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Validation prospective de la radiothérapie adaptative (ART) chez les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou (ART in HNT)

25 septembre 2024 mis à jour par: Maja Guberina, University Hospital, Essen

Radiothérapie adaptative dans le traitement des patients présentant une tumeur maligne confirmée histologiquement dans la région de la tête et du cou : validation prospective du TAR chez les patients atteints de HNT (Prospektive Validierung Der ART Bei Patientinnen Und Patienen Mit Kopf-Hals Tumoren,)

La radiothérapie adaptative (ART) comprend la radiothérapie guidée par l'image (IGRT) et offre également d'autres possibilités d'adaptation du plan. Un bénéfice particulièrement élevé peut être attendu pour les patients chez lesquels le volume cible clinique (CTV) peut présenter un changement de forme significatif d'une fraction à l'autre en raison de déviations anatomiques. La constance de la forme et de la position du CTV au cours de la série est examinée dans cet essai. Aucun inconvénient dosimétrique de ce type n’a été signalé jusqu’à présent. Le but de cette étude est d'identifier les patients qui bénéficient du TAR à un stade précoce et de les sélectionner pour cette méthode, puis de continuer à proposer le TAR à ce groupe de patients. Si une réduction pertinente des marges du volume cible minimum de planification (PTV) avec le TAR par rapport à l'IGRT est démontrée dans cette étude, les patients pourraient être traités par TAR.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L’objectif ici est d’évaluer de manière prospective les normes techniques modernes. Au cours des 25 dernières années, la radiothérapie a évolué rapidement des procédures bidimensionnelles vers des techniques tridimensionnelles modulées en volume. Mais ici aussi, il existe un large spectre radiothérapeutique en raison de la grande diversité technique en radiothérapie et des innovations techniques toujours plus récentes. (1) La radiochimiothérapie définitive est la norme de soins pour les tumeurs localement avancées de la tête et du cou. Le but de cette étude est de surveiller l'influence des nouvelles normes techniques de thérapie (options thérapeutiques en application : technique d'arc rapide modulé en volume (VMAT) / guidage par image embarqué en ligne (IGRT) et re-planification adaptative, en utilisant le linéaire accélérateur ETHOS actuellement établi et installé au Département de Radiothérapie en décembre 2021) en fonction des paramètres de dose pour l'assurance qualité de la faisabilité.

La thérapie avec ETHOS représente une nouvelle option de traitement complète, adaptée et individualisée, depuis la planification initiale et l'ajustement sur la table de traitement jusqu'à la surveillance radiologique de l'ensemble de la thérapie.

La radiothérapie adaptative en ligne (ART) permet d'adapter la distribution de dose aux changements anatomiques en ligne et immédiatement avant chaque fraction de rayonnement. La radiothérapie adaptative est un développement ultérieur de la radiothérapie guidée par l'image (IGRT), qui constitue désormais la norme de soins en radiothérapie. Contrairement à l'ART, avec l'IGRT, le plan d'irradiation ne peut pas être adapté aux déformations du corps d'une fraction de rayonnement à l'autre, par ex. grâce à un positionnement différent de la langue ou de la mâchoire.

Cet essai crée la base pour standardiser autant que possible les paramètres de traitement, mais également pour introduire des améliorations dans le traitement des futurs patients sous une forme personnalisée et individualisée.

La thérapie standard peut être encore optimisée à l’aide d’équipements modernes et d’accélérateurs linéaires de haute précision.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Maja PD Dr. med. Guberina, PD Dr. med. (MD), specialist
  • Numéro de téléphone: +492017232321
  • E-mail: maja.guberina@uk-essen.de

Lieux d'étude

    • Germany / NRW
      • Essen, Germany / NRW, Allemagne, 45147
        • Recrutement
        • Department for Radiotherapy, University Hospital Essen, National Center for Tumor Diseases (NCT) West
        • Contact:
        • Contact:
          • Ina Grübel
        • Chercheur principal:
          • Maja Guberina, PD Dr. med. (MD)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. ECOG 0-1
  2. Confirmation histopathologique
  3. Conformité
  4. Tumeur dans la région de la tête et du cou
  5. Indication de la radiothérapie

Critère d'exclusion:

1. Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Radiothérapie adaptative
Radiothérapie adaptative dans la région de la tête et du cou
Autres noms:
  • Radiothérapie adaptative (ART) optimisée pour la dysphagie
Comparateur actif: Bras de traitement standard, IGRT
Radiothérapie adaptative dans la région de la tête et du cou
Autres noms:
  • Radiothérapie adaptative (ART) optimisée pour la dysphagie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Distribution de dose accumulée dans CTV
Délai: 2 semaines
distribution de la dose accumulée dans le volume clinique cible, EUD [Gy]
2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
scores d'évaluation de la dysphagie
Délai: 2 semaines à 5 ans
scores d'évaluation de la dysphagie
2 semaines à 5 ans
Survie sans progression (SSP)
Délai: 2 mois à 5 ans
Survie sans progression (SSP)
2 mois à 5 ans
survie globale (OS)
Délai: 2 mois à 5 ans
survie globale (OS)
2 mois à 5 ans
dose aux organes à risque (OAR)
Délai: 2 semaines
dose aux organes à risque (OAR)
2 semaines
Marge PTV minimalement isotrope
Délai: 2 mois
Marge PTV minimalement isotrope [mm]
2 mois
Effets secondaires, LENT-SOMA
Délai: 2 mois à 5 ans
Critères LENT-SOMA et score pour les événements indésirables (CTCAE)
2 mois à 5 ans
qualité de vie (EORTC)
Délai: 2 mois à 5 ans
qualité de vie (EORTC)
2 mois à 5 ans
Effets secondaires (CTC AE)
Délai: 2 mois à 5 ans
Critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE)
2 mois à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

15 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2024

Première publication (Réel)

19 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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