Muziektherapie en sociaal werk Telezorg voor het welzijn van ouderen: een gerandomiseerde, gecontroleerde proefstudie (Melo-SWell)

Het doel van deze kwantitatieve pilotstudie is om de effectiviteit te evalueren van een collaboratief telezorgframework voor muziektherapie en sociaal werk voor thuiswonende oudere volwassenen met en zonder dementie met betrekking tot hun emoties, welzijn, cognitie en waargenomen kwaliteit van de dienstverlening. Deze pilotstudie bouwt voort op een haalbaarheidsstudie die de logistiek in de praktijk heeft getest en proof-of-concept heeft opgeleverd van het nieuwe telezorgframework. In het bijzonder evalueerde de haalbaarheidsstudie de aanvaardbaarheid, barrières en facilitators van dit raamwerk voor oudere volwassenen met en zonder dementie. Beide op muziek gebaseerde interventies waren gebaseerd op het persoonsgerichte klinische praktijkmodel voor personen met dementie (Reschke-Hernández, 2019; 2021), dat richtlijnen biedt voor het aanpassen van de mate van ondersteuning en uitdaging die aan een individu wordt geboden. De onderzoekers ontwikkelden een gezamenlijk verwijzingswerkblad voor sociaal werk. De onderzoekers voerden semi-gestructureerde kwalitatieve interviews uit met deelnemers en zorgpartners, die input gaven over alle aspecten van het onderzoek. De onderzoekers verfijnden ook de rekrutering, gegevensverzameling, protocoltraining en interventieprocessen. Deze pilotstudie bouwt voort op het eerdere haalbaarheidswerk.

Oudere volwassenen ervaren vaak veranderingen in de gezondheid, financiën en sociale steun die de betrokkenheid van de gemeenschap belemmeren. De sociale afstand rond COVID-19 verergerde dergelijke hindernissen en verhoogde het risico op eenzaamheid, depressie en cognitieve achteruitgang. Hoewel veel diensten, waaronder muziektherapie en maatschappelijk werk, tijdens de pandemie zijn overgestapt van persoonlijke gezondheidszorg naar telezorg, suggereert de snelle verschuiving dat innovatie reactief plaatsvond, zonder voldoende tijd om de kwaliteit of effectiviteit van dit dienstverleningsmodel te evalueren. Telezorg zal waarschijnlijk een onderdeel blijven van het beroep van muziektherapie en breder in de gezondheidszorg. Met een doordachte en systematische ontwikkeling om de digitale kloof te overbruggen, kan telezorg enig voordeel bieden voor thuiswonende oudere volwassenen. Dit doel kan worden bereikt door interprofessionele samenwerking. Muziektherapeuten kunnen psychosociale behoeften aanpakken door middel van een verscheidenheid aan flexibele en bij de leeftijd passende muziekervaringen, terwijl maatschappelijk werkers de expertise hebben om geïsoleerde individuen te bereiken en hen in contact te brengen met passende ondersteuning. Deze pilotstudie bevordert een onderzoekslijn om een ​​nieuw telezorgframework te testen dat sociaal werk en muziektherapie integreert om het welzijn van ouderen te bevorderen.

In deze kwantitatieve pilotstudie zullen de onderzoekers methoden en procedures testen die zullen worden gebruikt in een toekomstige grotere klinische proef om de nauwkeurigheid en reproduceerbaarheid van dit onderzoek te verbeteren. De doelstellingen van deze pilotstudie zijn het onderzoeken van de effecten van het collaboratieve telezorgraamwerk op het welzijn van ouderen (primair doel), de cognitie, eenzaamheid, de perceptie van de kwaliteit van de dienstverlening en (als reactie op muziektherapie) emoties, en het verzamelen van voorlopige gegevens voor schatting van de effectgrootte. Deelnemers en interventionisten zullen worden uitgenodigd om aan het einde van het onderzoek deel te nemen aan een semi-gestructureerd kwalitatief interview om verdere optimalisatie van het collaboratieve telezorgframework te informeren. Deelnemers hebben de mogelijkheid om hun eigen apparatuur (iPads) te gebruiken of te lenen. Om mensen met beperkte middelen te bereiken, zullen er twee iPads met mobiele data beschikbaar zijn om deelname aan het onderzoek mogelijk te maken. De deelnemers zijn thuiswonende ouderen met en zonder dementie. Alle deelnemers krijgen muziektherapie via telehealth en sociaal werk-wellnesssessies via telehealth. Samenwerking is het belangrijkste verschil in de niveaus van de onafhankelijke variabele: deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een samenwerkingsconditie of een niet-samenwerkingsconditie. In de samenwerkingsconditie zal de tijdens de muziektherapie verzamelde informatie de welzijnssessies van het sociaal werk informeren volgens een protocol dat tijdens de haalbaarheidsstudie is ontwikkeld. In de niet-collaboratieve situatie zullen maatschappelijk werkers en muziektherapeuten onafhankelijk van elkaar telezorgdiensten exploiteren.