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Validación prospectiva de la radioterapia adaptativa (ART) en pacientes con tumores de cabeza y cuello (ART in HNT)

25 de septiembre de 2024 actualizado por: Maja Guberina, University Hospital, Essen

Radioterapia adaptativa en el tratamiento de pacientes con un tumor maligno histológicamente confirmado en la región de la cabeza y el cuello: validación prospectiva del TAR en pacientes con HNT (Prospektive Validierung Der ART Bei Patientinnen Und Patienen Mit Kopf-Hals Tumoren)

La radioterapia adaptativa (ART) incluye la radioterapia guiada por imágenes (IGRT) y también ofrece más posibilidades de adaptación del plan. Se puede esperar un beneficio particularmente alto para los pacientes en los que el volumen clínico objetivo (CTV) puede mostrar un cambio significativo en la forma de una fracción a otra debido a desviaciones anatómicas. En este ensayo se examina la constancia de la forma y posición del CTV durante el transcurso de la serie. Hasta el momento no se han comunicado desventajas dosimétricas de este tipo. El objetivo de este estudio es identificar a los pacientes que se benefician del TAR en una etapa temprana y seleccionarlos para este método, y luego continuar ofreciendo TAR a este grupo de pacientes. Si en este estudio se demuestra una reducción relevante en los márgenes del volumen objetivo de planificación mínimo (PTV) con ART en comparación con IGRT, los pacientes podrían ser tratados con ART.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo aquí es evaluar prospectivamente las normas técnicas modernas. En los últimos 25 años, la radioterapia ha evolucionado rápidamente desde procedimientos bidimensionales hacia técnicas tridimensionales con volumen modulado. Pero también en este caso existe un amplio espectro radioterapéutico debido a la gran diversidad técnica en radioterapia y a las innovaciones técnicas cada vez más recientes. (1) La radioquimioterapia definitiva es el tratamiento estándar para los tumores de cabeza y cuello localmente avanzados. El objetivo de este estudio es monitorear la influencia de los nuevos estándares de terapia técnica (opciones de terapia en aplicación: técnica de arco rápido con modulación de volumen (VMAT) / guía de imágenes a bordo en línea (IGRT) y replanificación adaptativa, utilizando el método lineal acelerador ETHOS actualmente establecido e instalado en el Departamento de Radioterapia en diciembre de 2021) en función de los parámetros de dosis para garantizar la calidad de la viabilidad.

La terapia con ETHOS representa una nueva opción de tratamiento integral que se adapta e individualiza desde la planificación inicial y el ajuste en la mesa de tratamiento hasta la monitorización de la radiación de toda la terapia.

La radioterapia adaptativa en línea (ART) permite adaptar la distribución de dosis a los cambios anatómicos en línea e inmediatamente antes de cada fracción de radiación. La radioterapia adaptativa es un desarrollo adicional de la radioterapia guiada por imágenes (IGRT), que ahora es el estándar de atención en radioterapia. A diferencia de ART, en IGRT el plan de radiación no se puede adaptar a las deformaciones del cuerpo de una fracción de radiación a otra, p. a través de diferentes posiciones de la lengua o la mandíbula.

Este ensayo sienta las bases para estandarizar al máximo los parámetros de tratamiento, pero también para introducir mejoras en el tratamiento de futuros pacientes de forma personalizada e individualizada.

La terapia estándar se puede optimizar aún más utilizando equipos modernos y aceleradores lineales de alta precisión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Maja PD Dr. med. Guberina, PD Dr. med. (MD), specialist
  • Número de teléfono: +492017232321
  • Correo electrónico: maja.guberina@uk-essen.de

Ubicaciones de estudio

    • Germany / NRW
      • Essen, Germany / NRW, Alemania, 45147
        • Reclutamiento
        • Department for Radiotherapy, University Hospital Essen, National Center for Tumor Diseases (NCT) West
        • Contacto:
          • Maja Guberina, PD Dr. med. (MD), specialist
          • Número de teléfono: +492017232321
          • Correo electrónico: maja.guberina@uk-essen.de
        • Contacto:
          • Ina Grübel
        • Investigador principal:
          • Maja Guberina, PD Dr. med. (MD)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. ECOG 0-1
  2. Confirmación histopatológica
  3. Cumplimiento
  4. Tumor en la región de la cabeza y el cuello.
  5. Indicación de radioterapia

Criterio de exclusión:

1. Embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Radioterapia adaptativa
Radioterapia adaptativa en la región de cabeza y cuello.
Otros nombres:
  • Radioterapia adaptativa (ART) optimizada para disfagia
Comparador activo: Brazo de tratamiento estándar, IGRT
Radioterapia adaptativa en la región de cabeza y cuello.
Otros nombres:
  • Radioterapia adaptativa (ART) optimizada para disfagia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Distribución de dosis acumulada en CTV
Periodo de tiempo: 2 semanas
Distribución de dosis acumulada en el volumen objetivo clínico, EUD [Gy]
2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
puntuaciones de evaluación de disfagia
Periodo de tiempo: 2 semanas a 5 años
puntuaciones de evaluación de disfagia
2 semanas a 5 años
Supervivencia libre de progresión (SSP)
Periodo de tiempo: 2 meses a 5 años
Supervivencia libre de progresión (SSP)
2 meses a 5 años
supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 2 meses a 5 años
supervivencia general (SG)
2 meses a 5 años
dosificar órganos en riesgo (OAR)
Periodo de tiempo: 2 semanas
dosificar órganos en riesgo (OAR)
2 semanas
Margen PTV mínimamente isotrópico
Periodo de tiempo: 2 meses
Margen PTV mínimamente isotrópico [mm]
2 meses
Efectos secundarios, CUARESMA-SOMA
Periodo de tiempo: 2 meses a 5 años
Criterios LENT-SOMA y puntuación para Eventos Adversos (CTCAE)
2 meses a 5 años
calidad de vida (EORTC)
Periodo de tiempo: 2 meses a 5 años
calidad de vida (EORTC)
2 meses a 5 años
Efectos secundarios (CTC AE)
Periodo de tiempo: 2 meses a 5 años
Criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE)
2 meses a 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

15 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

15 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

19 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

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