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Validação prospectiva de radioterapia adaptativa (TARV) em pacientes com tumores de cabeça e pescoço (ART in HNT)

25 de setembro de 2024 atualizado por: Maja Guberina, University Hospital, Essen

Radioterapia adaptativa no tratamento de pacientes com tumor maligno confirmado histologicamente na região de cabeça e pescoço: validação prospectiva de TARV em pacientes com HNT (Prospektive Validierung Der ART Bei Patientinnen Und Patienen Mit Kopf-Hals Tumoren,)

A radioterapia adaptativa (ART) inclui a radioterapia guiada por imagem (IGRT) e também oferece outras possibilidades de adaptação do plano. Um benefício particularmente elevado pode ser esperado para pacientes nos quais o volume alvo clínico (CTV) pode apresentar uma mudança significativa na forma de fração para fração devido a desvios anatômicos. A constância da forma e da posição do CTV durante o curso da série é examinada neste ensaio. Desvantagens dosimétricas deste tipo não foram relatadas até agora. O objetivo deste estudo é identificar os pacientes que se beneficiam da TARV numa fase inicial e selecioná-los para este método, e depois continuar a oferecer TARV a este grupo de pacientes. Se uma redução relevante nas margens do volume alvo de planejamento mínimo (PTV) com TARV em comparação com IGRT for demonstrada neste estudo, os pacientes poderão ser tratados com TARV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo aqui é avaliar prospectivamente os padrões técnicos modernos. Nos últimos 25 anos, a radioterapia evoluiu rapidamente dos procedimentos bidimensionais para técnicas tridimensionais moduladas por volume. Mas também aqui existe um amplo espectro radioterapêutico devido à elevada diversidade técnica em radioterapia e às inovações técnicas cada vez mais recentes. (1) A radioquimioterapia definitiva é o tratamento padrão para tumores localmente avançados de cabeça e pescoço. O objetivo deste estudo é monitorar a influência dos novos padrões técnicos de terapia (opções de terapia em aplicação: técnica de arco rápido modulado por volume (VMAT) / orientação por imagem onboard on-line (IGRT) e replanejamento adaptativo, usando o linear acelerador ETHOS atualmente estabelecido e instalado no Departamento de Radioterapia em dezembro de 2021) em função dos parâmetros de dose para garantia de qualidade de viabilidade.

A terapia com ETHOS representa uma nova opção de tratamento abrangente que é adaptada e individualizada desde o planejamento inicial e ajuste na tabela de tratamento até o monitoramento radioativo de toda a terapia.

A radioterapia adaptativa online (TARV) permite que a distribuição da dose seja adaptada às alterações anatômicas online e imediatamente antes de cada fração de radiação. A radioterapia adaptativa é um desenvolvimento adicional da radioterapia guiada por imagem (IGRT), que agora é o tratamento padrão em radioterapia. Em contraste com o ART, com o IGRT o plano de radiação não pode ser adaptado às deformações do corpo de fração de radiação para fração de radiação, por ex. através de diferentes posicionamentos da língua ou mandíbula.

Este ensaio cria a base para padronizar os parâmetros de tratamento na medida do possível, mas também para introduzir melhorias no tratamento de futuros pacientes de forma personalizada e individualizada.

A terapia padrão pode ser otimizada ainda mais usando equipamentos modernos e aceleradores lineares de alta precisão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Maja PD Dr. med. Guberina, PD Dr. med. (MD), specialist
  • Número de telefone: +492017232321
  • E-mail: maja.guberina@uk-essen.de

Locais de estudo

    • Germany / NRW
      • Essen, Germany / NRW, Alemanha, 45147
        • Recrutamento
        • Department for Radiotherapy, University Hospital Essen, National Center for Tumor Diseases (NCT) West
        • Contato:
        • Contato:
          • Ina Grübel
        • Investigador principal:
          • Maja Guberina, PD Dr. med. (MD)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. ECOG 0-1
  2. Confirmação histopatológica
  3. Conformidade
  4. Tumor na região da cabeça e pescoço
  5. Indicação para radioterapia

Critério de exclusão:

1. Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Radioterapia Adaptativa
Radioterapia Adaptativa na região de cabeça e pescoço
Outros nomes:
  • Radioterapia adaptativa otimizada para disfagia (ART)
Comparador Ativo: Braço de tratamento padrão, IGRT
Radioterapia Adaptativa na região de cabeça e pescoço
Outros nomes:
  • Radioterapia adaptativa otimizada para disfagia (ART)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distribuição de dose acumulada em CTV
Prazo: 2 semanas
distribuição de dose acumulada no volume alvo clínico, EUD [Gy]
2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
escores de avaliação da disfagia
Prazo: 2 semanas a 5 anos
escores de avaliação da disfagia
2 semanas a 5 anos
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 2 meses a 5 anos
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
2 meses a 5 anos
sobrevida global (SG)
Prazo: 2 meses a 5 anos
sobrevida global (SG)
2 meses a 5 anos
dosar órgãos em risco (OAR)
Prazo: 2 semanas
dosar órgãos em risco (OAR)
2 semanas
Margem PTV minimamente isotrópica
Prazo: 2 meses
Margem PTV minimamente isotrópica [mm]
2 meses
Efeitos colaterais, LENT-SOMA
Prazo: 2 meses a 5 anos
Critérios LENT-SOMA e pontuação para Eventos Adversos (CTCAE)
2 meses a 5 anos
qualidade de vida (EORTC)
Prazo: 2 meses a 5 anos
qualidade de vida (EORTC)
2 meses a 5 anos
Efeitos colaterais (CTC AE)
Prazo: 2 meses a 5 anos
Critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE)
2 meses a 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

15 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

19 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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