- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06223867
Efficacité, efficience et mise en œuvre de Jaspr Health dans les services d'urgence - Partie A : ECR (Jaspr-PartA)
Évaluation de l'efficacité, de l'efficience et de la mise en œuvre de la plateforme numérique de Jaspr Health dans les services d'urgence pour les patients présentant un risque suicidaire - Partie A : essai contrôlé randomisé
Cette étude évaluera de manière exhaustive une technologie de prévention du suicide à plusieurs composants (Jaspr Health) qui facilite la prestation de pratiques fondées sur des données probantes (EBP) liées au suicide tout en remplaçant le temps d'attente perdu par du temps productif dans les services d'urgence (SU). Les EBP satisfont à plusieurs éléments de performance clés pour les systèmes adoptant Zero Suicide.
Un essai contrôlé randomisé complémentaire et une étude du monde réel sur l'efficacité, l'efficience et la conception de l'étude de mise en œuvre (CREID) seront utilisés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude évaluera l'application (app) sur tablette destinée aux patients de Jaspr lors des visites à l'urgence liées au suicide. L'application guide les patients dans la réalisation de l'entretien sur le statut de suicide, qui comprend des outils de prévention du suicide certifiés CAMS (Collaborative Assessment & Management of Suicidality) fondés sur des preuves, tels qu'une évaluation du risque de suicide, une planification de sécurité inspirée par Stanley Brown et des conseils en matière de sécurité des moyens mortels. . Il offre également l'accès à un menu de modules « Confort et compétences » qui enseigne aux patients des compétences comportementales pour gérer efficacement une détresse imminente, tandis que des histoires partagées offrent une bibliothèque de vidéos inspirantes produites par des professionnels, de diversité raciale et culturelle, de personnes ayant une expérience vécue centrée sur le suicide. .
Les sujets qui interagissent avec Jaspr peuvent continuer à accéder à leur plan de sécurité, à leurs exercices de confort et de capacités d'adaptation et à la vidéothèque via l'application mobile Jaspr at Home (JAH) ; un résumé de l'évaluation des risques auto-administrée est partagé avec l'équipe clinique directement via le dossier médical électronique du patient pour aider à orienter le plan de traitement.
La partie A de l'étude sera un essai contrôlé randomisé (ECR) individuel au niveau du patient pour évaluer l'efficacité et le mécanisme d'action de l'intervention de l'application Jaspr dans les urgences. Tous les sujets effectueront une évaluation de base avant d'être assignés au hasard à l'une des deux conditions d'étude. Tous les sujets recevront des appels téléphoniques de suivi pendant 12 mois après l'inscription aux semaines 6, 12, 24, 36 et 52. Ces appels évalueront les résultats liés au suicide et l'utilisation des soins de santé. De plus, le registre des décès du Massachusetts Department of Public Health (MA DPH) sera examiné et le dossier de santé électronique de chaque sujet sera examiné.
La partie B de l'étude sera une étude du monde réel (RWS) pour évaluer l'efficacité et les processus de mise en œuvre dans les ED et les résultats.
Ce site ClinicalTrials.gov Le dossier ne couvrira que la partie A. La partie B est résumée dans une entrée distincte.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Edwin D Boudreaux, PhD
- Numéro de téléphone: 508-334-3817
- E-mail: Edwin.Boudreaux@umassmed.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mhd B Rahmoun, MD
- E-mail: Mhd.Rahmoun@umassmed.edu
Lieux d'étude
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Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
- Recrutement
- UMass Memorial Health
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Contact:
- Edwin D Boudreaux, PhD
- Numéro de téléphone: 508-334-3817
- E-mail: Edwin.Boudreaux@umassmed.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Positif pour le risque de suicide sur le test de sécurité des patients aux urgences (idées suicidaires actives au cours des 2 dernières semaines ou tentative de suicide au cours des 6 derniers mois)
- Cognitivement et émotionnellement capable de consentir et de s'engager dans l'application Jaspr.
- Lit l'anglais au niveau 6e.
- Accès téléphonique fiable.
- Possède un téléphone intelligent
- Vit dans le Massachusetts
Critère d'exclusion:
- Prisonniers ou détenus par l'État
- Adultes incapables de consentir
- Patient <18 ans
- Sujets inscrits pendant la période de suivi de 12 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Traitement amélioré comme d'habitude (ETAU) seul
Les sujets de ce bras recevront les soins habituels pour les patients présentant un risque suicidaire à l'UMass Memorial ED, qui peuvent inclure une évaluation de la santé comportementale par un clinicien qualifié et des précautions de sécurité environnementale dictées par le niveau de risque (léger, modéré, élevé).
Les personnes jugées appropriées pour une sortie subissent une planification de sortie et se voient proposer un plan de sécurité personnalisé utilisant l'intervention de planification de sécurité Stanley-Brown, y compris des conseils sur la sécurité des moyens mortels.
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Soins habituels pour les patients suicidaires à l'UMass Memorial ED qui peuvent inclure une évaluation de la santé comportementale par un clinicien qualifié.
Précautions de sécurité environnementale.
Sécurité personnalisée à la sortie
Autres noms:
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Expérimental: Intervention Jaspr avec traitement amélioré comme d'habitude (ETAU)
Les sujets de ce bras recevront en outre ETAU, ils effectueront un entretien guidé sur le statut de suicide (SSI), une planification de la sécurité et des conseils sur les moyens mortels sur l'application sur tablette Jaspr avant l'accès ouvert à la bibliothèque de ressources Jaspr. Les sujets peuvent s'inscrire pour recevoir l'application mobile JAH. |
Soins habituels pour les patients suicidaires à l'UMass Memorial ED qui peuvent inclure une évaluation de la santé comportementale par un clinicien qualifié.
Précautions de sécurité environnementale.
Sécurité personnalisée à la sortie
Autres noms:
Avec l'aide d'un coordinateur de recherche, le sujet effectuera une évaluation auto-administrée du risque de suicide sur la tablette via l'application Jaspr, puis le sujet s'engagera dans les capacités d'adaptation liées au suicide et les ressources fournies par l'application.
Le sujet continuera d'avoir accès aux compétences d'adaptation et aux vidéos via une application mobile après sa sortie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Composite suicide, binaire
Délai: 12 mois après l'inscription
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Décès par suicide OU utilisation des soins de courte durée liée au suicide dans les 12 mois suivant l'inscription
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12 mois après l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tentative de suicide
Délai: 12 mois après l'inscription
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Tentative de suicide mesurée par l'échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS), tentative de suicide présente O/N
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12 mois après l'inscription
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Comportement suicidaire
Délai: 12 mois après l'inscription
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Comportement suicidaire mesuré par l'échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS), y compris toute tentative de suicide préparatoire, avortée, interrompue et réelle.
Comportement suicidaire présent O/N
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12 mois après l'inscription
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Gravité des idées suicidaires
Délai: 12 mois après l'inscription
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Gravité des idées suicidaires mesurée par l'échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS).
Idées suicidaires (niveau le plus élevé approuvé 1-5.
1= le moins grave et 5= la gravité la plus élevée)
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12 mois après l'inscription
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Prestation de pratiques fondées sur des données probantes (EBP)
Délai: Pendant la visite d'index = Jour 1
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Nombre de patients recevant des soins fondés sur des données probantes, y compris une évaluation du risque de suicide fondée sur des données probantes, une planification de la sécurité, des conseils en matière de sécurité des moyens mortels, une formation aux compétences d'adaptation en thérapie cognitivo-comportementale (TCC), du matériel d'éducation sur le suicide et des ressources d'orientation en matière de santé comportementale.
Un nombre plus élevé = plus d'EBP délivrés
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Pendant la visite d'index = Jour 1
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Engagement cible des patients, soutien social perçu
Délai: 12 mois après l'inscription
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Soutien social perçu (attachement/affiliation) mesuré par le questionnaire sur les besoins interpersonnels (INQ-15), échelle de type Likert, scores plus élevés = soutien social plus fort
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12 mois après l'inscription
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Engagement ciblé du patient, adaptation liée au suicide
Délai: 12 mois après l'inscription
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Adaptation liée au suicide (inhibition comportementale) mesurée par l'échelle d'adaptation liée au suicide (SRCS), échelle de type Likert, scores plus élevés = meilleure capacité à faire face aux pensées suicidaires
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12 mois après l'inscription
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Engagement cible du patient, activation comportementale
Délai: 12 mois après l'inscription
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Activation comportementale (effort) mesurée par l'échelle d'activation comportementale (BAS) - Sous-échelle de conduite, échelle de type Likert, scores plus élevés = plus grande activation comportementale
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12 mois après l'inscription
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Automutilation sur place
Délai: Visite d'index = Jour 1
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Comportement d'automutilation intentionnelle lors de la visite initiale à l'urgence et du séjour hospitalier lié à la visite initiale, binaire, automutilation in situ Oui/Non
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Visite d'index = Jour 1
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Détresse in situ
Délai: Visite d'index = Jour 1
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Mesure de détresse pré-post qui utilisera une échelle de détresse de 0 à 10 au début de l'inscription et 1, 2, 3 heures plus tard.
Il évaluera la détresse du patient pendant l'urgence d'indexation
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Visite d'index = Jour 1
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Adaptation liée au suicide in situ
Délai: Visite d'index = Jour 1
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Mesure d'adaptation pré-post-suicide qui utilisera une échelle d'adaptation de 0 à 10 au début de l'inscription et 1, 2, 3 heures plus tard.
Il évaluera l'adaptation du patient au suicide pendant l'urgence d'indexation
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Visite d'index = Jour 1
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Satisfaction lors des visites aux urgences
Délai: Visite d'index = Jour 1
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Échelle de satisfaction de 0 à 10 visites au début de l'inscription et 1, 2, 3 heures plus tard pour évaluer la satisfaction du patient à l'égard des soins du service d'urgence lors de la visite d'indexation
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Visite d'index = Jour 1
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Symptômes psychiatriques
Délai: Visite d'index et 12 mois après l'inscription
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Symptômes psychiatriques sur le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) Mesure transversale, échelle de type Likert, scores plus élevés = symptômes psychiatriques plus sévères
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Visite d'index et 12 mois après l'inscription
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Portée des patients
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Pourcentage de patients éligibles qui ont initié Jaspr en répondant à au moins une question de l'entretien sur le statut de suicide (SSI) dans l'application Jaspr
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Durée d'inscription = 30 mois
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Fidélité
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Pourcentage de patients qui ont commencé l'entretien sur le statut de suicide (SSI) dans l'application Jaspr et qui ont complété le SSI et un plan de sécurité (fidélité)
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Durée d'inscription = 30 mois
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Délai d'exposition
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Chez les patients qui ont commencé l'entretien sur le statut de suicide (SSI) dans l'application Jaspr, temps total passé sur tous les composants.
Mesuré en minutes
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Durée d'inscription = 30 mois
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Exposition, modules
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Parmi les patients qui ont commencé l'entretien sur le statut de suicide (SSI) dans l'application Jaspr, nombre total de modules terminés
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Durée d'inscription = 30 mois
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Frais
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Coûts associés à la préparation, à la formation, au déploiement, à l'utilisation et aux modifications du workflow Jaspr
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Durée d'inscription = 30 mois
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Acceptabilité du clinicien
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Mesure structurée considérant Jaspr comme agréable, savoureux et satisfaisant en utilisant la mesure d'acceptabilité de l'intervention (AIM), l'échelle de type Likert, des scores plus élevés = une acceptabilité plus forte par le clinicien
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Durée d'inscription = 30 mois
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Acceptabilité des patients
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Mesure structurée considérant Jaspr comme agréable, savoureux et satisfaisant à l'aide de la mesure d'acceptabilité de l'intervention (AIM), échelle de type Likert, scores plus élevés = acceptabilité plus forte du patient
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Durée d'inscription = 30 mois
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Pertinence pour le patient
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Mesure structurée considérant Jaspr comme approprié à l'aide de la mesure de pertinence de l'intervention (IAM), échelle de type Likert, scores plus élevés = évaluations de pertinence plus élevées par les patients
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Durée d'inscription = 30 mois
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Faisabilité de Jaspr en ED
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Mesure structurée du clinicien ; examen qualitatif des obstacles à la mise en œuvre à l'aide de la mesure de faisabilité de l'intervention (FIM)
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Durée d'inscription = 30 mois
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Convivialité, clinicien
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Mesure structurée de la perception des cliniciens de l'utilisabilité de Jaspr à l'aide de l'échelle d'utilisabilité du système (SUS), de type Likert, des scores plus élevés = des notes plus élevées des cliniciens sur l'utilisabilité
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Durée d'inscription = 30 mois
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Convivialité, patient
Délai: Durée d'inscription = 30 mois
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Mesure structurée de la perception des cliniciens de l'utilisabilité de Jaspr à l'aide de l'échelle d'utilisabilité du système (SUS), de l'échelle de type Likert, des scores plus élevés = des évaluations plus élevées de l'utilisabilité par les patients.
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Durée d'inscription = 30 mois
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Impact sur le flux de travail du système, admissions dans les unités psychiatriques
Délai: Pendant la visite d'index à l'urgence = jour 1
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Parmi les patients qui répondent aux critères d'éligibilité au Jaspr, combien (quel pourcentage) sont admis dans une unité psychiatrique à partir de la visite initiale à l'urgence, binaire, hospitalisation psychiatrique = oui/Non
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Pendant la visite d'index à l'urgence = jour 1
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Impact sur le flux de travail du système, porte vers l'évaluation de la santé comportementale
Délai: Pendant la visite d'index à l'urgence = jour 1
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Parmi les patients qui répondent aux critères d'éligibilité pour Jaspr, combien de temps en minutes faut-il pour obtenir une évaluation de leur santé comportementale à partir du moment où ils sont enregistrés à l'urgence, continu, mesuré en minutes, minutes plus élevées = attente d'évaluation plus longue
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Pendant la visite d'index à l'urgence = jour 1
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Impact sur le flux de travail du système, durée totale du séjour
Délai: Pendant la visite d'index à l'urgence = jour 1
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Parmi les patients qui répondent aux critères d'éligibilité pour Jaspr, combien de temps en minutes faut-il pour l'ensemble de leur visite, de l'enregistrement à la sortie, continu, mesuré en minutes, minutes plus élevées = durée totale du séjour plus longue
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Pendant la visite d'index à l'urgence = jour 1
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Impact sur le flux de travail du système, revisite sous 28 jours
Délai: Dans les 28 jours suivant la visite d'index à l'urgence
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Parmi les patients qui répondent aux critères d'éligibilité pour Jaspr, combien reviennent aux urgences dans les 28 jours, binaire, oui/non
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Dans les 28 jours suivant la visite d'index à l'urgence
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Impact du flux de travail du système, perception du clinicien
Délai: Évalué dans les 3 mois suivant la mise en œuvre de Jaspr
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Perception du clinicien de l'impact du flux de travail après la mise en œuvre de Jaspr, évaluée par un entretien structuré et des descriptions qualitatives
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Évalué dans les 3 mois suivant la mise en œuvre de Jaspr
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Edwin D Boudreaux, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00000716 Part A
- 1P50MH129701 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- ANALYTIC_CODE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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