Vergelijking van twee soorten gezichtsmaskerventilatie bij zwaarlijvige patiënten

Het doel van het onderzoek was om te bepalen welke van de geteste gezichtsmaskers met of zonder manchetten een betere vervangende ventilatie mogelijk maken bij patiënten met obesitas.

Het onderzoek werd uitgevoerd bij patiënten met een BMI hoger dan 39 kg/m2. Patiënten die in aanmerking kwamen voor bariatrische chirurgie werden voor dit onderzoek geselecteerd op basis van de volgorde van melding aan de afdeling chirurgie. In het onderzoek werd een vereenvoudigde aanname aangenomen dat het gynoïdtype van obesitas het vaakst vrouwen treft, en het androïde type, dat wil zeggen abdominale obesitas, het vaakst mannen treft. Er werden twee gezichtsmaskers gebruikt om de effectiviteit van vervangende ventilatie te vergelijken: de geboeide en de ongeboeide. Er werd willekeurig gekozen (door het opgooien van een munt) welk mondkapje als eerste zou worden gebruikt. De inductie van de anesthesie gebeurde met een laag opioïdgehalte, de patiënten werden in rugligging geplaatst met het hoofd en de romp 25 graden omhoog op een positioneringskussen. Voor actieve pre-oxygenatie werd een zuurstofconcentratie van 100% gebruikt, het testmasker werd met één hand aangebracht met behulp van de EC-klemtechniek. Voor elk type masker werden de maskers na vier opeenvolgende metingen gewisseld. Om de meting met hetzelfde teugvolume te objectiveren, werd een gasmasker gebruikt met dezelfde instellingen: teugvolume van 500 ml en ademfrequentie van 12/min. De afdichting werd gemeten door het ingeademde volume te vergelijken met het uitgeademde volume, dat wil zeggen dat de hoeveelheid lekkage die door individuele maskers werd gegenereerd, werd beoordeeld. De verkregen gegevens werden geanalyseerd met de Kolmogorow-Smirnov-test en aangevuld met de waarden van de Wilcoxona-test.