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Sécurité et efficacité de l'ablation par plaque au laser froid pour la sténose artérielle des membres inférieurs et les lésions occlusives

17 janvier 2024 mis à jour par: Xuanwu Hospital, Beijing

Évaluation de la sécurité et de l'efficacité de l'ablation par plaque au laser froid pour la sténose artérielle des membres inférieurs et les lésions occlusives : une étude prospective, multicentrique et contrôlée randomisée.

Cette étude est une étude prospective, multicentrique et contrôlée randomisée, qui évalue l'efficacité et la sécurité de l'ablation par plaque au laser froid pour la sténose artérielle des membres inférieurs et les lésions occlusives allant de la claudication intermittente à l'ischémie chronique menaçante des membres.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude prospective, multicentrique et contrôlée randomisée. Cette étude sera menée dans quatre centres et devrait recruter 110 patients. Et nous évaluerons l'efficacité et la sécurité de l'ablation par plaque au laser froid par rapport au système laser excimer pour la sténose artérielle des membres inférieurs et les lésions occlusives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

110

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100053
        • Recrutement
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University
        • Contact:
          • Lianrui Guo, MD
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Critères généraux de sélection

  1. Âge entre 18 et 85 ans, le sexe n'est pas limité ;
  2. Patients atteints d'artériosclérose symptomatique des membres inférieurs (LEAD), grade de Rutherford 2 à 5 ;
  3. La sténose des artères des membres inférieurs est supérieure à 70 % ou occlusion ;
  4. Le sujet est capable et disposé à se conformer à toutes les exigences, y compris un suivi et une évaluation de 6 mois, une participation volontaire et un consentement éclairé.

Critères d'inclusion du produit de contraste peropératoire

  1. Le diamètre interne du vaisseau de référence à proximité de la lésion cible est supérieur à 1,8 mm ;
  2. La sténose de la lésion cible est supérieure à 70 % ;

Critère d'exclusion:

  1. La lésion cible est située dans le pontage vasculaire veineux artificiel ou veineux autologue ;
  2. Intervention endovasculaire ou chirurgicale dans le membre cible réalisée moins ou égale à 30 jours avant la procédure d'indexation OU Intervention endovasculaire ou chirurgicale planifiée 30 jours après la procédure d'indexation ;
  3. Intention d'utiliser un autre appareil d'athérectomie dans le cadre de la même procédure ;
  4. Dissection limitant le débit à l'intérieur, à proximité ou à distance de la lésion cible ;
  5. Preuve ou antécédents d'anévrisme dans le vaisseau cible, hémorragie intracrânienne ou gastro-intestinale, anévrisme intracrânien, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral au cours des 2 derniers mois ;
  6. Anomalies de coagulation non corrigées (nombre de plaquettes ≤ 75*109/L ou INR≥2,0), constitution hémorragique et antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) ;
  7. Tout traitement thrombolytique a été effectué dans les 2 semaines précédant la chirurgie ;
  8. Antécédents de traumatisme grave, de fracture, de chirurgie majeure ou de biopsie d'un organe parenchymateux dans les 2 semaines précédant la chirurgie ;
  9. Allergie connue aux produits de contraste ou aux médicaments périopératoires ;
  10. Les traitements anticoagulants, antiplaquettaires ou thrombolytiques sont interdits ;
  11. Femmes enceintes ou allaitantes ;
  12. Sujets participant à d'autres essais cliniques de médicaments ou de dispositifs médicaux ;
  13. Autres circonstances jugées inappropriées par l'enquêteur pour participer à l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'ablation par plaque laser à froid
Le cathéter d'ablation par plaque laser froid jetable (ci-après dénommé cathéter d'ablation) est utilisé conjointement avec le système d'ablation par plaque laser froid), qui convient au traitement de la sténose de l'artériosclérose et des lésions occlusives des membres inférieurs.
Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes. Après avoir été inclus dans les deux groupes, différents équipements laser ont été utilisés pour revasculariser les membres inférieurs. L'état de revascularisation des patients a été évalué grâce à un suivi régulier après la chirurgie.
Comparateur actif: Le groupe laser excimer
Le laser excimer utilise un laser excimer d'une longueur d'onde de 308 nm pour conduire les plaques athéroscléreuses à travers les fibres optiques entrelacées du cathéter, en utilisant trois mécanismes d'action : l'énergie photothermique, l'énergie photochimique et l'énergie mécanique acoustique.
Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes. Après avoir été inclus dans les deux groupes, différents équipements laser ont été utilisés pour revasculariser les membres inférieurs. L'état de revascularisation des patients a été évalué grâce à un suivi régulier après la chirurgie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
sténose du diamètre résiduel
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
Réduction par rapport à la valeur initiale de la sténose du diamètre résiduel (mesurée en pourcentage), avant tout traitement d'appoint, obtenue par le cathéter laser, telle qu'évaluée quantitativement par le laboratoire principal sur la base des angiographies de la procédure.
1 mois, 6 mois après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indicateur d'évaluation de l'efficacité secondaire : 1) Taux de perméabilité primaire
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
Proportion de patients présentant un diamètre de vaisseau résiduel supérieur à 30 % à 1 mois et 6 mois
1 mois, 6 mois après l'opération
Indicateur d'évaluation de l'efficacité secondaire : 2) Taux de revascularisation des vaisseaux cibles
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
Proportion de patients nécessitant une réintervention pour revascularisation dans un délai de 1 mois et 6 mois en raison d'une récidive ou d'une aggravation des symptômes provoquée par le vaisseau malade d'origine
1 mois, 6 mois après l'opération
Indicateur d'évaluation de l'efficacité secondaire : 3) Note de Rutherford
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
La classification de Rutherford peut évaluer efficacement l'apport sanguin des membres inférieurs des patients
1 mois, 6 mois après l'opération
Indicateur d'évaluation de l'efficacité secondaire : 4) Index cheville-brachial
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
L'indice cheville-brachial est généralement le rapport entre la pression artérielle systolique de la cheville et la pression artérielle systolique de l'artère brachiale. L'index cheville-brachial est une méthode de test permettant de déterminer objectivement la gravité de l'ischémie des membres.
1 mois, 6 mois après l'opération
Indicateur d'évaluation de l'efficacité secondaire : 5) Évaluation des performances de l'instrument
Délai: 1 mois
Différences dans les effets d'ablation du laser froid et du laser excimer sur des lésions de nature différente (thrombus, plaque calcifiée)
1 mois
indicateur d'évaluation de la sécurité : 1) Événement indésirable majeur (MAE)
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
Y compris l'amputation d'un membre et le décès dû à l'inversion de vaisseaux sanguins malades
1 mois, 6 mois après l'opération
Indicateur d'évaluation de la sécurité : 2) Critère composite associé au dispositif (Do CE)
Délai: 1 mois
Embolisation distale induite par le dispositif peropératoire ou occlusion vasculaire postopératoire
1 mois
Indicateur d'évaluation de la sécurité : 3)Événements indésirables/Événements indésirables graves (EI/EIG)
Délai: 1 mois, 6 mois après l'opération
Événements indésirables de perforation, dissection et hématome postopératoire
1 mois, 6 mois après l'opération
indicateur d'évaluation de la sécurité : 4) Incidence des défauts de l'appareil
Délai: 1 mois
Par exemple, des lésions dans certaines parties spécifiques ne peuvent pas être complètement éliminées, etc.
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2024

Première publication (Estimé)

18 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

18 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2024

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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