BLEU CUTANÉ - Lidocaïne sous-cutanée ou intradermique en péridurale pour les douleurs de travail.

Le but de cette étude est d'explorer les différences entre la douleur associée à l'insertion péridurale de l'aiguille Tuohy avec administration préalable de lidocaïne sous-cutanée ou intradermique à l'aide de deux outils d'évaluation de la douleur différents (échelle de fréquence numérique (NRS) et outil d'observation de la douleur en soins intensifs (CPOT) ) chez les femmes parturientes demandant une analgésie péridurale pour des douleurs de travail. Les sujets passeront par les procédures d'étude suivantes : examen des antécédents médicaux avant la chirurgie. Les sujets seront assignés au hasard à l'un des deux groupes d'étude dans un rapport de 1 : 1 à l'une des deux méthodes standard différentes pour administrer de la lidocaïne avant l'insertion péridurale de l'aiguille Tuohy : administration intradermique ou sous-cutanée de lidocaïne. Avant l'insertion de l'aiguille péridurale Tuohy, chaque patient recevra une injection de 3 ml de lidocaïne à 1% soit par voie intradermique (groupe intradermique), soit par voie sous-cutanée (groupe sous-cutané). Un observateur aveugle (placé devant le patient et incapable de voir la procédure) enregistrera les scores NRS de base, la FC et la TA après que le patient a été positionné pour la procédure péridurale et avant l'administration de lidocaïne. Pendant la procédure, l'observateur aveugle enregistrera objectivement les réponses vocales, les expressions faciales, les mouvements corporels et la tension musculaire (causée par le réflexe douloureux) du patient à l'aide des échelles CPOT et NRS pendant l'administration de lidocaïne et la première insertion de l'aiguille Tuohy. Après chaque injection, l'observateur aveugle enregistrera la fréquence cardiaque correspondante. Lorsque l'anesthésiologiste procédural a quitté la salle, l'observateur en aveugle collectera alors le score de satisfaction de la procédure du patient de 0 (pire satisfaction) à 10 (plus de satisfaction) à la fin de la procédure. De même, l'observateur aveugle collectera également la fréquence cardiaque et la tension artérielle finales après l'intervention.