Étude rétrospective sur la prédiction des lésions cérébrales radio-induites chez les patients atteints d'un carcinome nasopharyngé

La radiothérapie est devenue le traitement privilégié du cancer du nasopharynx en raison de la sensibilité du carcinome du nasopharynx aux radiations. Cependant, même avec l’utilisation de la radiothérapie à intensité modulée (IMRT), les lésions du lobe temporal radio-induites (RTLI) peuvent constituer une complication grave. Les patients atteints de RTLI peuvent subir une perte de mémoire à long terme, des changements de personnalité, des dysfonctionnements physiques et d'autres symptômes qui nuisent gravement à leur qualité de vie et à leur pronostic à long terme. Actuellement, le diagnostic du RTLI repose principalement sur les symptômes cliniques et les examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM conventionnelle. Cependant, ces méthodes ne permettent le diagnostic du RTLI qu’à un stade tardif lorsqu’il est irréversible et ne peut être traité efficacement. Par conséquent, l’identification précoce ou la prédiction individualisée du RTLI après IMRT revêt une importance exceptionnelle pour améliorer la qualité de vie des patients atteints d’un carcinome nasopharyngé.

Le mécanisme exact du RTLI reste flou. Il a été prouvé que de nombreuses covariables cliniques sont associées au RTLI chez les patients NPC, notamment le stade, l'âge et les paramètres dosimétriques. De plus, il a été rapporté que le lobe temporal de chaque patient présente une susceptibilité génétique unique à l'exposition aux radiations. Dans cette étude, nous visons à prédire l'apparition du RTLI en analysant les facteurs cliniques et l'hétérogénéité du tissu du lobe temporal avant l'irradiation. Enfin, nous souhaitons construire et valider un modèle de prédiction pour le RLTI, qui peut soutenir la prise de décision des cliniciens dans l'élaboration de plans de traitement individualisés et la fourniture de mesures préventives.