高齢者の健康のための音楽療法とソーシャルワーク遠隔医療: パイロットのランダム化比較試験 (Melo-SWell)

この定量的パイロット研究の目標は、認知症の有無にかかわらず地域在住の高齢者を対象とした共同音楽療法とソーシャルワークの遠隔医療フレームワークの有効性を、感情、健康状態、認知、知覚されるサービスの質に関して評価することです。 このパイロット研究は、物流を実地でテストし、新しい遠隔医療フレームワークの概念実証を提供した実現可能性研究に基づいています。 具体的には、実現可能性研究では、認知症のある高齢者と認知症のない高齢者に対するこの枠組みの受け入れ可能性、障壁、促進者を評価しました。 どちらの音楽ベースの介入も、個人に提供されるサポートと課題の程度を調整するためのガイドラインを提供する、認知症患者のための個人中心の臨床実践モデル (Reschke-Hernández、2019; 2021) に基づいています。 研究者らは、協力的なソーシャルワーク紹介ワークシートを作成しました。 研究者らは、参加者とケアパートナーに対して半構造化された定性的インタビューを実施し、研究のあらゆる側面について意見を提供した。 研究者らはまた、採用、データ収集、プロトコルトレーニング、介入プロセスを改良しました。 このパイロット研究は、この過去の実現可能性に関する研究に基づいています。

高齢者は、健康、経済、社会的支援の変化を経験することが多く、地域社会への参加が妨げられます。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を巡る社会的距離の確保により、こうしたハードルがさらに悪化し、孤独、うつ病、認知機能低下のリスクが高まった。 パンデミック中に音楽療法やソーシャルワークを含む多くのサービスが対面医療から遠隔医療に移行したが、この急速な変化は、イノベーションがこのサービス提供モデルの品質や有効性を評価する十分な時間がなく、事後的に起こったことを示唆している。 遠隔医療は今後も音楽療法の専門分野の一部であり、より広範には医療の分野であり続ける可能性があります。 デジタル格差を埋めるための思慮深く体系的な開発により、遠隔医療は地域に住む高齢者に何らかの利益をもたらす可能性があります。 この目標は、専門職間の協力を通じて達成される可能性があります。 音楽療法士は、柔軟で年齢に応じたさまざまな音楽体験を通じて心理社会的ニーズに対処できますが、ソーシャルワーカーは孤立した個人にアプローチし、適切な支援につなげる専門知識を持っています。 このパイロット研究は、高齢者の幸福を促進するためにソーシャルワークと音楽療法を統合する新しい遠隔医療フレームワークをテストする一連の研究を前進させるものである。

この定量的パイロット研究では、研究者は、この研究の厳密さと再現性を高めるために、将来の大規模な臨床試験で使用される方法と手順をテストします。 このパイロット研究の目的は、高齢者の幸福（主な目的）、認知、孤独、サービスの質の認識、および（音楽療法に応じた）感情に対する共同遠隔医療フレームワークの影響を調査することです。効果量推定のための予備データ。 参加者と介入者は、協力的な遠隔医療フレームワークのさらなる最適化について情報を提供するために、研究の終了時に半構造化された定性的インタビューに参加するよう招待されます。 参加者は、自分の機器を使用するか、機器 (iPad) を借りるかを選択できます。 リソースが限られている人々に届けるため、研究への参加を可能にするために、セルラーデータを備えた 2 台の iPad が発送されます。 参加者は地域在住の認知症の有無にかかわらず高齢者となります。 すべての参加者は遠隔医療を通じて音楽療法を受け、遠隔医療を通じてソーシャルワークウェルネスセッションを受けます。 協調性は、独立変数の水準における主な違いです。参加者は、協調的条件または非協調的条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 協力条件では、音楽療法中に収集された情報は、実現可能性調査中に開発されたプロトコルに従ってソーシャルワークウェルネスセッションに通知されます。 非協力状態では、ソーシャルワーカーと音楽療法士が独立して遠隔医療サービスを運営することになる。