Comparação de dois tipos de ventilação com máscara facial em pacientes obesos

O objetivo do estudo foi determinar qual das máscaras faciais testadas: com ou sem algema permite melhor ventilação de reposição em pacientes obesos.

O estudo foi realizado em pacientes com IMC acima de 39 kg/m2. Os pacientes qualificados para cirurgia bariátrica foram selecionados para este estudo de acordo com a ordem de notificação ao departamento de cirurgia. O estudo adotou uma suposição simplificada de que o tipo de obesidade ginóide afeta mais frequentemente as mulheres, e o tipo andróide, ou seja, a obesidade abdominal, afeta mais frequentemente os homens. Duas máscaras faciais foram utilizadas para comparar a eficácia da ventilação de reposição: a com e sem algema. Foi escolhido aleatoriamente (lançando uma moeda) qual máscara facial seria usada primeiro. A indução da anestesia foi com baixo teor de opioide, os pacientes foram colocados em decúbito dorsal com a cabeça e o tronco elevados em 25 graus sobre uma almofada de posicionamento. Foi utilizada concentração de oxigênio de 100% para pré-oxigenação ativa, a máscara de teste foi aplicada com uma mão usando a técnica de pinça CE. As máscaras foram trocadas após quatro medições consecutivas para cada tipo de máscara. Para objetivar a medida com o mesmo volume corrente, foi utilizado um respirador com as mesmas configurações: Volume Corrente de 500 ml e frequência respiratória de 12/min. A vedação foi medida comparando o volume inspirado com o volume expirado, ou seja, foi avaliada a quantidade de vazamento gerado pelas máscaras individuais. Os dados obtidos foram analisados ​​pelo teste de Kolmogorow-Smirnov e complementados com os valores do teste de Wilcoxona.