SKIN WHEAL - Subkutant eller intradermalt lidokain i epidural mot förlossningssmärta.

Syftet med denna studie är att undersöka skillnaderna mellan smärtan som är förknippad med epidural Tuohy-nålsinsättning med tidigare administrering av subkutant eller intradermalt lidokain med hjälp av två olika smärtbedömningsverktyg (numerisk skala (NRS) och Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) ) hos förlossande kvinnor som begär epidural analgesi för förlossningsvärk. Försökspersoner kommer att gå igenom följande studieprocedurer: genomgång av medicinsk historia före operation. Försökspersonerna kommer att slumpmässigt tilldelas en av de två studiegrupperna i förhållandet 1:1 till en av de två olika standardmetoderna för att administrera lidokain före epidural Tuohy-nålinsättning: intradermal eller subkutan lidokainadministrering. Innan Tuohy epiduralnål sätts in kommer varje patient att få en injektion av 3 ml 1 % lidokain antingen intradermalt (Group Intradermal) eller subkutant (Group Subkutan). En blind observatör (placerad framför patienten och oförmögen att se proceduren) kommer att registrera baslinje NRS-poäng, HR och BP efter att patienten har placerats för epiduralingreppet och före administrering av lidokain. Under proceduren kommer den blinda observatören objektivt att registrera patientens röstsvar, ansiktsuttryck, kroppsrörelser och muskelspänningar (orsakade av smärtreflex) med hjälp av CPOT- och NRS-skalorna under administrering av lidokain och den första Tuohy-nålsinsättningen. Efter varje injektion kommer den blinda observatören att registrera motsvarande hjärtfrekvens. När anestesiläkaren har lämnat rummet, kommer den blinda observatören att samla in patientens procedurtillfredsställelsepoäng från 0 (sämsta tillfredsställelse) till 10 (mest tillfredsställelse) vid slutet av proceduren. På samma sätt kommer den blinda observatören också att samla in den slutliga hjärtfrekvensen och blodtrycket efter proceduren.