Musikterapi og socialt arbejde Telehealth for ældre voksnes trivsel: et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (Melo-SWell)

Målet med denne kvantitative pilotundersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​en samarbejdsramme for musikterapi og telesundhed for socialt arbejde for ældre voksne med og uden demens i lokalsamfundet med hensyn til deres følelser, velvære, kognition og oplevet servicekvalitet. Denne pilotundersøgelse bygger på en feasibility-undersøgelse, der felttestede logistik og gav proof-of-concept af den nye telesundhedsramme. Specifikt evaluerede forundersøgelsen acceptabiliteten, barriererne og facilitatorerne af denne ramme for ældre voksne med og uden demens. Begge musikbaserede interventioner var funderet i den personcentrerede kliniske praksismodel for personer med demens (Reschke-Hernández, 2019; 2021), som giver retningslinjer for justering af graden af ​​støtte og udfordring, der tilbydes et individ. Efterforskerne udviklede et samarbejdsark for henvisning til socialt arbejde. Efterforskerne gennemførte semistrukturerede kvalitative interviews med deltagere og plejepartnere, som tilbød input om alle aspekter af undersøgelsen. Efterforskerne forfinede også rekruttering, dataindsamling, protokoltræning og interventionsprocesser. Denne pilotundersøgelse bygger på dette tidligere feasibility-arbejde.

Ældre voksne oplever ofte ændringer i sundhed, økonomi og social støtte, som hæmmer samfundsengagementet. Social distancering omkring COVID-19 forværrede sådanne forhindringer og øgede risikoen for ensomhed, depression og kognitiv tilbagegang. Selvom mange tjenester, herunder musikterapi og socialt arbejde, gik fra personligt til telesundhed under pandemien, tyder det hurtige skift på, at innovation skete reaktivt uden tilstrækkelig tid til at evaluere kvaliteten eller effektiviteten af ​​denne serviceleveringsmodel. Telesundhed vil sandsynligvis fortsat være en del af musikterapifaget og mere bredt i sundhedsvæsenet. Med tankevækkende og systematisk udvikling for at bygge bro over den digitale kløft kan telesundhed give en vis fordel for ældre voksne, der bor i lokalsamfundet. Dette mål kan opnås gennem tværprofessionelt samarbejde. Musikterapeuter kan imødekomme psykosociale behov gennem en række fleksible og alderssvarende musikoplevelser, mens socialrådgivere har ekspertise til at nå isolerede individer og forbinde dem med passende støtte. Denne pilotundersøgelse fremmer en forskningslinje for at teste en ny telesundhedsramme, der integrerer socialt arbejde og musikterapi for at fremme ældre voksnes velvære.

I dette kvantitative pilotstudie vil efterforskerne teste metoder og procedurer, der vil blive brugt i et fremtidigt større klinisk forsøg for at øge stringens og reproducerbarheden af ​​denne forskning. Formålet med denne pilotundersøgelse er at undersøge virkningerne af den kollaborative telesundhedsramme på ældre voksnes trivsel (primært mål), kognition, ensomhed, opfattelse af servicekvalitet og (som svar på musikterapi) følelser og at indsamle foreløbige data til estimering af effektstørrelse. Deltagere og interventionister vil blive inviteret til at deltage i et semistruktureret kvalitativt interview ved afslutningen af ​​undersøgelsen for at informere om yderligere optimering af den kollaborative telesundhedsramme. Deltagerne har mulighed for at bruge deres eget eller låne udstyr (iPads). For at nå ud til dem med begrænsede ressourcer vil der være 2 iPads med mobildata tilgængelige for at sende for at muliggøre undersøgelsesdeltagelse. Deltagerne vil være samfundsboende ældre voksne med og uden demens. Alle deltagere vil modtage musikterapi via telehealth og socialt arbejde wellness sessioner via telehealth. Samarbejde er den vigtigste forskel i niveauerne af uafhængig variabel: Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten en kollaborativ betingelse eller ikke-samarbejdsbetingelse. I den kollaborative tilstand vil information indsamlet under musikterapi informere socialt arbejdes wellness-sessioner efter en protokol udviklet under gennemførlighedsundersøgelsen. I den ikke-samarbejdende tilstand vil socialrådgivere og musikterapeuter drive telesundhedstjenester uafhængigt.