Comparación de dos tipos de ventilación con mascarilla facial en pacientes obesos

El objetivo del estudio fue determinar cuál de las mascarillas probadas: con o sin manguito permite una mejor ventilación de reemplazo en pacientes obesos.

El estudio se realizó en pacientes con un IMC superior a 39 kg/m2. Los pacientes calificados para cirugía bariátrica fueron seleccionados para este estudio según el orden de presentación al departamento de cirugía. El estudio adoptó una suposición simplificada de que el tipo de obesidad ginoide afecta con mayor frecuencia a las mujeres, y el tipo androide, es decir, la obesidad abdominal, afecta con mayor frecuencia a los hombres. Se utilizaron dos mascarillas faciales para comparar la eficacia de la ventilación de reemplazo: la con manguito y la sin manguito. Se eligió al azar (lanzando una moneda) qué mascarilla se usaría primero. La inducción de la anestesia fue baja en opioides, los pacientes fueron colocados en posición supina con la cabeza y el tronco elevados 25 grados sobre una almohadilla de posicionamiento. Se utilizó una concentración de oxígeno del 100% para la preoxigenación activa, la máscara de prueba se aplicó con una mano utilizando la técnica de pinza EC. Las mascarillas se cambiaron después de cuatro mediciones consecutivas para cada tipo de mascarilla. Para objetivar la medición con el mismo volumen corriente, se utilizó un respirador con las mismas configuraciones: Volumen corriente de 500 ml y frecuencia respiratoria de 12/min. El sellado se midió comparando el volumen inspirado con el volumen espirado, es decir, se evaluó la cantidad de fuga generada por las mascarillas individuales. Los datos obtenidos fueron analizados con la prueba de Kolmogorow-Smirnov y complementados con los valores de la prueba de Wilcoxona.