- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06223867
Werkzaamheid, effectiviteit en implementatie van Jaspr Health op de afdeling spoedeisende hulp - Deel A: RCT (Jaspr-PartA)
Evaluatie van de werkzaamheid, effectiviteit en implementatie van het digitale platform van Jaspr Health op de afdeling spoedeisende hulp voor patiënten met suïcidaal risico - Deel A: gerandomiseerde gecontroleerde studie
Deze studie zal een uit meerdere componenten bestaande technologie voor zelfmoordpreventie (Jaspr Health) uitgebreid evalueren die de uitvoering van aan zelfmoord gerelateerde evidence-based practices (EBP's) vergemakkelijkt, terwijl verspilde wachttijd wordt vervangen door productieve tijd op de spoedeisende hulpafdelingen (ED's). De EBP's voldoen aan verschillende belangrijke prestatie-elementen voor systemen die Zero Suicide gebruiken.
Er zal gebruik worden gemaakt van een complementair gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek en een praktijkonderzoek naar de werkzaamheid, effectiviteit en implementatie van het studieontwerp (CREID).
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal Jaspr's patiëntgerichte tabletgebaseerde applicatie (app) evalueren tijdens zelfmoordgerelateerde spoedbezoeken. De app begeleidt patiënten bij het invullen van het Suicide Status Interview, dat bestaat uit een op bewijs gebaseerde Collaborative Assessment & Management of Suicidality (CAMS) gecertificeerde hulpmiddelen voor zelfmoordpreventie, zoals een zelfmoordrisicobeoordeling, op Stanley Brown geïnspireerde veiligheidsplanning en veiligheidsadvies over dodelijke middelen. . Het biedt ook toegang tot een menu met 'Comfort en Vaardigheden'-modules die patiënten gedragsvaardigheden leren om dreigend leed effectief te beheersen, terwijl gedeelde verhalen een bibliotheek bieden met professioneel geproduceerde, raciaal en cultureel diverse, inspirerende video's van mensen met op zelfmoord gerichte ervaringen. .
Proefpersonen die interactie hebben met Jaspr kunnen toegang blijven houden tot hun veiligheidsplan, oefeningen voor comfort en copingvaardigheden en de videotheek via de mobiele applicatie Jaspr at Home (JAH); een samenvatting van de zelf uitgevoerde risicobeoordeling wordt rechtstreeks met het klinische team gedeeld via het elektronische medische dossier van de patiënt, als leidraad voor het behandelplan.
Deel A van de studie zal een individuele, gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) op patiëntniveau zijn om de werkzaamheid en het werkingsmechanisme van de app-interventie van Jaspr bij spoedeisende hulp te evalueren. Alle proefpersonen voltooien een basisbeoordeling voordat ze willekeurig worden toegewezen aan een van de twee studiecondities. Alle proefpersonen ontvangen gedurende 12 maanden na inschrijving vervolgtelefoontjes in week 6, 12, 24, 36 en 52. Deze oproepen zullen de zelfmoordgerelateerde uitkomsten en het gebruik van gezondheidszorg beoordelen. Bovendien zal het overlijdensregister van het Massachusetts Department of Public Health (MA DPH) worden beoordeeld, en zal het elektronische gezondheidsdossier van elke proefpersoon worden beoordeeld.
Deel B van het onderzoek zal een Real-World Study (RWS) zijn om de effectiviteit en implementatieprocessen in ED's en de resultaten ervan te evalueren.
Deze ClinicalTrials.gov het record heeft alleen betrekking op deel A. Deel B is samengevat in een afzonderlijk item.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Edwin D Boudreaux, PhD
- Telefoonnummer: 508-334-3817
- E-mail: Edwin.Boudreaux@umassmed.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Mhd B Rahmoun, MD
- E-mail: Mhd.Rahmoun@umassmed.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
- Werving
- UMass Memorial Health
-
Contact:
- Edwin D Boudreaux, PhD
- Telefoonnummer: 508-334-3817
- E-mail: Edwin.Boudreaux@umassmed.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Positief voor zelfmoordrisico op de Patient Safety Screener op de spoedeisende hulp (actieve zelfmoordgedachten in de afgelopen 2 weken, of zelfmoordpoging in de afgelopen 6 maanden)
- Cognitief en emotioneel in staat tot instemming en betrokkenheid bij de Jaspr-app.
- Leest Engels op niveau 6.
- Betrouwbare telefoonverbinding.
- Bezit een smartphone
- Woont in Massachusetts
Uitsluitingscriteria:
- Gevangenen of in staatshechtenis
- Volwassenen kunnen geen toestemming geven
- Patiënt <18 jaar
- Ingeschreven proefpersonen tijdens de follow-upperiode van 12 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Alleen verbeterde behandeling zoals gebruikelijk (ETAU).
Proefpersonen in deze arm zullen de gebruikelijke zorg krijgen voor patiënten met suïcidaal risico bij UMass Memorial ED, waaronder mogelijk een gedragsmatige gezondheidsevaluatie door een getrainde arts, en voorzorgsmaatregelen voor de milieuveiligheid, gedicteerd door het risiconiveau (mild, matig, hoog).
Individuen die geschikt worden geacht voor ontslag, ondergaan een ontslagplanning en bieden een persoonlijk veiligheidsplan aan met behulp van de Stanley-Brown Safety Planning Intervention, inclusief veiligheidsadvies over dodelijke middelen.
|
Gebruikelijke zorg voor suïcidale patiënten bij UMass Memorial ED, mogelijk inclusief evaluatie van de gedragsgezondheid door een getrainde arts.
Milieuveiligheidsmaatregelen.
Gepersonaliseerde veiligheid bij ontslag
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Jaspr-interventie met verbeterde behandeling zoals gebruikelijk (ETAU)
Onderwerpen in deze arm zullen daarnaast ETAU ontvangen, ze zullen een begeleid Suicide Status Interview (SSI), Veiligheidsplanning en Lethal-advies voltooien op de Jaspr-tabletgebaseerde app voordat ze toegang krijgen tot de Jaspr-bronnenbibliotheek. Onderwerpen kunnen zich aanmelden om de JAH mobiele app te ontvangen. |
Gebruikelijke zorg voor suïcidale patiënten bij UMass Memorial ED, mogelijk inclusief evaluatie van de gedragsgezondheid door een getrainde arts.
Milieuveiligheidsmaatregelen.
Gepersonaliseerde veiligheid bij ontslag
Andere namen:
Met hulp van een onderzoekscoördinator voltooit de proefpersoon zelf een zelfmoordrisicobeoordeling op de tablet via de Jaspr-app, waarna de proefpersoon zich bezighoudt met zelfmoordgerelateerde copingvaardigheden en hulpmiddelen die de app biedt.
De proefpersoon blijft na ontslag toegang houden tot de copingvaardigheden en video's via een mobiele app.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zelfmoordcomposiet, binair
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
Overlijden door zelfmoord OF gebruik van acute zorg in verband met zelfmoord binnen 12 maanden na inschrijving
|
12 maanden na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Suïcidale poging
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
Zelfmoordpoging gemeten aan de hand van de Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS), zelfmoordpoging aanwezig J/N
|
12 maanden na inschrijving
|
|
Suïcidaal gedrag
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
Suïcidaal gedrag gemeten aan de hand van de Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS), inclusief voorbereidende, afgebroken, onderbroken en daadwerkelijke suïcidale pogingen.
Suïcidaal gedrag aanwezig J/N
|
12 maanden na inschrijving
|
|
Ernst van zelfmoordgedachten
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
De ernst van zelfmoordgedachten gemeten aan de hand van de Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS).
Suïcidale ideatie (hoogste niveau goedgekeurd 1-5.
1=minst ernstig en 5=hoogst ernstig)
|
12 maanden na inschrijving
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Op bewijs gebaseerde praktijk (EBP).
Tijdsspanne: Tijdens indexbezoek= Dag 1
|
Aantal patiënten dat op bewijs gebaseerde zorg ontvangt, waaronder op bewijs gebaseerde beoordeling van het zelfmoordrisico, veiligheidsplanning, veiligheidsadvies over dodelijke gevolgen, training in cognitieve gedragstherapie (CBT), training in copingvaardigheden, materiaal voor zelfmoordeducatie en doorverwijzingsbronnen op het gebied van gedragsmatige gezondheid.
Hoger aantal = meer EBP's afgeleverd
|
Tijdens indexbezoek= Dag 1
|
|
Patiëntdoelbetrokkenheid, waargenomen sociale steun
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
Ervaren sociale steun (gehechtheid/affiliatie) gemeten aan de hand van de Interpersoonlijke Behoeftenvragenlijst (INQ-15), Likert-type schaal, hogere scores = sterkere sociale steun
|
12 maanden na inschrijving
|
|
Betrokkenheid bij patiëntendoelen, zelfmoordgerelateerde coping
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
Zelfmoordgerelateerde coping (gedragsremming) gemeten door Suicide-Related Coping Scale (SRCS), Likert-type schaal, hogere scores = beter vermogen om met zelfmoordgedachten om te gaan
|
12 maanden na inschrijving
|
|
Betrokkenheid bij patiëntendoelen, gedragsactivatie
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
|
Gedragsactivatie (inspanning) gemeten door Behavioral Activation Scale (BAS) - Drive-subschaal, Likert-type schaal, hogere scores = grotere gedragsactivatie
|
12 maanden na inschrijving
|
|
Zelfverwonding ter plaatse
Tijdsspanne: Indexbezoek= Dag 1
|
Opzettelijk zelfbeschadigend gedrag tijdens het indexbezoek aan de spoedeisende hulp en het ziekenhuisverblijf gerelateerd aan het indexbezoek, binair, in situ zelfverwonding Ja/Nee
|
Indexbezoek= Dag 1
|
|
Nood ter plaatse
Tijdsspanne: Indexbezoek= Dag 1
|
Pre-post noodmaatregel waarbij gebruik wordt gemaakt van een noodschaal van 0 tot 10 bij aanvang van de inschrijving en 1, 2, 3 uur later.
Het zal het lijden van de patiënt beoordelen tijdens de index-ED
|
Indexbezoek= Dag 1
|
|
In situ zelfmoordgerelateerde coping
Tijdsspanne: Indexbezoek= Dag 1
|
Maatregel voor coping vóór en na zelfmoord waarbij gebruik wordt gemaakt van een coping-schaal van 0 tot 10 bij het begin van de inschrijving en 1, 2, 3 uur later.
Het zal de zelfmoordgerelateerde coping van de patiënt tijdens de index ED beoordelen
|
Indexbezoek= Dag 1
|
|
Tevredenheid over ED-bezoeken
Tijdsspanne: Indexbezoek= Dag 1
|
Bezoektevredenheidsschaal van 0 tot 10 bij aanvang van de inschrijving en 1, 2, 3 uur later om de tevredenheid van de patiënt over de spoedeisende hulp te beoordelen tijdens het indexbezoek
|
Indexbezoek= Dag 1
|
|
Psychiatrische symptomen
Tijdsspanne: Indexbezoek en 12 maanden na inschrijving
|
Psychiatrische symptomen in het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5) Transversale maatstaf, Likert-type schaal, hogere scores = ernstigere psychiatrische symptomen
|
Indexbezoek en 12 maanden na inschrijving
|
|
Bereik van de patiënt
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Percentage in aanmerking komende patiënten dat met Jaspr is gestart door ten minste één vraag te beantwoorden in het Suicide Status Interview (SSI) in de Jaspr-app
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Trouw
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Percentage patiënten dat het Suicide Status Interview (SSI) in de Jaspr-app is gestart en het SSI en een veiligheidsplan heeft voltooid (trouw)
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Blootstellingstijd
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Bij patiënten die het Zelfmoordstatusinterview (SSI) in de Jaspr-app zijn gestart, de totale tijd besteed aan alle onderdelen.
Gemeten in minuten
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Blootstelling, modules
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Bij patiënten die het Zelfmoordstatusinterview (SSI) in de Jaspr-app zijn gestart, het totale aantal voltooide modules
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Kosten
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Kosten in verband met de voorbereiding, training, implementatie, gebruik en wijzigingen in de workflow van Jaspr
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Aanvaardbaarheid door de arts
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Gestructureerde maatstaf die Jaspr als aangenaam, smakelijk en bevredigend beschouwt met behulp van de Acceptability of Intervention Measure (AIM), Likert-typeschaal, hogere scores = sterkere acceptatie door de arts
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Acceptatie van de patiënt
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Gestructureerde maatstaf die Jaspr als aangenaam, smakelijk en bevredigend beschouwt met behulp van de Acceptability of Intervention Measure (AIM), Likert-type schaal, hogere scores = sterkere acceptatie door de patiënt
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Geschiktheid voor de patiënt
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Gestructureerde maatstaf waarbij Jaspr als passend wordt beschouwd met behulp van de Intervention Appropriateness Measure (IAM), Likert-typeschaal, hogere scores = sterkere patiëntbeoordelingen van geschiktheid
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Haalbaarheid van Jaspr in ED
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Gestructureerde klinische maatregel; kwalitatieve beoordeling van belemmeringen voor implementatie met behulp van de haalbaarheid van interventiemaatregel (FIM)
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Gebruiksgemak, arts
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Gestructureerde meting van de perceptie van artsen over de bruikbaarheid van Jaspr met behulp van de System Usability Scale (SUS), Likert-typeschaal, hogere scores = sterkere beoordelingen van bruikbaarheid door artsen
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Gebruiksgemak, geduldig
Tijdsspanne: Duur van inschrijving = 30 maanden
|
Gestructureerde meting van de perceptie van artsen over de bruikbaarheid van Jaspr met behulp van de System Usability Scale (SUS), Likert-typeschaal, hogere scores = sterkere patiëntbeoordelingen van bruikbaarheid
|
Duur van inschrijving = 30 maanden
|
|
Impact op de systeemworkflow, opnames in psychiatrische afdelingen
Tijdsspanne: Tijdens index SEH-bezoek = Dag 1
|
Hoeveel van de patiënten die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen voor Jaspr, hoeveel (welk percentage) worden opgenomen op een psychiatrische afdeling uit de index SEH-bezoek, binair, psychiatrische ziekenhuisopname = ja/nee
|
Tijdens index SEH-bezoek = Dag 1
|
|
Impact op de systeemworkflow, deur naar evaluatie van gedragsgezondheid
Tijdsspanne: Tijdens index SEH-bezoek = Dag 1
|
Hoe lang duurt het, in minuten, van de patiënten die voldoen aan de criteria voor Jaspr om een gedragsmatige gezondheidsevaluatie te krijgen vanaf het moment dat ze geregistreerd zijn op de spoedeisende hulp, continu, gemeten in minuten, hogere minuten = langer wachten op de evaluatie
|
Tijdens index SEH-bezoek = Dag 1
|
|
Impact op de systeemworkflow, totale verblijfsduur
Tijdsspanne: Tijdens index SEH-bezoek = Dag 1
|
Hoe lang duurt het gehele bezoek van de patiënten die voldoen aan de criteria voor Jaspr, in minuten, van registratie tot ontslag, continu, gemeten in minuten, hogere minuten = langere totale verblijfsduur
|
Tijdens index SEH-bezoek = Dag 1
|
|
Impact op de systeemworkflow, 28 dagen opnieuw bezoeken
Tijdsspanne: Binnen 28 dagen na index-ED-bezoek
|
Hoeveel van de patiënten die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen voor Jaspr, keren binnen 28 dagen terug naar de spoedeisende hulp, binair, ja/nee
|
Binnen 28 dagen na index-ED-bezoek
|
|
Impact van de systeemworkflow, perceptie van de arts
Tijdsspanne: Beoordeeld binnen 3 maanden na de implementatie van Jaspr
|
Perceptie door de arts van de impact van de workflow nadat Jaspr is geïmplementeerd, beoordeeld door een gestructureerd interview en kwalitatieve beschrijvingen
|
Beoordeeld binnen 3 maanden na de implementatie van Jaspr
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Edwin D Boudreaux, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00000716 Part A
- 1P50MH129701 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .