Confronto tra due tipi di ventilazione con maschera facciale nei pazienti obesi

Lo scopo dello studio era determinare quale delle maschere facciali testate: con o senza cuffia consente una migliore ventilazione sostitutiva nei pazienti obesi.

Lo studio è stato condotto su pazienti con BMI superiore a 39 kg/m2. I pazienti qualificati per la chirurgia bariatrica sono stati selezionati per questo studio secondo l'ordine di segnalazione al reparto di chirurgia. Lo studio ha adottato un presupposto semplificato secondo cui il tipo di obesità ginoide riguarda più spesso le donne, mentre il tipo androide, cioè l'obesità addominale, colpisce più spesso gli uomini. Per confrontare l’efficacia della ventilazione sostitutiva sono state utilizzate due maschere facciali: quella con cuffia e quella senza cuffia. È stato scelto casualmente (lanciando una moneta) quale maschera sarebbe stata utilizzata per prima. L'induzione dell'anestesia era a basso contenuto di oppioidi, i pazienti venivano posti in posizione supina con la testa e il tronco sollevati di 25 gradi su un cuscinetto di posizionamento. Per la preossigenazione attiva è stata utilizzata una concentrazione di ossigeno al 100%, la maschera di prova è stata applicata con una mano utilizzando la tecnica del morsetto EC. Le maschere sono state cambiate dopo quattro misurazioni consecutive per ciascun tipo di maschera. Per oggettivare la misurazione con lo stesso volume corrente, è stato utilizzato un respiratore con le stesse impostazioni: volume corrente di 500 ml e frequenza respiratoria di 12/min. La tenuta è stata misurata confrontando il volume inspirato con il volume espirato, ovvero è stata valutata la quantità di perdite generate dalle singole maschere. I dati ottenuti sono stati analizzati con il test di Kolmogorow-Smirnov e integrati con i valori del test di Wilcoxona.