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Seguridad y eficacia de la ablación con placa con láser frío para la estenosis arterial de las extremidades inferiores y lesiones oclusivas

17 de enero de 2024 actualizado por: Xuanwu Hospital, Beijing

Evaluación de la seguridad y eficacia de la ablación con placa con láser frío para la estenosis arterial de las extremidades inferiores y lesiones oclusivas: un estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado.

Este estudio es un estudio controlado aleatorio, multicéntrico, prospectivo, que evalúa la eficacia y seguridad de la ablación con placa con láser frío para la estenosis arterial de las extremidades inferiores y lesiones oclusivas desde claudicación intermitente hasta isquemia crónica amenazante de las extremidades.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un estudio controlado aleatorio, prospectivo, multicéntrico. Este estudio se llevará a cabo en cuatro centros y se espera que inscriba a 110 pacientes. Y evaluaremos la eficacia y seguridad de la ablación de placa con láser frío en comparación con el sistema láser excimer para la estenosis arterial de las extremidades inferiores y lesiones oclusivas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

110

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Lianrui Guo, M.D.
  • Número de teléfono: +8613671009746
  • Correo electrónico: lianruiguo@sina.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100053
        • Reclutamiento
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University
        • Contacto:
          • Lianrui Guo, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios generales de selección

  1. Edad entre 18 y 85 años, el género no está limitado;
  2. Pacientes con enfermedad de arteriosclerosis sintomática de las extremidades inferiores (LEAD), grado 2 a 5 de Rutherford;
  3. La estenosis de las arterias de las extremidades inferiores es superior al 70% u oclusión;
  4. El sujeto es capaz y está dispuesto a cumplir con todos los requisitos, incluido el seguimiento y evaluación de 6 meses, la participación voluntaria y el consentimiento informado.

Criterios de inclusión de contraste intraoperatorio.

  1. El diámetro interno del vaso de referencia proximal a la lesión diana es superior a 1,8 mm;
  2. La estenosis de la lesión diana es superior al 70%;

Criterio de exclusión:

  1. La lesión diana se localiza en el bypass vascular venoso artificial o autólogo;
  2. Procedimiento endovascular o quirúrgico en la extremidad objetivo realizado menos de o igual a 30 días antes del procedimiento índice O Procedimiento endovascular o quirúrgico planificado 30 días después del procedimiento índice;
  3. Intención de utilizar otro dispositivo de aterectomía en el mismo procedimiento;
  4. Disección limitadora de flujo dentro, proximal o distal a la lesión objetivo;
  5. Evidencia o antecedentes de aneurisma en el vaso objetivo, hemorragia intracraneal o gastrointestinal, aneurisma intracraneal, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 2 meses;
  6. Anomalías de la coagulación no corregidas (recuento de plaquetas ≤ 75*109/ L o INR≥2,0), constitución hemorrágica y antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (HIT);
  7. Cualquier tratamiento trombolítico se realizó dentro de las 2 semanas previas a la cirugía;
  8. Antecedentes de traumatismo grave, fractura, cirugía mayor o biopsia de órgano parenquimatoso dentro de las 2 semanas anteriores a la cirugía;
  9. Alergia conocida a agentes de contraste o fármacos perioperatorios;
  10. Está prohibida la terapia anticoagulante, antiplaquetaria o trombolítica;
  11. Mujeres embarazadas o lactantes;
  12. Sujetos que participan en otros ensayos clínicos de medicamentos o dispositivos médicos;
  13. Otras circunstancias valoradas por el investigador como inapropiadas para participar en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de ablación de placa con láser frío
El catéter de ablación de placa con láser frío desechable (en lo sucesivo denominado catéter de ablación) se utiliza junto con el sistema de ablación de placa con láser frío), que es adecuado para el tratamiento de la estenosis por arteriosclerosis y las lesiones oclusivas de las extremidades inferiores.
Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Después de ser incluidos en los dos grupos, se utilizaron diferentes equipos láser para revascularizar los miembros inferiores. El estado de revascularización de los pacientes se evaluó mediante un seguimiento regular después de la cirugía.
Comparador activo: El grupo del láser excimer
El láser excimer utiliza un láser excimer de longitud de onda de 308 nm para conducir placas ateroscleróticas a través de las fibras ópticas entrelazadas en el catéter, utilizando tres mecanismos de acción de energía fototérmica, energía fotoquímica y energía mecánica acústica.
Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Después de ser incluidos en los dos grupos, se utilizaron diferentes equipos láser para revascularizar los miembros inferiores. El estado de revascularización de los pacientes se evaluó mediante un seguimiento regular después de la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
estenosis del diámetro residual
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
Reducción desde el valor inicial en la estenosis del diámetro residual (medida en porcentaje), antes de cualquier terapia complementaria, lograda por el catéter láser, según lo evaluado cuantitativamente por el laboratorio central según las angiografías del procedimiento.
1 mes, 6 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Indicador de evaluación de eficacia secundaria: 1) Tasa de permeabilidad primaria
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
Proporción de pacientes con un diámetro de vaso residual superior al 30 % en 1 mes y 6 meses
1 mes, 6 meses después de la cirugía
Indicador secundario de evaluación de la eficacia: 2) Tasa de revascularización de los vasos diana
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
Proporción de pacientes que requieren reoperación para revascularización dentro de 1 mes y 6 meses debido a la recurrencia o empeoramiento de los síntomas causados ​​por el vaso enfermo original
1 mes, 6 meses después de la cirugía
Indicador secundario de evaluación de efectividad: 3) Grado Rutherford
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
La clasificación de Rutherford puede evaluar eficazmente el suministro de sangre a las extremidades inferiores de los pacientes
1 mes, 6 meses después de la cirugía
Indicador secundario de evaluación de efectividad: 4)Índice tobillo-brazo
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
El índice tobillo-brazo es generalmente la relación entre la presión arterial sistólica del tobillo y la presión arterial sistólica de la arteria braquial. El índice tobillo-brazo es un método de prueba para determinar objetivamente la gravedad de la isquemia de las extremidades.
1 mes, 6 meses después de la cirugía
Indicador secundario de evaluación de efectividad: 5) Evaluación del desempeño del instrumento.
Periodo de tiempo: 1 mes
Diferencias en los efectos de ablación del láser frío y del láser excimer sobre lesiones de diferente naturaleza (trombo, placa calcificada)
1 mes
Indicador de evaluación de seguridad: 1) Evento adverso mayor (MAE)
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
Incluyendo la amputación de extremidades y la muerte por inversión de vasos sanguíneos enfermos.
1 mes, 6 meses después de la cirugía
Indicador de evaluación de seguridad: 2) Punto final compuesto asociado al dispositivo (Do CE)
Periodo de tiempo: 1 mes
Embolización distal u oclusión vascular posoperatoria inducida por dispositivo intraoperatorio
1 mes
Indicador de evaluación de seguridad: 3)Eventos adversos/Eventos adversos graves (EA/SAE)
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses después de la cirugía
Eventos adversos de perforación, disección y hematoma posoperatorio.
1 mes, 6 meses después de la cirugía
indicador de evaluación de seguridad: 4) Incidencia de defectos del dispositivo
Periodo de tiempo: 1 mes
Por ejemplo, las lesiones en determinadas partes concretas no se pueden eliminar por completo, etc.
1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

18 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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