Musicoterapia e assistenza sociale Telemedicina per il benessere degli anziani: uno studio pilota randomizzato e controllato (Melo-SWell)

L'obiettivo di questo studio pilota quantitativo è valutare l'efficacia di un quadro collaborativo di musicoterapia e telemedicina di assistenza sociale per gli anziani residenti in comunità con e senza demenza per quanto riguarda le loro emozioni, benessere, cognizione e qualità del servizio percepita. Questo studio pilota si basa su uno studio di fattibilità che ha testato sul campo la logistica e fornito una prova di concetto del nuovo quadro di telemedicina. Nello specifico, lo studio di fattibilità ha valutato l’accettabilità, le barriere e i facilitatori di questo quadro per gli anziani con e senza demenza. Entrambi gli interventi basati sulla musica si fondano sul modello di pratica clinica per persone con demenza centrato sulla persona (Reschke-Hernández, 2019; 2021), che fornisce linee guida per regolare il grado di supporto e sfida offerti a un individuo. I ricercatori hanno sviluppato un foglio di lavoro di riferimento per il servizio sociale collaborativo. I ricercatori hanno condotto interviste qualitative semi-strutturate con i partecipanti e i partner sanitari, che hanno offerto input su tutti gli aspetti dello studio. I ricercatori hanno inoltre perfezionato il reclutamento, la raccolta dei dati, la formazione del protocollo e i processi di intervento. Questo studio pilota si basa sul lavoro di fattibilità svolto in passato.

Gli anziani spesso sperimentano cambiamenti nella salute, nelle finanze e nel sostegno sociale che impediscono il coinvolgimento della comunità. Il distanziamento sociale legato al COVID-19 ha esacerbato tali ostacoli e aumentato il rischio di solitudine, depressione e declino cognitivo. Sebbene molti servizi, tra cui la musicoterapia e l’assistenza sociale, siano passati dalla sanità di persona alla telemedicina durante la pandemia, il rapido cambiamento suggerisce che l’innovazione è avvenuta in modo reattivo, senza tempo sufficiente per valutare la qualità o l’efficacia di questo modello di erogazione del servizio. È probabile che la telemedicina continui a essere una componente della professione musicoterapeutica e, più in generale, dell’assistenza sanitaria. Con uno sviluppo ponderato e sistematico volto a colmare il divario digitale, la telemedicina può offrire alcuni vantaggi agli anziani che vivono in comunità. Questo obiettivo può essere raggiunto attraverso la collaborazione interprofessionale. I musicoterapisti possono affrontare i bisogni psicosociali attraverso una varietà di esperienze musicali flessibili e adatte all’età, mentre gli assistenti sociali hanno esperienza per raggiungere individui isolati e collegarli a supporti adeguati. Questo studio pilota porta avanti una linea di ricerca per testare un nuovo quadro di telemedicina che integri il lavoro sociale e la musicoterapia per promuovere il benessere degli anziani.

In questo studio pilota quantitativo, i ricercatori testeranno metodi e procedure che verranno utilizzati in un futuro studio clinico più ampio per migliorare il rigore e la riproducibilità di questa ricerca. Gli obiettivi di questo studio pilota sono esaminare gli effetti del quadro di telemedicina collaborativa sul benessere degli anziani (obiettivo primario), sulla cognizione, sulla solitudine, sulla percezione della qualità del servizio e (in risposta alla musicoterapia) sulle emozioni, e raccogliere dati preliminari per la stima della dimensione dell’effetto. I partecipanti e gli interventisti saranno invitati a impegnarsi in un'intervista qualitativa semi-strutturata al termine dello studio per informare l'ulteriore ottimizzazione del quadro di telemedicina collaborativa. I partecipanti hanno la possibilità di utilizzare la propria attrezzatura o di prenderla in prestito (iPad). Per raggiungere coloro che hanno risorse limitate, saranno disponibili 2 iPad con dati cellulari per consentire la partecipazione allo studio. I partecipanti saranno anziani residenti in comunità con e senza demenza. Tutti i partecipanti riceveranno musicoterapia tramite telemedicina e sessioni di benessere dell'assistenza sociale tramite telemedicina. La collaborazione è la differenza chiave nei livelli della variabile indipendente: i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a una condizione collaborativa o a una condizione non collaborativa. Nella condizione collaborativa, le informazioni raccolte durante la musicoterapia informeranno le sessioni di benessere del servizio sociale seguendo un protocollo sviluppato durante lo studio di fattibilità. Nella condizione non collaborativa, gli assistenti sociali e i musicoterapisti gestiranno i servizi di telemedicina in modo indipendente.