Télésanté en musicothérapie et travail social pour le bien-être des personnes âgées : un essai pilote randomisé contrôlé (Melo-SWell)

Le but de cette étude pilote quantitative est d'évaluer l'efficacité d'un cadre collaboratif de télésanté en musicothérapie et en travail social pour les personnes âgées vivant dans la communauté personnes âgées avec et sans démence en ce qui concerne leurs émotions, leur bien-être, leur cognition et la qualité perçue du service. Cette étude pilote s'appuie sur une étude de faisabilité qui a testé sur le terrain la logistique et fourni une preuve de concept du nouveau cadre de télésanté. Plus précisément, l'étude de faisabilité a évalué l'acceptabilité, les obstacles et les facilitateurs de ce cadre pour les personnes âgées avec et sans démence. Les deux interventions basées sur la musique étaient fondées sur le modèle de pratique clinique centré sur la personne pour les personnes atteintes de démence (Reschke-Hernández, 2019 ; 2021), qui fournit des lignes directrices pour ajuster le degré de soutien et de défi offert à un individu. Les enquêteurs ont développé une feuille de travail collaborative de référence en travail social. Les enquêteurs ont mené des entretiens qualitatifs semi-structurés avec les participants et les partenaires de soins, qui ont apporté leur contribution sur tous les aspects de l'étude. Les enquêteurs ont également affiné le recrutement, la collecte de données, la formation au protocole et les processus d'intervention. Cette étude pilote s'appuie sur ces travaux de faisabilité antérieurs.

Les personnes âgées subissent souvent des changements dans leur santé, leurs finances et leur soutien social qui entravent la participation communautaire. La distanciation sociale entourant le COVID-19 a exacerbé ces obstacles et accru le risque de solitude, de dépression et de déclin cognitif. Bien que de nombreux services, notamment la musicothérapie et le travail social, soient passés du présentiel à la télésanté pendant la pandémie, ce changement rapide suggère que l’innovation s’est produite de manière réactive, sans disposer de suffisamment de temps pour évaluer la qualité ou l’efficacité de ce modèle de prestation de services. La télésanté continuera probablement à être une composante de la profession de musicothérapeute et, plus largement, des soins de santé. Grâce à un développement réfléchi et systématique visant à réduire la fracture numérique, la télésanté pourrait offrir certains avantages aux personnes âgées vivant dans la communauté. Cet objectif peut être atteint grâce à une collaboration interprofessionnelle. Les musicothérapeutes peuvent répondre aux besoins psychosociaux grâce à une variété d’expériences musicales flexibles et adaptées à l’âge, tandis que les travailleurs sociaux possèdent l’expertise nécessaire pour atteindre les personnes isolées et les mettre en contact avec des soutiens appropriés. Cette étude pilote fait progresser une ligne de recherche pour tester un nouveau cadre de télésanté qui intègre le travail social et la musicothérapie pour promouvoir le bien-être des personnes âgées.

Dans cette étude pilote quantitative, les enquêteurs testeront des méthodes et procédures qui seront utilisées dans un futur essai clinique plus vaste pour améliorer la rigueur et la reproductibilité de cette recherche. Les objectifs de cette étude pilote sont d'examiner les effets du cadre de télésanté collaborative sur le bien-être des personnes âgées (objectif principal), la cognition, la solitude, la perception de la qualité du service et (en réponse à la musicothérapie) les émotions, et de recueillir données préliminaires pour l’estimation de la taille de l’effet. Les participants et les interventionnistes seront invités à participer à un entretien qualitatif semi-structuré à la fin de l'étude pour éclairer une optimisation plus poussée du cadre de télésanté collaborative. Les participants ont la possibilité d'utiliser leur propre matériel ou d'emprunter du matériel (iPad). Pour atteindre ceux qui ont des ressources limitées, 2 iPads avec données cellulaires seront disponibles à expédier pour permettre la participation à l'étude. Les participants seront des personnes âgées vivant dans la communauté avec ou sans démence. Tous les participants recevront une musicothérapie par télésanté et des séances de bien-être en travail social par télésanté. La collaboration est la principale différence dans les niveaux de variable indépendante : les participants seront assignés au hasard à une condition collaborative ou à une condition non collaborative. Dans la condition collaborative, les informations recueillies lors de la musicothérapie éclaireront les séances de bien-être en travail social suivant un protocole développé lors de l'étude de faisabilité. Dans des conditions non collaboratives, les travailleurs sociaux et les musicothérapeutes exploiteront les services de télésanté de manière indépendante.