Musicoterapia e telessaúde de serviço social para o bem-estar de adultos mais velhos: um ensaio piloto randomizado e controlado (Melo-SWell)

O objetivo deste estudo piloto quantitativo é avaliar a eficácia de uma musicoterapia colaborativa e estrutura de telessaúde de serviço social para idosos residentes na comunidade com e sem demência no que diz respeito às suas emoções, bem-estar, cognição e qualidade percebida do serviço. Este estudo piloto baseia-se num estudo de viabilidade que testou a logística no terreno e forneceu prova de conceito do novo quadro de telessaúde. Especificamente, o estudo de viabilidade avaliou a aceitabilidade, as barreiras e os facilitadores desta estrutura para idosos com e sem demência. Ambas as intervenções baseadas na música foram fundamentadas no Modelo de Prática Clínica para Pessoas com Demência centrado na pessoa (Reschke-Hernández, 2019; 2021), que fornece diretrizes para ajustar o grau de apoio e desafio oferecido a um indivíduo. Os investigadores desenvolveram uma planilha de encaminhamento de serviço social colaborativo. Os investigadores realizaram entrevistas qualitativas semiestruturadas com participantes e parceiros de cuidados, que ofereceram informações sobre todos os aspectos do estudo. Os investigadores também refinaram o recrutamento, a coleta de dados, o treinamento de protocolo e os processos de intervenção. Este estudo piloto baseia-se neste trabalho de viabilidade anterior.

Os adultos mais velhos experimentam frequentemente mudanças na saúde, nas finanças e no apoio social que impedem o envolvimento da comunidade. O distanciamento social em torno da COVID-19 exacerbou esses obstáculos e aumentou o risco de solidão, depressão e declínio cognitivo. Embora muitos serviços, incluindo a musicoterapia e o serviço social, tenham transitado do atendimento presencial para a telessaúde durante a pandemia, a rápida mudança sugere que a inovação ocorreu de forma reativa, sem tempo suficiente para avaliar a qualidade ou eficácia deste modelo de prestação de serviços. É provável que a telessaúde continue a ser um componente da profissão de musicoterapia e, de forma mais ampla, na saúde. Com um desenvolvimento cuidadoso e sistemático para colmatar a exclusão digital, a telessaúde pode oferecer alguns benefícios aos idosos residentes na comunidade. Este objetivo pode ser alcançado através da colaboração interprofissional. Os musicoterapeutas podem atender às necessidades psicossociais através de uma variedade de experiências musicais flexíveis e adequadas à idade, enquanto os assistentes sociais têm experiência para alcançar indivíduos isolados e conectá-los a apoios apropriados. Este estudo piloto avança uma linha de pesquisa para testar uma nova estrutura de telessaúde que integra serviço social e musicoterapia para promover o bem-estar dos idosos.

Neste estudo piloto quantitativo, os investigadores testarão métodos e procedimentos que serão usados ​​em um futuro ensaio clínico maior para aumentar o rigor e a reprodutibilidade desta pesquisa. Os objetivos deste estudo piloto são examinar os efeitos da estrutura colaborativa de telessaúde no bem-estar dos idosos (objetivo principal), cognição, solidão, percepção da qualidade do serviço e (em resposta à musicoterapia) emoções, e reunir dados preliminares para estimativa do tamanho do efeito. Os participantes e intervencionistas serão convidados a participar de uma entrevista qualitativa semiestruturada na conclusão do estudo para informar uma otimização adicional da estrutura colaborativa de telessaúde. Os participantes têm a opção de utilizar equipamentos próprios ou emprestados (iPads). Para alcançar aqueles com recursos limitados, haverá 2 iPads com dados de celular disponíveis para envio para permitir a participação no estudo. Os participantes serão idosos residentes na comunidade com e sem demência. Todos os participantes receberão musicoterapia por meio de telessaúde e sessões de bem-estar de serviço social via telessaúde. A colaboração é a principal diferença nos níveis de variável independente: os participantes serão atribuídos aleatoriamente a uma condição colaborativa ou a uma condição não colaborativa. Na condição colaborativa, as informações coletadas durante a musicoterapia informarão as sessões de bem-estar do serviço social seguindo um protocolo desenvolvido durante o estudo de viabilidade. Na condição não colaborativa, assistentes sociais e musicoterapeutas operarão serviços de telessaúde de forma independente.