Comparaison de deux types de ventilation par masque facial chez les patients obèses

Le but de l'étude était de déterminer lequel des masques testés : avec ou sans ballonnet, permet une meilleure ventilation de remplacement chez les patients obèses.

L'étude a été menée sur des patients ayant un IMC supérieur à 39 kg/m2. Les patients qualifiés pour la chirurgie bariatrique ont été sélectionnés pour cette étude selon l'ordre de présentation au service de chirurgie. L’étude a adopté une hypothèse simplifiée selon laquelle l’obésité de type gynoïde concerne le plus souvent les femmes, tandis que l’obésité de type androïde, c’est-à-dire l’obésité abdominale, affecte le plus souvent les hommes. Deux masques faciaux ont été utilisés pour comparer l'efficacité de la ventilation de remplacement : le masque avec et sans ballonnet. Il a été choisi au hasard (en lançant une pièce de monnaie) quel masque facial serait utilisé en premier. L'induction de l'anesthésie était faible en opioïdes, les patients ont été placés en décubitus dorsal avec la tête et le tronc surélevés de 25 degrés sur un coussin de positionnement. Une concentration d'oxygène de 100 % a été utilisée pour la pré-oxygénation active, le masque de test a été appliqué d'une seule main en utilisant la technique de pince EC. Les masques ont été changés après quatre mesures consécutives pour chaque type de masque. Afin d'objectiver la mesure avec le même volume courant, un respirateur a été utilisé avec les mêmes réglages : Volume courant de 500 ml et fréquence respiratoire de 12/min. L'étanchéité a été mesurée en comparant le volume inspiré avec le volume expiré, c'est-à-dire que la quantité de fuite générée par les masques individuels a été évaluée. Les données obtenues ont été analysées avec le test de Kolmogorow-Smirnov et complétées par les valeurs du test de Wilcoxona.