Musiktherapie und Telegesundheit in der Sozialarbeit für das Wohlbefinden älterer Erwachsener: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie (Melo-SWell)

Das Ziel dieser quantitativen Pilotstudie besteht darin, die Wirksamkeit eines kollaborativen Telegesundheitsrahmens für Musiktherapie und Sozialarbeit für in Wohngemeinschaften lebende ältere Erwachsene mit und ohne Demenz im Hinblick auf ihre Emotionen, ihr Wohlbefinden, ihre Kognition und ihre wahrgenommene Servicequalität zu bewerten. Diese Pilotstudie baut auf einer Machbarkeitsstudie auf, die die Logistik in der Praxis erprobte und einen Machbarkeitsnachweis des neuartigen Telegesundheitsrahmens erbrachte. Im Rahmen der Machbarkeitsstudie wurden insbesondere die Akzeptanz, Hindernisse und Erleichterungen dieses Rahmenwerks für ältere Erwachsene mit und ohne Demenz bewertet. Beide musikbasierten Interventionen basierten auf dem personenzentrierten klinischen Praxismodell für Menschen mit Demenz (Reschke-Hernández, 2019; 2021), das Leitlinien für die Anpassung des Grads der Unterstützung und Herausforderung bietet, die einer Person angeboten wird. Die Ermittler entwickelten ein Arbeitsblatt zur kollaborativen Empfehlung von Sozialarbeitern. Die Forscher führten halbstrukturierte qualitative Interviews mit Teilnehmern und Pflegepartnern durch, die Input zu allen Aspekten der Studie gaben. Die Forscher verfeinerten außerdem die Rekrutierung, Datenerfassung, Protokollschulung und Interventionsprozesse. Diese Pilotstudie baut auf dieser früheren Machbarkeitsstudie auf.

Ältere Erwachsene erleben häufig Veränderungen in Gesundheit, Finanzen und sozialer Unterstützung, die das Engagement in der Gemeinschaft behindern. Die soziale Distanzierung im Zusammenhang mit COVID-19 verschärfte diese Hürden und erhöhte das Risiko für Einsamkeit, Depression und kognitiven Verfall. Obwohl während der Pandemie viele Dienstleistungen, darunter Musiktherapie und Sozialarbeit, von Präsenz- auf Telemedizin umgestellt wurden, lässt der schnelle Wandel darauf schließen, dass Innovationen reaktiv erfolgten und nicht genügend Zeit zur Bewertung der Qualität oder Wirksamkeit dieses Dienstleistungsmodells zur Verfügung stand. Telemedizin wird wahrscheinlich weiterhin ein Bestandteil des Musiktherapieberufs und im weiteren Sinne des Gesundheitswesens sein. Mit einer durchdachten und systematischen Entwicklung zur Überbrückung der digitalen Kluft könnte die Telemedizin für in Wohngemeinschaften lebende ältere Erwachsene einen gewissen Nutzen bringen. Dieses Ziel kann durch interprofessionelle Zusammenarbeit erreicht werden. Musiktherapeuten können durch eine Vielzahl flexibler und altersgerechter Musikerlebnisse auf psychosoziale Bedürfnisse eingehen, während Sozialarbeiter über das Fachwissen verfügen, isolierte Personen zu erreichen und sie mit geeigneten Unterstützungsangeboten zu verbinden. Diese Pilotstudie treibt eine Forschungslinie voran, um ein neuartiges Telegesundheitskonzept zu testen, das Sozialarbeit und Musiktherapie integriert, um das Wohlbefinden älterer Erwachsener zu fördern.

In dieser quantitativen Pilotstudie werden die Forscher Methoden und Verfahren testen, die in einer zukünftigen größeren klinischen Studie verwendet werden, um die Genauigkeit und Reproduzierbarkeit dieser Forschung zu verbessern. Die Ziele dieser Pilotstudie bestehen darin, die Auswirkungen des kollaborativen Telegesundheitsrahmens auf das Wohlbefinden älterer Erwachsener zu untersuchen (Hauptziel), Kognition, Einsamkeit, Wahrnehmung der Servicequalität und (als Reaktion auf Musiktherapie) Emotionen und zu sammeln vorläufige Daten zur Effektgrößenschätzung. Teilnehmer und Interventionisten werden eingeladen, am Ende der Studie an einem halbstrukturierten qualitativen Interview teilzunehmen, um über die weitere Optimierung des kollaborativen Telegesundheitsrahmens zu informieren. Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, eigene oder ausgeliehene Geräte (iPads) zu nutzen. Um diejenigen mit begrenzten Ressourcen zu erreichen, stehen zwei iPads mit Mobilfunkdaten zum Versand zur Verfügung, um die Teilnahme an der Studie zu ermöglichen. Bei den Teilnehmern handelt es sich um in der Gemeinschaft lebende ältere Erwachsene mit und ohne Demenz. Alle Teilnehmer erhalten Musiktherapie über Telemedizin und Sozialarbeits-Wellness-Sitzungen über Telegesundheit. Zusammenarbeit ist der Hauptunterschied in den Ebenen der unabhängigen Variablen: Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer kollaborativen Bedingung oder einer nicht kollaborativen Bedingung zugeordnet. Im kollaborativen Zustand fließen die während der Musiktherapie gesammelten Informationen in die Wellness-Sitzungen der Sozialarbeit ein, die einem während der Machbarkeitsstudie entwickelten Protokoll folgen. Im nicht kooperativen Zustand betreiben Sozialarbeiter und Musiktherapeuten unabhängig voneinander Telegesundheitsdienste.