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Ingénierie inverse de la nutrition entérale exclusive (RE-EEN) dans la maladie de Crohn : un essai multicentrique (mRE-EEN)

9 juin 2025 mis à jour par: Dale Lee, Seattle Children's Hospital

Cette étude comparera la tolérabilité et l'efficacité de la formule conventionnelle Nutrition entérale exclusive (EEN) et smoothie mélangé d'aliments entiers EEN en recrutant un total de 60 participants atteints de la maladie de Crohn (MC) pédiatrique nouvellement diagnostiquée.

Les participants recevront soit une formule commerciale, soit seront guidés sur la préparation du smoothie maison. Ces participants recevront une recette spécifique, un mixeur et recevront les composants alimentaires du smoothie. L'étude totalisera 8 semaines et évaluera la tolérance, les résultats cliniques, le microbiome des selles et la qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3J 0C3
        • Pas encore de recrutement
        • Izaak Walton Killam Health Centre
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Anthony Otley, MD, MSc
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19146
        • Pas encore de recrutement
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Chercheur principal:
          • Lindsey Albenberg, DO
        • Contact:
          • Clarice Cook
          • Numéro de téléphone: 445-942-7445
          • E-mail: cookc4@chop.edu
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98105
        • Recrutement
        • Seattle Children's Hospital
        • Sous-enquêteur:
          • David Suskind, MD
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Dale Lee, MD, MSCE
        • Sous-enquêteur:
          • Betty Zheng, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Ghassan Wahbeh, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 8 -21 ans.
  • Diagnostic de la maladie de Crohn dans les 24 mois
  • Élévation des marqueurs inflammatoires objectifs au moment de l'inscription : protéine C-réactive (CRP), VS ou calprotectine fécale
  • Maladie de Crohn active, telle que définie par l'indice d'activité de la maladie de Crohn pédiatrique (PCDAI) ≥10.
  • Participant capable de donner son consentement éclairé, ou s'il est mineur, le parent/tuteur est capable de donner son consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents chirurgicaux de la maladie de Crohn.
  • Maladie périanale faisant partie du phénotype de la maladie de Crohn.
  • Utilisation récente de :
  • corticostéroïdes (dans les 4 semaines),
  • ajustement de la dose de l'immunomodulateur (dans les 8 semaines)
  • azathioprine 4 semaines avant la visite finale de l'étude (semaine 8)
  • commencer ou ajuster le méthotrexate 3 semaines avant la visite d'étude finale.
  • Utilisation antérieure de médicaments biologiques
  • Traitement préalable par EEN ou autre thérapie diététique pour la maladie de Crohn.
  • Traitement préalable aux antibiotiques pour la maladie de Crohn.
  • Allergies connues à l’un des composants alimentaires du smoothie.
  • Admission à l'hôpital en raison de la gravité de la maladie de Crohn et des symptômes associés.
  • Refus de fournir un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Smoothies
Dans le bras smoothie, vous recevrez des instructions, un mixeur et des composants alimentaires pour préparer le smoothie à la maison.
Les smoothies seront basés sur le concept de rétro-ingénierie de nutrition entérale exclusive et fourniront 100 % des besoins caloriques calculés pour les semaines 0 à 4. À la semaine 4, certains aliments seront introduits pour fournir jusqu'à 20 % des besoins caloriques quotidiens.
Comparateur actif: Formule
Dans le bras formule, vous recevrez une formule conventionnelle selon les directives de l'équipe de gastro-entérologie avec nos diététistes.
Formule conventionnelle (Boost, Ensure, Modulen) selon les directives de leur équipe principale de gastroentérologie pour fournir 100 % des besoins caloriques calculés pour les semaines 0 à 4. À la semaine 4, certains aliments seront introduits pour fournir jusqu'à 20 % des besoins caloriques quotidiens.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérance – Capacité à continuer le traitement nutritionnel prescrit
Délai: 4 et 8 semaines
Tolérance au traitement mesurée par la capacité à poursuivre le traitement nutritionnel prescrit pendant 4 semaines et 8 semaines sans écart par rapport au protocole. Les participants rencontreront un diététiste de l'étude aux semaines 2, 4 et 8. Les diététistes évalueront les besoins caloriques, les déficits spécifiques et les limitations alimentaires.
4 et 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduction de la calprotectine fécale par rapport à la valeur initiale
Délai: 4 et 8 semaines
Niveau de calprotectine fécale (FCP) <250 μg/gramme
4 et 8 semaines
Réduction de l'indice d'activité de la maladie de Crohn pédiatrique (PCDAI) par rapport à la valeur initiale
Délai: 4 et 8 semaines

Score de l'indice d'activité de la maladie de Crohn pédiatrique (PCDAI) <10 (rémission clinique).

Le PCDAI sera calculé à chaque visite. Le score total est calculé à partir d’évaluations réparties en 11 sections. Note minimale 0. Note maximale 100. Un score inférieur est meilleur.

Historique (rappel 1 semaine)

  • Douleur abdominale
  • Selles
  • Fonctionnement du patient
  • Bien-être général

Examen physique

  • Poids
  • Hauteur
  • Abdomen
  • Maladie péri-rectale
  • Manifestations extra-intestinales

Laboratoire

  • Hématocrite (%)
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) (mm/h)
  • Albumine (g/L)
4 et 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dale Lee, MD, MSCE, Seattle Children's Hospital, University of Washington

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

10 janvier 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 janvier 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2024

Première publication (Réel)

22 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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