Musikkterapi og sosialt arbeid Telehelse for eldre voksnes velvære: en randomisert kontrollert pilotprøve (Melo-SWell)

Målet med denne kvantitative pilotstudien er å evaluere effektiviteten av et samarbeidende musikkterapi- og sosialarbeid telehelserammeverk for eldre voksne med og uten demens i lokalsamfunnet med hensyn til deres følelser, velvære, kognisjon og opplevd tjenestekvalitet. Denne pilotstudien bygger på en mulighetsstudie som felttestet logistikk og ga proof-of-concept for det nye telehelserammeverket. Spesifikt evaluerte mulighetsstudien akseptabiliteten, barrierene og tilretteleggerne for dette rammeverket for eldre voksne med og uten demens. Begge musikkbaserte intervensjoner var forankret i den personsentrerte kliniske praksismodellen for personer med demens (Reschke-Hernández, 2019; 2021), som gir retningslinjer for justering av graden av støtte og utfordring som tilbys et individ. Etterforskerne utviklet et samarbeidsark for henvisningsarbeid for sosialt arbeid. Etterforskerne gjennomførte semistrukturerte kvalitative intervjuer med deltakere og omsorgspartnere, som ga innspill om alle aspekter av studien. Etterforskerne foredlet også rekruttering, datainnsamling, protokollopplæring og intervensjonsprosesser. Denne pilotstudien bygger på dette tidligere mulighetsarbeidet.

Eldre voksne opplever ofte endringer i helse, økonomi og sosial støtte som hindrer samfunnsengasjement. Sosial distansering rundt COVID-19 forverret slike hindringer og økte risikoen for ensomhet, depresjon og kognitiv nedgang. Selv om mange tjenester inkludert musikkterapi og sosialt arbeid gikk over fra personlig til telehelse under pandemien, tyder det raske skiftet på at innovasjon skjedde reaktivt, uten tilstrekkelig tid til å evaluere kvaliteten eller effektiviteten til denne tjenesteleveringsmodellen. Telehelse vil sannsynligvis fortsette å være en del av musikkterapiprofesjonen og mer generelt i helsevesenet. Med gjennomtenkt og systematisk utvikling for å bygge bro over det digitale skillet, kan telehelse tilby noen fordeler for eldre voksne som bor i samfunnet. Dette målet kan oppnås gjennom tverrprofesjonelt samarbeid. Musikkterapeuter kan møte psykososiale behov gjennom en rekke fleksible og alderstilpassede musikkopplevelser, mens sosialarbeidere har ekspertise for å nå isolerte individer og koble dem til passende støtte. Denne pilotstudien fremmer en forskningslinje for å teste et nytt telehelserammeverk som integrerer sosialt arbeid og musikkterapi for å fremme eldres velvære.

I denne kvantitative pilotstudien vil etterforskerne teste metoder og prosedyrer som vil bli brukt i en fremtidig større klinisk studie for å forbedre strengheten og reproduserbarheten til denne forskningen. Målet med denne pilotstudien er å undersøke effektene av samarbeidsrammeverket for telehelse på eldre voksnes velvære (primært mål), kognisjon, ensomhet, oppfatning av tjenestekvalitet og (som respons på musikkterapi) følelser, og å samle foreløpige data for estimering av effektstørrelse. Deltakere og intervensjonister vil bli invitert til å delta i et semistrukturert kvalitativt intervju ved avslutningen av studien for å informere om ytterligere optimalisering av det samarbeidende telehelserammeverket. Deltakerne har mulighet til å bruke eget eller låne utstyr (iPads). For å nå de med begrensede ressurser, vil det være 2 iPader med mobildata tilgjengelig for å sende for å muliggjøre studiedeltakelse. Deltakerne vil være fellesskapsboende eldre voksne med og uten demens. Alle deltakere vil få musikkterapi via telehelse og sosialfaglige velværeøkter via telehelse. Samarbeid er den viktigste forskjellen i nivåene av uavhengig variabel: deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten en samarbeidsbetingelse eller ikke-samarbeidende tilstand. I samarbeidstilstanden vil informasjon som samles inn under musikkterapi informere sosialt arbeid velværeøkter etter en protokoll utviklet under mulighetsstudien. I den ikke-samarbeidende tilstanden vil sosialarbeidere og musikkterapeuter drive telehelsetjenester uavhengig.