- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06222775
Intervento multicomponente su stile di vita, misurazioni antropometriche, controllo glicemico e qualità della vita nei pazienti obesi con diabete di tipo II (Diabesity)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Comportamentale: Intervento di controllo 1
- Comportamentale: Intervento di controllo 2
- Comportamentale: Intervento di controllo 3
- Comportamentale: Intervento di controllo 4
- Comportamentale: Sessione di gruppo 1
- Comportamentale: Sessione di gruppo 2
- Comportamentale: Sessione di gruppo 3
- Comportamentale: Sessione di gruppo 4
- Comportamentale: Sessione di gruppo 5
- Comportamentale: Sessione di gruppo 6
- Comportamentale: Sessione di gruppo dalle 7 alle 8
- Comportamentale: Sessione di gruppo 9
Descrizione dettagliata
Il diabete mellito (DM) è un processo cronico importante non solo per la sua incidenza e prevalenza, ma anche per le sue complicanze. Il DM è responsabile di complicanze cardiovascolari che comportano una mortalità elevata e prematura e un impatto significativo sulla qualità della vita. Il controllo della dieta è una delle misure terapeutiche più efficaci in tutte le fasi della gestione del diabete. È importante promuovere modelli alimentari sani che aumentino il consumo di alimenti ad alto valore nutrizionale, in proporzioni adeguate, per migliorare la salute generale.
L'obiettivo di questo studio sarà quello di valutare l'efficacia di un intervento multicomponente sulle raccomandazioni nutrizionali e sull'attività fisica sul controllo glicemico nei pazienti obesi con diabete di tipo II (DM2) in tre luoghi presso il Centro sanitario di Algodonera della gestione integrata dell'assistenza. di Talavera de la Reina.
A questo scopo verrà condotto uno studio clinico con due bracci paralleli, assegnazione casuale e valutazione in cieco da parte di terzi. Lo studio sarà condotto su pazienti obesi con DM2 di età compresa tra 40 e 75 anni presso il Centro sanitario "Algodonera" della Gestione assistenziale integrata di Talavera de la Reina per un periodo di 1 anno, dal ricovero del soggetto in ospedale. studio fino all’ultima valutazione di follow-up a un anno. I pazienti selezionati devono avere un indice di Barthel > 90 e devono recarsi autonomamente al centro sanitario.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Maria Salobrar Labrador García, Medical
- Numero di telefono: +34 925800921
- Email: mslabrador@sescam.jccm.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Carmen Berenguer Jover, Medical
- Numero di telefono: +34 925800921
- Email: cberenguerj@sescam.jccm.es
Luoghi di studio
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Toledo
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Talavera De La Reina, Toledo, Spagna, 45600
- Reclutamento
- Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina Centro de Salud La Algodonera
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Contatto:
- María Salobrar Labrador García, Medical
- Numero di telefono: +34 925900921
- Email: mslabrador@sescam.jccm.es
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Contatto:
- Carmen Berenguer Jover, Medical
- Numero di telefono: +34 925900921
- Email: cberenguerj@sescam.jccm.es
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Investigatore principale:
- María Salobrar Labrador García, Medical
-
Sub-investigatore:
- Concepción Monterrubio Pérez, Medical
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Sub-investigatore:
- Sara Costa del Amo, Medical
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Sub-investigatore:
- Gerardine Carolina Armas Sequera, Medical
-
Sub-investigatore:
- Carmen Berenguer Jover, Medical
-
Sub-investigatore:
- Aurea Berná Escarabajal, Nurse
-
Sub-investigatore:
- Aura Mercedes Benitez Gutierrez, Medical
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Sub-investigatore:
- Lirios Villaplana Miró, Nurse
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi nota di DM2.
- Pazienti obesi con BMI > 30.
- Pazienti con indice di Barthel > 90
- Possibilità di raggiungere a piedi il Centro Sanitario.
- Saper leggere e scrivere
- Che accettano di partecipare allo studio e di firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con DM di tipo I.
- Incapacità di svolgere esercizio fisico, definita come tale, che appare nella tua storia medica attuale o che il tuo medico di famiglia considera.
- Pazienti con sordità completa.
- Pazienti con cecità.
- Compromissione cognitiva moderata o grave.
- Partecipazione ad un altro studio clinico.
- Donne incinte o che allattano
- Qualsiasi condizione, parametro di laboratorio o terapia concomitante che, a giudizio dello sperimentatore, possa rappresentare un rischio per il potenziale partecipante o che la partecipazione allo studio non sia nel migliore interesse del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo riceve attività sul diabete e sull'obesità da professionisti dell'assistenza primaria in una routine assistenziale
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Verranno fornite informazioni scritte sulla convenienza di un'attività fisica moderata e saranno informati dell'importanza di seguire una dieta adeguata per il diabete e incoraggeremo la perdita di peso.
I tuoi controlli saranno effettuati secondo il consueto protocollo del diabete stabilito nelle revisioni delle visite individuali sul diabete programmate.
A questi pazienti verrà inoltre consegnato un documento scritto sulla convivenza con il diabete, consigli sull'attività fisica e verrà fornita una dieta prestabilita in base al numero di calorie necessarie precedentemente calcolate
Oltre alle raccomandazioni verbali.
Tale documento verrà redatto successivamente all'atto di assegnazione del gruppo di controllo o sperimentale.
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Il gruppo sperimentale riceve un intervento multicomponente basato su: De Cos AI, Gutiérrez Medina S, Luca B, Galdón A, Simon Chacín J, De Mingo ML, et al. Raccomandazioni per la pratica clinica nel diabete e nell’obesità. Gli accordi di Madrid. Documento concordato dai gruppi di lavoro delle società scientifiche: SENDIMAD, SOMAMFYC, SEMG Madrid, SEMERGEN Madrid e RedGDPS. Nutr Hosp [Internet]. 2018;35(4):971-8. Disponibile su: http://dx.doi.org/10.20960/nh.1646 Kojdamanian Favetto V. Guía NICE 2022: attualizzazione nel manejo de la diabete mellito tipo 2 en personas adultas. Evid pratica reale ambul [Internet]. 2022;25(2):e007015. Disponibile su: http://dx.doi.org/10.51987/evidencia.v25i3.7015 |
Questa sessione avrà 3 edizioni in cui verranno distribuiti i 50 partecipanti del gruppo sperimentale, con circa 16-17 partecipanti per edizione. Il suo obiettivo è conoscere il gruppo e le sue aspettative, oltre a fornire conoscenze di base sul diabete e su uno stile di vita sano. Le sessioni per i 5 gruppi si svolgeranno entro 2 settimane. Due settimane dopo la 1a sessione, sarà programmata la 2a sessione-workshop con un massimo di 10 partecipanti. Per questo verranno creati 5 gruppi. Si cercherà di garantire la stabilità dei partecipanti ai gruppi. Il suo obiettivo è aprire la strada al cambiamento verso uno stile di vita alimentare sano e fornire ai pazienti conoscenze sufficienti affinché, con la teoria, possano preparare un menu giornaliero di gruppo in base al fabbisogno calorico di ciascuno dei partecipanti.
Il suo obiettivo generale è motivare il cambiamento verso un’alimentazione sana.
E quelli specifici elaborano un menù settimanale in base al fabbisogno calorico.
Il suo obiettivo generale è rafforzare uno stile di vita alimentare sano, mentre quelli specifici sono imparare a leggere le etichette, preparando un menu settimanale in gruppo.
Il suo obiettivo generale è rafforzare lo stile di vita e l'attività fisica.
E gli obiettivi specifici sono riconoscere che si tratta di un'attività fisica moderata e l'obiettivo di raggiungere l'attività fisica raccomandata a settimana e pianificare una settimana di attività fisica.
Il suo obiettivo generale è quello di rafforzare uno stile di vita caratterizzato da un'alimentazione sana e dall'attività fisica.
E quelli specifici sono rafforzare il concetto di attività fisica nel diabete, cosa fare con l’ipoglicemia e adattare la dieta e l’esercizio fisico al peso e alle esigenze attuali.
L'obiettivo sarà quello di mantenere uno stile di vita sano e adeguare i menu e l'attività fisica al fabbisogno calorico attuale, oltre a condividere esperienze.
Nella seduta finale verrà consegnato un certificato di adesione ad uno stile di vita sano, ricordando di proseguire con le abitudini acquisite e di sottoporsi ai consulti ed esami programmati. I giorni delle sessioni sono indicativi, ma devono tenersi nella settimana in cui è rispettato il periodo di tempo indicato tra una sessione e l'altra.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Emoglobina glicata
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Ci aspettiamo una differenza nell'emoglobina glicata media tra il gruppo di controllo e il gruppo sperimentale di 0,6 unità 12 mesi dopo l'inizio della partecipazione allo studio.
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo lipidico (HDL)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Misurazione del profilo lipidico (HDL) in mg/dL
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Profilo lipidico (LDL)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Misurazione del profilo lipidico (LDL) in mg/dL
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Trigliceridi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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I trigliceridi si misurano in mg/dl
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Velocità di filtrazione glomerulare
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Velocità di filtrazione glomerulare misurata in ml/min
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Proteinuria
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Funzione renale misurata in mg/dl
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Peso
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Peso corporeo (kg)
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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L'indice di massa corporea misura come peso corporeo (kg) diviso per altezza (m) al quadrato
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Circonferenza vita
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Circonferenza vita misurata in cm
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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IPAQ - Questionario internazionale sull'attività fisica
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Misurazione dell'attività fisica mediante IPAQ in equivalenti metabolici delle attività (MET)
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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PREDIMED – Prevenzione con la dieta mediterranea
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Questionario PREDIMED per valutare l'aderenza alla dieta mediterranea.
0 è il punteggio totale minimo e 14 il punteggio totale massimo.
Valori più alti rappresentano una maggiore aderenza alla dieta mediterranea
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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SDSCA - Sintesi della misura delle attività di autocura del diabete
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Misura i livelli di comportamento legati alla cura di sé e al rispetto delle attività consigliate dal medico negli ultimi 7 giorni in 5 aree (dieta, esercizio fisico, controllo della glicemia, cura dei piedi e fumo) il cui punteggio medio varia da 0 a 7 (punteggi più alti indicano risultati migliori)
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Qualità della vita - Euroqol-5D
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Valutare l’impatto sulla qualità della vita delle persone che partecipano a questo progetto
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Mortalità correlata ad eventi cardiovascolari
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, ictus, insufficienza renale raccolti come tali nella cartella clinica elettronica dei pazienti
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Morbilità correlata ad eventi cardiovascolari
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, ictus, arteriopatia periferica, insufficienza renale, retinopatia diabetica, neuropatia diabetica raccolti come tali nella cartella clinica elettronica dei pazienti
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Cambiamenti nei farmaci per il diabete
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Per il controllo del diabete Glinidi.
Sulfoniluree.
IDPP4.
GLP1.
Insulina basale Miscela di insulina ISGLT2.
Acarbosio.
Metformina.
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Cambiamenti nei farmaci per l'ipertensione
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Per il controllo della pressione alta IECAS.
ARAII.
Beta bloccanti Calcio antagonisti Alfa bloccanti Diuretici
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Cambiamenti nel colesterolo dei farmaci
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Per il controllo del colesterolo Statine Fibrati Fibrati + statine
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12 mesi dopo l'inizio dello studio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maria Salobrar Labrador García, Medical, Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010 Mar 23;340:c332. doi: 10.1136/bmj.c332.
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
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- Leslie WS, Ford I, Sattar N, Hollingsworth KG, Adamson A, Sniehotta FF, McCombie L, Brosnahan N, Ross H, Mathers JC, Peters C, Thom G, Barnes A, Kean S, McIlvenna Y, Rodrigues A, Rehackova L, Zhyzhneuskaya S, Taylor R, Lean ME. The Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT): protocol for a cluster randomised trial. BMC Fam Pract. 2016 Feb 16;17:20. doi: 10.1186/s12875-016-0406-2.
- Salas-Salvado J, Diaz-Lopez A, Ruiz-Canela M, Basora J, Fito M, Corella D, Serra-Majem L, Warnberg J, Romaguera D, Estruch R, Vidal J, Martinez JA, Aros F, Vazquez C, Ros E, Vioque J, Lopez-Miranda J, Bueno-Cavanillas A, Tur JA, Tinahones FJ, Martin V, Lapetra J, Pinto X, Daimiel L, Delgado-Rodriguez M, Matia P, Gomez-Gracia E, Diez-Espino J, Babio N, Castaner O, Sorli JV, Fiol M, Zulet MA, Bullo M, Goday A, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED-Plus investigators. Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial. Diabetes Care. 2019 May;42(5):777-788. doi: 10.2337/dc18-0836. Epub 2018 Nov 2.
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- Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, Bordiu E, Calle-Pascual A, Carmena R, Casamitjana R, Castano L, Castell C, Catala M, Delgado E, Franch J, Gaztambide S, Girbes J, Gomis R, Gutierrez G, Lopez-Alba A, Martinez-Larrad MT, Menendez E, Mora-Peces I, Ortega E, Pascual-Manich G, Rojo-Martinez G, Serrano-Rios M, Valdes S, Vazquez JA, Vendrell J. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012 Jan;55(1):88-93. doi: 10.1007/s00125-011-2336-9. Epub 2011 Oct 11.
- Lecube A, Monereo S, Rubio MA, Martinez-de-Icaya P, Marti A, Salvador J, Masmiquel L, Goday A, Bellido D, Lurbe E, Garcia-Almeida JM, Tinahones FJ, Garcia-Luna PP, Palacio E, Gargallo M, Breton I, Morales-Conde S, Caixas A, Menendez E, Puig-Domingo M, Casanueva FF. Prevention, diagnosis, and treatment of obesity. 2016 position statement of the Spanish Society for the Study of Obesity. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017 Mar;64 Suppl 1:15-22. doi: 10.1016/j.endonu.2016.07.002. Epub 2016 Aug 16. No abstract available. English, Spanish.
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Prove cliniche su Intervento di controllo 1
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Local Health Unit Barcelos/Esposende, Public Health...Instituto de Saude Publica da Universidade do PortoReclutamentoCancro del colon e del rettoPortogallo
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University of ZurichETH Zurich (Switzerland)Reclutamento
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Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... e altri collaboratoriNon ancora reclutamento
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Superior UniversityAttivo, non reclutanteArtrosi al ginocchioPakistan
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Midwestern UniversityCommunity Adult Day CenterAttivo, non reclutante
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KK Women's and Children's HospitalCompletatoCambio di pesoSingapore
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Ege Miray TopcuCompletatoAnsia | Terapia di supporto gestita da infermiere | Interventi infermieristiciTurchia (Türkiye)
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Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Non ancora reclutamentoIpertensione | Ipertensione complicata con il diabete di tipo 2Stati Uniti
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Radicle ScienceCompletato
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UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityReclutamentoObesità | Cancro | Attività fisica | Dieta | Sopravvivenza al cancroStati Uniti