Retrospektiv studie om förutsägelse av strålningsinducerad hjärnskada hos patienter med nasofarynxkarcinom

Strålbehandling har blivit den föredragna behandlingen för nasofaryngeal cancer på grund av känsligheten hos nasofarynxcancer för strålning. Men även med användning av intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) kan strålningsinducerad temporallobsskada (RTLI) vara en allvarlig komplikation. Patienter med RTLI kan uppleva långvarig minnesförlust, personlighetsförändringar, fysiska dysfunktioner och andra symtom som allvarligt försämrar deras livskvalitet och långsiktiga prognos. För närvarande bygger diagnosen RTLI främst på kliniska symtom och bildundersökningar såsom datortomografi (CT) och konventionell MRT. Dessa metoder möjliggör dock bara diagnosen RTLI i ett sent skede när det är irreversibelt och inte kan behandlas effektivt. Därför har den tidiga identifieringen eller individualiserade förutsägelsen av RTLI efter IMRT exceptionell betydelse för att förbättra livskvaliteten hos patienter med nasofarynxkarcinom.

Den exakta mekanismen för RTLI är fortfarande oklart. Många kliniska kovariater har visat sig vara associerade med RTLI hos NPC-patienter, inklusive stadium, ålder och dosimetriska parametrar. Dessutom rapporterades att varje patients tinninglob uppvisar unik genetisk känslighet för strålningsexponering. I denna studie syftar vi till att förutsäga förekomsten av RTLI genom att analysera kliniska faktorer och heterogenitet hos temporallobsvävnad före bestrålning. Slutligen vill vi konstruera och validera en prediktionsmodell för RLTI, som kan stödja klinikers beslutsfattande i att utveckla individualiserade behandlingsplaner och tillhandahålla förebyggande åtgärder.