- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06223867
Effektivitet, effektivitet og implementering af Jaspr Health i Akutafdelingen - Del A: RCT (Jaspr-PartA)
Evaluering af effektivitet, effektivitet og implementering af Jaspr Healths digitale platform i akutmodtagelsen for patienter med selvmordsrisiko - Del A: Randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse vil omfattende evaluere en multi-komponent selvmordsforebyggelsesteknologi (Jaspr Health), der letter leveringen af selvmordsrelateret evidensbaseret praksis (EBP'er), mens spildte ventetid erstattes med produktiv tid i Emergency Departments (ED'er). EBP'erne opfylder flere vigtige præstationselementer for systemer, der anvender Zero Suicide.
Et komplementært randomiseret kontrolleret forsøg og virkelige verdensstudie for effektivitet, effektivitet og implementeringsstudiedesign (CREID) vil blive brugt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil evaluere Jasprs patientvendte tablet-baserede applikation (app) under selvmordsrelaterede akutte besøg. Appen guider patienter i at gennemføre selvmordsstatusinterviewet, som består af en evidensbaseret Collaborative Assessment & Management of Suicidity (CAMS) certificerede værktøjer til selvmordsforebyggelse, såsom en selvmordsrisikovurdering, Stanley Brown-inspireret sikkerhedsplanlægning og dødbringende sikkerhedsrådgivning. . Det giver også adgang til en menu med "komfort og færdigheder" moduler, der lærer patienter adfærdsmæssige færdigheder til effektivt at håndtere overhængende nød, mens delte historier tilbyder et bibliotek af professionelt producerede, racemæssigt og kulturelt forskelligartede, inspirerende videoer af mennesker med selvmordscentreret levet oplevelse .
Emner, der interagerer med Jaspr, kan fortsat få adgang til deres sikkerhedsplan, komfort- og mestringsøvelser og videobiblioteket via Jaspr at Home (JAH) mobilapplikation; et resumé af den selvadministrerede risikovurdering deles med det kliniske team direkte gennem patientens elektroniske journal for at hjælpe med at vejlede behandlingsplanen.
Del A af undersøgelsen vil være et individuelt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) på patientniveau for at evaluere effektiviteten og virkningsmekanismen af Jasprs app-intervention i ED'er. Alle forsøgspersoner vil gennemføre en baseline-vurdering forud for tilfældig tildeling til en af de to undersøgelsesbetingelser. Alle forsøgspersoner vil modtage opfølgende telefonopkald i 12 måneder efter tilmelding i uge 6, 12, 24, 36 og 52. Disse opkald vil vurdere selvmordsrelaterede resultater og sundhedsudnyttelse. Derudover vil Massachusetts Department of Public Health (MA DPH) dødsregister blive gennemgået, og hver enkelt forsøgspersons elektroniske sygejournal vil blive gennemgået.
Del B af undersøgelsen vil være et Real-World Study (RWS) for at evaluere effektiviteten og implementeringsprocesserne i ED'er og resultater.
Denne ClinicalTrials.gov posten vil kun dække del A. Del B er opsummeret i en separat post.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Edwin D Boudreaux, PhD
- Telefonnummer: 508-334-3817
- E-mail: Edwin.Boudreaux@umassmed.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mhd B Rahmoun, MD
- E-mail: Mhd.Rahmoun@umassmed.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- Rekruttering
- UMass Memorial Health
-
Kontakt:
- Edwin D Boudreaux, PhD
- Telefonnummer: 508-334-3817
- E-mail: Edwin.Boudreaux@umassmed.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positivt for selvmordsrisiko på patientsikkerhedsscreeneren i ED (aktive selvmordstanker inden for de sidste 2 uger eller selvmordsforsøg inden for de seneste 6 måneder)
- Kognitivt og følelsesmæssigt i stand til at give samtykke og engagere sig i Jaspr app.
- Læser engelsk på 6. klassetrin.
- Pålidelig telefonadgang.
- Ejer en smartphone
- Bor i Massachusetts
Ekskluderingskriterier:
- Fanger eller i statens varetægt
- Voksne kan ikke give samtykke
- Patient <18 år
- Tilmeldte forsøgspersoner i den 12 måneders opfølgningsperiode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Enhanced treatment as usual (ETAU) alene
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage den sædvanlige pleje for patienter med selvmordsrisiko på UMass Memorial ED, som kan omfatte en adfærdsmæssig sundhedsevaluering af en uddannet kliniker og miljømæssige sikkerhedsforanstaltninger dikteret af risikoniveau (mild, moderat, høj).
Personer, der anses for passende til udskrivning, gennemgår udledningsplanlægning og tilbød en personlig sikkerhedsplan ved hjælp af Stanley-Brown Safety Planning Intervention, herunder sikkerhedsrådgivning med dødelige midler.
|
Sædvanlig pleje af selvmordspatienter på UMass Memorial ED, der kan omfatte adfærdsmæssig sundhedsevaluering af en uddannet kliniker.
Miljømæssige sikkerhedsforanstaltninger.
Personlig sikkerhed ved udskrivning
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Jaspr intervention med forstærket behandling som sædvanlig (ETAU)
Emner i denne arm vil modtage ETAU derudover, de vil gennemføre et guidet selvmordsstatusinterview (SSI), sikkerhedsplanlægning og dødbringende midler rådgivning på Jaspr tablet-baserede app før åben adgang til Jaspr ressourcebiblioteket. Emner kan tilmelde sig for at modtage JAH-mobilappen. |
Sædvanlig pleje af selvmordspatienter på UMass Memorial ED, der kan omfatte adfærdsmæssig sundhedsevaluering af en uddannet kliniker.
Miljømæssige sikkerhedsforanstaltninger.
Personlig sikkerhed ved udskrivning
Andre navne:
Med assistance fra en forskningskoordinator vil forsøgspersonen gennemføre selvadministreret selvmordsrisikovurdering på tabletten via Jaspr-appen, hvorefter forsøgspersonen engagerer sig i selvmordsrelaterede mestringsevner og -ressourcer, som appen giver.
Emnet vil fortsat have adgang til mestringsfærdighederne og videoerne via en mobilapp efter udskrivelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvmordskomposit, binært
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Død som følge af selvmord ELLER selvmordsrelateret akut behandling inden for 12 måneder efter indskrivning
|
12 måneder efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvmordsforsøg
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Selvmordsforsøg målt ved Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS), selvmordsforsøg til stede J/N
|
12 måneder efter tilmelding
|
|
Selvmordsadfærd
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Selvmordsadfærd målt ved Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS), inklusive alle forberedende, afbrudte, afbrudte og faktiske selvmordsforsøg.
Selvmordsadfærd til stede J/N
|
12 måneder efter tilmelding
|
|
Sværhedsgrad af selvmordstanker
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Sværhedsgrad af selvmordstanker målt ved Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS).
Selvmordstanker (højeste niveau godkendt 1-5.
1= mindst alvorlig og 5= højeste sværhedsgrad)
|
12 måneder efter tilmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evidence-Based Practice (EBP) levering
Tidsramme: Under indeksbesøg = dag 1
|
Antal patienter, der modtager evidensbaseret pleje, herunder evidensbaseret selvmordsrisikovurdering, sikkerhedsplanlægning, sikkerhedsrådgivning med dødelige midler, træning i kognitiv adfærdsterapi (CBT), træning af selvmordsundervisningsmaterialer og henvisningsressourcer til adfærdsmæssig sundhed.
Højere antal = flere EBP'er leveret
|
Under indeksbesøg = dag 1
|
|
Patientmålsengagement, oplevet social støtte
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Oplevet social støtte (tilknytning/tilknytning) målt ved Interpersonelle behovsspørgeskema (INQ-15), Likert-type skala, højere score = stærkere social støtte
|
12 måneder efter tilmelding
|
|
Patientmålengagement, selvmordsrelateret mestring
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Selvmordsrelateret mestring (adfærdshæmning) målt ved Suicide-Related Coping Scale (SRCS), Likert-type skala, højere score = bedre evne til at klare selvmordstanker
|
12 måneder efter tilmelding
|
|
Patientmålengagement, adfærdsaktivering
Tidsramme: 12 måneder efter tilmelding
|
Adfærdsaktivering (indsats) målt ved Behavioural Activation Scale (BAS) - Drive sub-skala, Likert-skala, højere score = større adfærdsaktivering
|
12 måneder efter tilmelding
|
|
In situ selvskade
Tidsramme: Indeksbesøg = Dag 1
|
Forsætlig selvskadeadfærd under indeks-ED-besøget og indlæggelsesophold relateret til indeksbesøget, binær, In situ-selvskade Ja/Nej
|
Indeksbesøg = Dag 1
|
|
In situ nød
Tidsramme: Indeksbesøg = Dag 1
|
Pre-post distress måling, der vil bruge 0 til 10 nødskala ved start af tilmelding og 1, 2, 3 timer senere.
Det vil vurdere patientens nød under indekset ED
|
Indeksbesøg = Dag 1
|
|
In situ selvmordsrelateret mestring
Tidsramme: Indeksbesøg = Dag 1
|
Foranstaltning før selvmordshåndtering, der vil bruge 0 til 10 coping-skalaen ved start af tilmeldingen og 1, 2, 3 timer senere.
Det vil vurdere patientens selvmordsrelaterede mestring under indekset ED
|
Indeksbesøg = Dag 1
|
|
ED besøg tilfredshed
Tidsramme: Indeksbesøg = Dag 1
|
0 til 10 besøgstilfredshedsskala ved start af indskrivning og 1, 2, 3 timer senere for at vurdere patientens tilfredshed med ED-behandlingen under indeksbesøg
|
Indeksbesøg = Dag 1
|
|
Psykiatriske symptomer
Tidsramme: Indeksbesøg og 12 måneder efter tilmelding
|
Psykiatriske symptomer på den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-5) Tværgående måling, Likert-skala, højere score = mere alvorlige psykiatriske symptomer
|
Indeksbesøg og 12 måneder efter tilmelding
|
|
Patient rækkevidde
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Procentdel af kvalificerede patienter, der påbegyndte Jaspr ved at besvare mindst ét spørgsmål i selvmordsstatusinterviewet (SSI) i Jaspr-appen
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Troskab
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Procentdel af patienter, der startede selvmordsstatusinterviewet (SSI) i Jaspr-appen, og som gennemførte SSI'en og en sikkerhedsplan (troskab)
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Eksponeringstid
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Inden for patienter, der startede selvmordsstatusinterviewet (SSI) i Jaspr-appen, var den samlede tid brugt på alle komponenter.
Målt i minutter
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Eksponering, moduler
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Inden for patienter, der startede Suicide Status Interview (SSI) i Jaspr app, samlede antal moduler gennemført
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Omkostninger
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Omkostninger forbundet med Jaspr-forberedelse, træning, udrulning, brug, workflow-ændringer
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Klinikerens accept
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Struktureret mål, der ser Jaspr som behageligt, velsmagende, tilfredsstillende ved brug af Acceptability of Intervention Measure (AIM), Likert-skalaen, højere score = stærkere klinikerens acceptabilitet
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Patient accept
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Struktureret mål, der ser Jaspr som behagelig, velsmagende, tilfredsstillende ved brug af Acceptability of Intervention Measure (AIM), Likert-skalaen, højere score = stærkere patientacceptabilitet
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Patientegnethed
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Struktureret mål, der ser Jaspr som passende ved hjælp af Intervention Appropriateness Measure (IAM), Likert-typeskala, højere score = stærkere patientvurderinger af passende
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Gennemførlighed af Jaspr i ED
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Struktureret klinikmål; kvalitativ gennemgang af barrierer for implementering ved hjælp af Feasibility of Intervention Measure (FIM)
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Brugervenlighed, kliniker
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Struktureret mål for klinikeres opfattelse af anvendeligheden af Jaspr ved hjælp af System Usability Scale (SUS), Likert-skalaen, højere score = stærkere klinikervurderinger af brugervenlighed
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
Brugervenlighed, tålmodig
Tidsramme: Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
Struktureret mål for klinikeres opfattelse af anvendeligheden af Jaspr ved hjælp af System Usability Scale (SUS), Likert type skala, højere score = stærkere patientvurderinger af brugervenlighed
|
Varighed af tilmelding = 30 måneder
|
|
System workflow påvirkning, indlæggelser på psykiatriske afdelinger
Tidsramme: Under indeks ED-besøg = dag 1
|
Af patienter, der opfylder kriterierne for Jaspr, hvor mange (hvilken procentdel) bliver indlagt på en psykiatrisk enhed fra indekset ED-besøg, binær, psykiatrisk indlæggelse = ja/nej
|
Under indeks ED-besøg = dag 1
|
|
Systemworkflow-påvirkning, dør til adfærdsmæssig sundhedsevaluering
Tidsramme: Under indeks ED-besøg = dag 1
|
Af patienter, der opfylder berettigelseskriterierne for Jaspr, hvor lang tid i minutter tager det at få en adfærdsmæssig sundhedsevaluering, fra de er registreret i ED, kontinuerligt, målt i minutter, højere minutter = længere evalueringsvent
|
Under indeks ED-besøg = dag 1
|
|
Påvirkning af systemets arbejdsgang, opholdets samlede længde
Tidsramme: Under indeks ED-besøg = dag 1
|
Af patienter, der opfylder kriterierne for Jaspr, hvor lang tid i minutter tager det hele deres besøg fra registrering til udskrivelse, kontinuerligt, målt i minutter, højere minutter = længere samlet liggetid
|
Under indeks ED-besøg = dag 1
|
|
Påvirkning af systemworkflow, 28 dages genbesøg
Tidsramme: Inden for 28 dage efter indeks ED besøg
|
Hvor mange af patienter, der opfylder kriterierne for Jaspr, vender tilbage til akutmodtagelsen inden for 28 dage, binært, Ja/Nej
|
Inden for 28 dage efter indeks ED besøg
|
|
System workflow påvirkning, klinikerens opfattelse
Tidsramme: Vurderet inden for 3 måneder efter implementering af Jaspr
|
Klinikerens opfattelse af workflow-påvirkning efter implementering af Jaspr, vurderet ved et struktureret interview, kvalitative beskrivelser
|
Vurderet inden for 3 måneder efter implementering af Jaspr
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edwin D Boudreaux, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00000716 Part A
- 1P50MH129701 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Selvmordstanker
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
Jian-Jun OuIkke rekrutterer endnuIkke-suicidal selvskade (NSSI)Kina
-
Xijing HospitalTilmelding efter invitationTeenager | Depression | Ikke-suicidal selvskade (NSSI)Kina
-
Karolinska InstitutetAfsluttetBorderline personlighedsforstyrrelse | Ikke-suicidal selvskade (NSSI)Sverige
-
Jian-Jun OuRekrutteringIkke-suicidal selvskade (NSSI)Kina
-
Anhui Medical UniversityRekrutteringIkke-suicidal selvskadeKina
-
Anhui Medical UniversityRekrutteringIkke-suicidal selvskade | DepressionslidelserKina
-
Peking University Sixth HospitalIkke rekrutterer endnuKognitiv adfærdsterapi | Ikke-suicidal selvskade
-
Karolinska InstitutetVastra Gotaland Region; Region Skane; Region StockholmRekrutteringSelvskade | Ikke-suicidal selvskadeSverige
-
Lei HuangIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med ETAU
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttet
-
National Institute of Mental Health, Czech RepublicRekrutteringDepression, postpartum | Depressive symptomer | Angstlidelser og symptomerTjekkiet
-
National Institute of Mental Health, Czech RepublicRekruttering
-
Case Western Reserve UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Fogarty...Afsluttet
-
Columbia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Ponce Medical School Foundation, Inc.National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Ikke rekrutterer endnuKronisk sygdom | Alvorlig psykisk sygdomPuerto Rico
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetHIV/AIDSForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center at...AfsluttetKronisk smerteForenede Stater
-
Case Western Reserve UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetDepression | Rygestop | Angst | Nikotin afhængighed | KønsminoritetsstressForenede Stater