- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06222775
Intervention à plusieurs composants sur le mode de vie, les mesures anthropométriques, le contrôle glycémique et la qualité de vie des patients obèses atteints de diabète de type II (Diabesity)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Comportemental: Intervention de contrôle 1
- Comportemental: Intervention de contrôle 2
- Comportemental: Intervention de contrôle 3
- Comportemental: Intervention de contrôle 4
- Comportemental: Séance de groupe 1
- Comportemental: Séance de groupe 2
- Comportemental: Séance de groupe 3
- Comportemental: Séance de groupe 4
- Comportemental: Séance de groupe 5
- Comportemental: Séance de groupe 6
- Comportemental: Séance de groupe 7 à 8
- Comportemental: Séance de groupe 9
Description détaillée
Le diabète sucré (DM) est un processus chronique important non seulement par son incidence et sa prévalence, mais également par ses complications. La DM est responsable de complications cardiovasculaires qui entraînent une mortalité élevée et prématurée et un impact significatif sur la qualité de vie. Le contrôle de l’alimentation est l’une des mesures thérapeutiques les plus efficaces à toutes les étapes de la gestion du diabète. Il est important de promouvoir des habitudes alimentaires saines qui augmentent la consommation d’aliments à haute valeur nutritionnelle, dans des proportions appropriées, pour améliorer la santé globale.
L'objectif de cette étude sera d'évaluer l'efficacité d'une intervention à plusieurs composantes sur les recommandations nutritionnelles et l'activité physique sur le contrôle glycémique chez les patients obèses atteints de diabète de type II (DM2) dans trois endroits du centre de santé Algodonera de gestion intégrée des soins. de Talavera de la Reine.
A cet effet, un essai clinique sera réalisé avec deux bras parallèles, assignation aléatoire et évaluation aveugle par des tiers. L'étude sera réalisée sur des patients obèses atteints de DM2 entre 40 et 75 ans au Centre de Santé "Algodonera" de la Gestion Intégrée des Soins de Talavera de la Reina sur une période de 1 an, à compter de l'admission du sujet à l'hôpital. étudier jusqu'à la dernière évaluation de suivi à un an. Les patients sélectionnés doivent avoir un indice de Barthel > 90 et doivent se rendre au centre de santé de manière autonome.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Maria Salobrar Labrador García, Medical
- Numéro de téléphone: +34 925800921
- E-mail: mslabrador@sescam.jccm.es
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Carmen Berenguer Jover, Medical
- Numéro de téléphone: +34 925800921
- E-mail: cberenguerj@sescam.jccm.es
Lieux d'étude
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Toledo
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Talavera De La Reina, Toledo, Espagne, 45600
- Recrutement
- Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina Centro de Salud La Algodonera
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Contact:
- María Salobrar Labrador García, Medical
- Numéro de téléphone: +34 925900921
- E-mail: mslabrador@sescam.jccm.es
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Contact:
- Carmen Berenguer Jover, Medical
- Numéro de téléphone: +34 925900921
- E-mail: cberenguerj@sescam.jccm.es
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Chercheur principal:
- María Salobrar Labrador García, Medical
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Sous-enquêteur:
- Concepción Monterrubio Pérez, Medical
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Sous-enquêteur:
- Sara Costa del Amo, Medical
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Sous-enquêteur:
- Gerardine Carolina Armas Sequera, Medical
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Sous-enquêteur:
- Carmen Berenguer Jover, Medical
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Sous-enquêteur:
- Aurea Berná Escarabajal, Nurse
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Sous-enquêteur:
- Aura Mercedes Benitez Gutierrez, Medical
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Sous-enquêteur:
- Lirios Villaplana Miró, Nurse
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un diagnostic connu de DM2.
- Patients obèses avec un IMC > 30.
- Patients avec un indice de Barthel > 90
- Possibilité de marcher jusqu'au Centre de Santé.
- Savoir lire et écrire
- Qu'ils acceptent de participer à l'étude et de signer le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de diabète de type I.
- Incapacité à réaliser un exercice physique, défini comme tel, qui apparaît dans vos antécédents médicaux actuels ou que prend en compte votre PCP.
- Patients présentant une surdité complète.
- Patients aveugles.
- Déficience cognitive modérée ou sévère.
- Participation à un autre essai clinique.
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Toute condition, paramètre de laboratoire ou traitement concomitant qui, de l'avis de l'investigateur, peut constituer un risque pour le participant potentiel ou que la participation à l'étude n'est pas dans le meilleur intérêt du patient.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe de contrôle
Le groupe témoin reçoit des activités sur le diabète et l'obésité par des professionnels des soins primaires dans le cadre d'une routine de soins
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Ils recevront des informations écrites sur la commodité d'une activité physique modérée et ils seront informés de l'importance de suivre un régime alimentaire approprié pour le diabète et nous encouragerons la perte de poids.
Vos contrôles seront effectués selon le protocole diabète habituel établi lors des consultations individuelles programmées diabète.
Ces patients recevront également un document écrit sur la vie avec le diabète, des conseils sur l'activité physique et un régime alimentaire préétabli leur sera donné en fonction du nombre de calories nécessaires préalablement calculé.
En plus des recommandations verbales.
Ce document sera réalisé après l'acte d'attribution du groupe témoin ou expérimental.
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Expérimental: Groupe expérimental
Le groupe expérimental reçoit une intervention à plusieurs composants basée sur : De Cos AI, Gutiérrez Medina S, Luca B, Galdón A, Simon Chacín J, De Mingo ML, et al. Recommandations pour la pratique clinique du diabète et de l'obésité. Les Accords de Madrid. Document approuvé par les groupes de travail des sociétés scientifiques : SENDIMAD, SOMAMFYC, SEMG Madrid, SEMERGEN Madrid et RedGDPS. Nutr Hosp [Internet]. 2018;35(4):971-8. Disponible en : http://dx.doi.org/10.20960/nh.1646 Kojdamanian Favetto V. Guía NICE 2022 : actualisation du traitement du diabète sucré type 2 chez les personnes adultes. Pratique réelle évidente ambul [Internet]. 2022;25(2):e007015. Disponible en : http://dx.doi.org/10.51987/evidencia.v25i3.7015 |
Cette session aura 3 éditions dans lesquelles seront répartis les 50 participants du groupe expérimental, avec environ 16 à 17 participants par édition. Son objectif est de connaître le groupe et ses attentes, en plus de transmettre des connaissances de base sur le diabète et les saines habitudes de vie. Les séances pour les 5 groupes se dérouleront sur 2 semaines. Deux semaines après la 1ère séance, la 2ème séance-atelier sera programmée avec un maximum de 10 participants. Pour cela, 5 groupes seront constitués. On tentera de garantir la stabilité des participants aux groupes. Son objectif est d'ouvrir la voie au changement vers un mode de vie alimentaire sain et de fournir aux patients des connaissances suffisantes pour qu'ils puissent, avec la théorie, préparer un menu de groupe quotidien en fonction des besoins caloriques de chacun des participants.
Son objectif général est de motiver le changement vers une alimentation saine.
Et les spécifiques élaborent un menu hebdomadaire en fonction des besoins caloriques.
Son objectif général est de renforcer un mode de vie-alimentation sain, et les objectifs spécifiques sont d'apprendre à lire les étiquettes, en préparant un menu hebdomadaire en groupe.
Son objectif général est de renforcer le mode de vie et l'activité physique.
Et les objectifs spécifiques sont de reconnaître qu'il s'agit d'une activité physique modérée et le but d'atteindre l'activité physique recommandée par semaine et de planifier une semaine d'activité physique.
Son objectif général est de renforcer un mode de vie associant alimentation saine et activité physique.
Et les plus spécifiques sont de renforcer le concept d'activité physique dans le diabète, que faire en cas d'hypoglycémie et d'adapter le régime alimentaire et l'exercice au poids et aux besoins actuels.
L'objectif sera de maintenir un mode de vie sain et d'ajuster les menus et l'activité physique aux besoins caloriques actuels, en plus de partager des expériences.
Lors de la séance finale, un certificat d'adhésion à un mode de vie sain vous sera délivré, vous rappelant de poursuivre les habitudes acquises et d'assister aux consultations et tests programmés. Les jours des séances sont indicatifs, mais elles doivent avoir lieu dans la semaine où le délai spécifié entre séance et séance est respecté.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hémoglobine glyquée
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Nous nous attendons à une différence de l'hémoglobine glyquée moyenne entre le groupe témoin et le groupe expérimental de 0,6 unités 12 mois après le début de la participation à l'étude.
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12 mois après le début de l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Profil lipidique (HDL)
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Mesure du profil lipidique (HDL) en mg/dL
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12 mois après le début de l'étude
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Profil lipidique (LDL)
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Mesure du profil lipidique (LDL) en mg/dL
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12 mois après le début de l'étude
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Triglycérides
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Mesure des triglycérides en mg/dL
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12 mois après le début de l'étude
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Taux de filtration glomérulaire
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Débit de filtration glomérulaire mesuré en ml/min
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12 mois après le début de l'étude
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Protéinurie
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Fonction rénale mesurée en mg/dL
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12 mois après le début de l'étude
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Poids
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Poids corporel (kg)
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12 mois après le début de l'étude
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Indice de masse corporelle
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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L'indice de masse corporelle est mesuré comme le poids corporel (kg) divisé par la taille (m) au carré
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12 mois après le début de l'étude
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Circonférence de taille
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Mesure de la circonférence en cm
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12 mois après le début de l'étude
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IPAQ - Questionnaire international sur l'activité physique
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Mesure de l'activité physique par l'IPAQ en équivalents métaboliques de tâches (MET)
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12 mois après le début de l'étude
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PREDIMED - Prévention avec le régime méditerranéen
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Questionnaire PREDIMED pour évaluer l'adhésion au régime méditerranéen.
0 étant la note totale minimale et 14 la note totale maximale.
Des valeurs plus élevées représentent une plus grande adhésion au régime méditerranéen
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12 mois après le début de l'étude
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SDSCA - Résumé de la mesure des activités d'auto-prise en charge du diabète
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Mesure les niveaux de comportement liés aux soins personnels et au respect des activités recommandées par le médecin au cours des 7 derniers jours dans 5 domaines (alimentation, exercice, contrôle de la glycémie, soins des pieds et tabagisme) dont le score moyen varie de 0 à 7 (scores les plus élevés indiquent de meilleurs résultats)
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12 mois après le début de l'étude
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Qualité de vie - Euroqol-5D
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Évaluer l'impact sur la qualité de vie des personnes qui participent à ce projet
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12 mois après le début de l'étude
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Mortalité liée aux événements cardiovasculaires
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale collectés comme tels dans le dossier médical électronique du patient
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12 mois après le début de l'étude
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Morbilité liée aux événements cardiovasculaires
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, maladie artérielle périphérique, insuffisance rénale, rétinopathie diabétique, neuropathie diabétique collectée comme telle dans le dossier médical électronique du patient
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12 mois après le début de l'étude
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Changements dans les médicaments contre le diabète
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Pour le contrôle du diabète Glinides.
Sulfonylurées.
IDPP4.
BPL1.
Insuline basale Mix insuline ISGLT2.
Acarbose.
Metformine.
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12 mois après le début de l'étude
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Modifications des médicaments contre l'hypertension artérielle
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Pour le contrôle de l'hypertension artérielle IECAS.
ARAII.
Bêta-bloquants Antagonistes du calcium Alpha-bloquants Diurétiques
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12 mois après le début de l'étude
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Modifications du cholestérol des médicaments
Délai: 12 mois après le début de l'étude
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Pour le contrôle du cholestérol Statines Fibrates Fibrates + statines
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12 mois après le début de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maria Salobrar Labrador García, Medical, Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
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- Salas-Salvado J, Diaz-Lopez A, Ruiz-Canela M, Basora J, Fito M, Corella D, Serra-Majem L, Warnberg J, Romaguera D, Estruch R, Vidal J, Martinez JA, Aros F, Vazquez C, Ros E, Vioque J, Lopez-Miranda J, Bueno-Cavanillas A, Tur JA, Tinahones FJ, Martin V, Lapetra J, Pinto X, Daimiel L, Delgado-Rodriguez M, Matia P, Gomez-Gracia E, Diez-Espino J, Babio N, Castaner O, Sorli JV, Fiol M, Zulet MA, Bullo M, Goday A, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED-Plus investigators. Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial. Diabetes Care. 2019 May;42(5):777-788. doi: 10.2337/dc18-0836. Epub 2018 Nov 2.
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- Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, Bordiu E, Calle-Pascual A, Carmena R, Casamitjana R, Castano L, Castell C, Catala M, Delgado E, Franch J, Gaztambide S, Girbes J, Gomis R, Gutierrez G, Lopez-Alba A, Martinez-Larrad MT, Menendez E, Mora-Peces I, Ortega E, Pascual-Manich G, Rojo-Martinez G, Serrano-Rios M, Valdes S, Vazquez JA, Vendrell J. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012 Jan;55(1):88-93. doi: 10.1007/s00125-011-2336-9. Epub 2011 Oct 11.
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- 39/2023
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