Vergleich zweier Arten der Gesichtsmaskenbeatmung bei adipösen Patienten

Ziel der Studie war es herauszufinden, welche der getesteten Gesichtsmasken mit oder ohne Manschette eine bessere Ersatzbeatmung bei adipösen Patienten ermöglicht.

Die Studie wurde an Patienten mit einem BMI über 39 kg/m2 durchgeführt. Patienten, die für eine bariatrische Chirurgie qualifiziert waren, wurden für diese Studie gemäß der Reihenfolge der Meldung an die chirurgische Abteilung ausgewählt. Die Studie ging von der vereinfachten Annahme aus, dass der gynoide Typ der Fettleibigkeit am häufigsten Frauen betrifft und der androide Typ, also die abdominale Fettleibigkeit, am häufigsten Männer betrifft. Um die Wirksamkeit der Ersatzbeatmung zu vergleichen, wurden zwei Gesichtsmasken verwendet: die mit Manschette und die ohne Manschette. Es wurde zufällig (durch Münzwurf) ausgewählt, welche Gesichtsmaske zuerst verwendet werden sollte. Die Narkoseeinleitung erfolgte opioidarm, die Patienten wurden in Rückenlage mit um 25 Grad angehobenem Kopf und Rumpf auf einer Lagerungsunterlage gelagert. Zur aktiven Voroxygenierung wurde eine Sauerstoffkonzentration von 100 % verwendet, die Testmaske wurde mit der EC-Klemmtechnik einhändig angelegt. Die Masken wurden nach vier aufeinanderfolgenden Messungen für jeden Maskentyp gewechselt. Um die Messung bei gleichem Atemzugvolumen zu objektivieren, wurde ein Beatmungsgerät mit den gleichen Einstellungen verwendet: Atemzugvolumen von 500 ml und Atemfrequenz von 12/min. Die Abdichtung wurde durch Vergleich des eingeatmeten Volumens mit dem ausgeatmeten Volumen gemessen, d. h. die Menge der von den einzelnen Masken erzeugten Leckage wurde bewertet. Die gewonnenen Daten wurden mit dem Kolmogorow-Smirnov-Test analysiert und mit den Werten des Wilcoxona-Tests ergänzt.