- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06206122
Effet de l'alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne sur les patients dysphagiques atteints de la maladie de Parkinson
Un essai randomisé pour explorer l'effet de l'alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne sur les patients dysphagiques atteints de la maladie de Parkinson
Le but de cet essai clinique est d'explorer l'alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne par rapport à l'alimentation par sonde nasogastrique sur l'état nutritionnel, la dysphagie et les activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
• Le bloc ganglionnaire stellaire peut-il améliorer l'état nutritionnel, la dysphagie et les activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, mieux que l'alimentation par sonde nasogastrique.
Les participants seront répartis uniformément entre le groupe témoin et le groupe d'observation. Tous les patients ont reçu un traitement de routine et un soutien nutritionnel respectivement par alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne et par sonde nasogastrique. L'état nutritionnel, la fonction de déglutition et les activités de la vie quotidienne des deux groupes de patients avant et après le traitement ont été évalués.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'alimentation par sonde nasogastrique est largement utilisée chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, mais présente un risque important de complications. L'alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne est une approche de nutrition entérale établie qui peut être utilisée avec une thérapie de rééducation complète.
Le but de cet essai clinique est d'explorer l'alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne par rapport à l'alimentation par sonde nasogastrique sur l'état nutritionnel, la dysphagie et les activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
• Le bloc ganglionnaire stellaire peut-il améliorer l'état nutritionnel, la dysphagie et les activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, mieux que l'alimentation par sonde nasogastrique.
Les participants seront répartis uniformément entre le groupe témoin et le groupe d'observation. Tous les patients ont reçu un traitement de routine et un soutien nutritionnel respectivement par alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne et par sonde nasogastrique. L'état nutritionnel, la fonction de déglutition et les activités de la vie quotidienne des deux groupes de patients avant et après le traitement ont été évalués.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zhefeng Wang, Doctor
- Numéro de téléphone: 19501376864
- E-mail: zhengzhouzhj@qq.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Weiji Zhao, Master
- Numéro de téléphone: 17839973473
- E-mail: zwjww2009@163.com
Lieux d'étude
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-
-
Zhengzhou, Chine
- Zheng da yi fu yuan hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >18 ans.
- Répondre aux critères diagnostiques de la maladie de Parkinson développés par la branche neurologie de l'Association médicale chinoise en 2006.
- Diagnostiqué avec dysphagie confirmée par l'étude vidéo-fluoroscopique de déglutition.
- Test d'hirondelle d'eau> Niveau 3.
- Signes vitaux stables, conscients, capables de coopérer à l’évaluation et au traitement.
Critère d'exclusion:
- Dysphagie pouvant être causée par d'autres raisons, telles que des maladies cérébrovasculaires, des traumatismes, des maladies neuromusculaires, des maladies malignes du pharynx et du larynx et des maladies du tube digestif.
- Compliqué de troubles cognitifs ou de dysfonctionnement de la conscience.
- Souffrant simultanément d’une grave insuffisance hépatique, rénale, de tumeurs ou de maladies hématologiques.
- Compliqué d'une insuffisance hépatique et rénale sévère, de tumeurs ou de troubles hématologiques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Le groupe d'observation
Attribué par la table de nombres aléatoires. Pendant le traitement, tous les patients ont reçu une thérapie de rééducation complète comme suit : Traitement de base, comprenant le contrôle correspondant des facteurs de risque et l’éducation à un mode de vie sain. Entraînement à la déglutition, y compris stimulation par la glace au citron, manœuvre de Mendelson, entraînement à la déglutition à vide et entraînement à la prononciation. Entraînement de la fonction pulmonaire, y compris l'entraînement debout, l'entraînement contre la toux et l'entraînement des muscles du diaphragme. Le groupe d'observation a reçu un soutien nutritionnel entérale avec une alimentation intermittente par sonde oro-œsophagienne. |
Le groupe d'observation a reçu un soutien nutritionnel entéral avec une sonde oro-œsophagienne intermittente selon la procédure suivante : Avant chaque alimentation, l'intérieur et l'extérieur de la sonde ont été nettoyés avec de l'eau.
Pendant l'alimentation, le patient doit maintenir une position semi-inclinée ou assise avec la bouche ouverte, et le tube a été inséré lentement et doucement dans la partie supérieure de l'œsophage par le personnel médical tandis que la profondeur d'intubation appropriée a été vérifiée avec les marques d'étalonnage sur le paroi tubulaire.
La distance entre les incisives et la tête du tube doit être comprise entre 22 et 25 cm.
Cependant, la profondeur spécifique doit être évaluée en fonction des commentaires des patients et ajustée en conséquence.
Après l'insertion, la partie arrière du tube doit être placée dans un récipient rempli d'eau et l'absence de bulles continues indique une intubation réussie.
Ensuite, l'alimentation devait être effectuée trois fois par jour à raison de 50 ml par minute et de 400 à 600 ml pour chaque alimentation.
|
Comparateur actif: Le groupe témoin
Attribué par la table de nombres aléatoires. Pendant le traitement, tous les patients ont reçu une thérapie de rééducation complète comme suit : Traitement de base, comprenant le contrôle correspondant des facteurs de risque et l’éducation à un mode de vie sain. Entraînement à la déglutition, y compris stimulation par la glace au citron, manœuvre de Mendelson, entraînement à la déglutition à vide et entraînement à la prononciation. Entraînement de la fonction pulmonaire, y compris l'entraînement debout, l'entraînement contre la toux et l'entraînement des muscles du diaphragme. En outre, le groupe témoin a reçu un soutien nutritionnel entéral avec une alimentation par sonde nasogastrique conformément aux directives en vigueur. |
En outre, le groupe témoin a reçu un soutien nutritionnel entéral par sonde nasogastrique conformément aux directives en vigueur.
Dans les 4 heures suivant l'admission, la mise en place de la sonde d'alimentation a été effectuée par du personnel médical professionnel et après l'intubation, la sonde a été fixée à la joue du patient avec du ruban adhésif médical.
L'alimentation a été effectuée toutes les 3 à 4 heures, avec 200 à 300 ml à chaque fois.
Le volume total d’alimentation a été déterminé en fonction des besoins quotidiens.
Le contenu alimentaire a été formulé par les nutritionnistes en fonction de l'état du patient et des directives pertinentes pour atteindre la demande énergétique de 20 à 25 kcal/kg/jour et une supplémentation en protéines de 1,2 à 2,0.
g/kg/jour pour les deux groupes.
Pour les patients présentant une observance limitée de l’alimentation par sonde, nous avons apporté les ajustements appropriés pour garantir qu’ils ne courent pas autant que possible un risque de malnutrition sévère.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Étude vidéo fluoroscopique de déglutition
Délai: jour 1 et jour 15
|
L'étude vidéo fluoroscopique de déglutition, considérée comme la « référence », le processus de déglutition est divisé en quatre périodes : périodes cognitive, orale, pharyngée et œsophagienne avec un score total de 10 et un score plus élevé indique une meilleure capacité de déglutition (moins de dysphagie). .
|
jour 1 et jour 15
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Albumine sérique
Délai: jour 1 et jour 15
|
L'albumine sérique a été enregistrée via un test sanguin de routine.(Alb,
g/L)
|
jour 1 et jour 15
|
Hémoglobine
Délai: jour 1 et jour 15
|
L'hémoglobine a été enregistrée via un test sanguin de routine.(Hb,
mg/L)
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jour 1 et jour 15
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Échelle d'apport oral fonctionnel
Délai: jour 1 et jour 15
|
Au cours de l'évaluation de l'échelle d'absorption orale fonctionnelle pour la dysphagie, les évaluateurs communiquent avec le patient, effectuent des observations et enregistrent pour évaluer la capacité d'absorption orale du patient.
Le formulaire d'évaluation de l'échelle de prise orale fonctionnelle comprend sept niveaux de notation, allant du niveau 1 au niveau 7, indiquant une amélioration progressive de la capacité de prise orale du patient.
En général, un résultat inférieur au niveau 6 indique que la consommation orale est dangereuse, tandis qu'un niveau 6 et supérieur indique que la consommation orale peut être effectuée en toute sécurité.
|
jour 1 et jour 15
|
Indice de Barthel modifié
Délai: jour 1 et jour 15
|
Les activités de la vie quotidienne ont été évaluées à l'aide de l'indice de Barthel modifié (MBI).
L'indice de Barthel modifié comprend les 10 sous-échelles suivantes.
Pour chaque sous-échelle, les choix codés avec les scores 10, 8, 5, 2, 0 sont fixés avec le niveau décroissant d'autonomie, tandis que le total final est positivement corrélé aux activités de la vie quotidienne.
L'α de Cronbach du questionnaire adopté est de 0,916.
|
jour 1 et jour 15
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sumei Wang, Master, Zhengzhou Tielu Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-KY-0102-016
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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