение O2 (%) будет измеряться в положении сидя или лежа на спине после 5-минутного отдыха и суммироваться с помощью описательной статистики при каждом посещении, включая изменение по сравнению с исходным уровнем.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Изменения веса по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
Вес (кг или фунты) и площадь поверхности тела (м2) будут собираться во время скрининга и в каждый день приема перед введением любого исследуемого препарата и суммироваться с помощью описательной статистики при каждом посещении, включая изменения по сравнению с исходным уровнем.
Рост (см или дюймы) будет записываться только на исходном уровне.
|
От скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и последующего наблюдения до 90 дней.
|
|
Возникновение дозолимитирующей токсичности (ДЛТ)
Временное ограничение: Во время фазы 1 Часть А: от первой дозы БИ-1910 в течение 21 дня. Во время фазы 1 часть Б: от первой дозы БИ-1910 в течение 42 дней.
|
Все нежелательные явления, соответствующие критериям DLT, будут считаться DLT, потенциально связанными с исследуемым лечением, независимо от оценки причинно-следственной связи исследователя/спонсора, за исключением токсичности, которая явно связана с прогрессированием заболевания или интеркуррентным заболеванием.
DLT будут рассматриваться комитетом по мониторингу безопасности для принятия решения о дозировке.
|
Во время фазы 1 Часть А: от первой дозы БИ-1910 в течение 21 дня. Во время фазы 1 часть Б: от первой дозы БИ-1910 в течение 42 дней.
|
|
идентификация дозы/диапазона доз, соответствующей благоприятному ФК и фармакодинамическому профилю, с приемлемой безопасностью
Временное ограничение: Во время фазы 2а от скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и при последующем наблюдении до 90 дней.
|
на основе совокупности эффективности, безопасности, ФК и фармакодинамических конечных точек.
|
Во время фазы 2а от скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и при последующем наблюдении до 90 дней.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимальная концентрация (Cmax) BI-1910
Временное ограничение: От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
Будет определена максимальная концентрация (Cmax), полученная непосредственно на основе наблюдаемых данных зависимости концентрации от времени.
|
От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
|
Кривая зависимости концентрации сыворотки от времени [AUC] BI-1910
Временное ограничение: От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
Будет определена площадь под кривой зависимости концентрации сыворотки от времени.
|
От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
|
Конечный период полураспада (t½) BI-1910
Временное ограничение: От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
Будет определен конечный период полувыведения, для оценки будет использоваться минимум 3 балла.
|
От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
|
Рекомендуемый диапазон доз (RDR)
Временное ограничение: Во время фазы 1: от скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и при последующем наблюдении до 90 дней.
|
RDR определяется как диапазон между минимальной воспроизводимо активной дозой (MRAD) и MTD или MAD.
MRAD представляет собой самый низкий уровень дозы, при котором у субъектов наблюдается уменьшение опухоли и/или соответствующие ФК/фармакодинамические параметры указывают на биологическую активность.
|
Во время фазы 1: от скрининга до 28 дней, на протяжении всего лечения до 2 лет и при последующем наблюдении до 90 дней.
|
|
Частота встречаемости и титр антилекарственных антител (АДА).
Временное ограничение: От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
Будет проведено обнаружение и характеристика антител к BI-1910.
Собранные образцы также будут оцениваться по концентрации BI-1910 в сыворотке, чтобы можно было интерпретировать данные по антителам.
Антитела могут быть дополнительно охарактеризованы и/или оценены на предмет их способности нейтрализовать активность исследуемых препаратов.
|
От начала исследования лечение до 2 лет и 90 дней.
|
|
Частота объективного ответа (ЧОО).
Временное ограничение: Во время фазы 2а от начала исследования лечение до 2 лет и 30 дней.
|
Частота объективных ответов, основанная на наилучшем объективном ответе, определяемом как достижение подтвержденного CR и/или PR, измеренного с помощью RECIST 1.1 и iRECIST,
|
Во время фазы 2а от начала исследования лечение до 2 лет и 30 дней.
|
|
Продолжительность ответа (DoR).
Временное ограничение: Во время фазы 2а от начала исследования лечение до 2 лет и 30 дней.
|
Определяется как время от первой оценки PR или CR до последующей первой оценки PD, измеренное с помощью RECIST 1.1 и iRECIST.
|
Во время фазы 2а от начала исследования лечение до 2 лет и 30 дней.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Andres McAllister, PhD, BioInvent International AB
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Легочные заболевания
- Заболевания печени
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Новообразования печени
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Пембролизумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 22-BI-1910-01
- U1111-1293-2634 (Другой идентификатор: World Health Organization)
- 2022-503066-74-00 (Другой идентификатор: European Medicines Agency)
- KEYNOTE F82 (Другой идентификатор: Merck Sharp & Dohme LLC)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .