上咽頭癌患者における放射線誘発性脳損傷の予測に関する後ろ向き研究

上咽頭癌は放射線に対する感受性があるため、放射線療法が上咽頭癌の好ましい治療法となっています。 ただし、強度変調放射線療法 (IMRT) を使用した場合でも、放射線誘発性側頭葉損傷 (RTLI) は重篤な合併症になる可能性があります。 RTLI 患者は長期的な記憶喪失、性格の変化、身体機能障害、その他の症状を経験する可能性があり、これらは生活の質と長期予後を著しく損なうものです。 現在、RTLI の診断は主に臨床症状とコンピュータ断層撮影 (CT) や従来の MRI などの画像検査に依存しています。 しかし、これらの方法は、RTLIが不可逆的で効果的な治療ができない後期段階でのみRTLIの診断を可能にします。 したがって、IMRT後のRTLIの早期特定または個別の予測は、上咽頭癌患者の生活の質を改善するために非常に重要です。

RTLI の正確なメカニズムはまだ不明です。 ステージ、年齢、線量測定パラメーターなど、多くの臨床共変量が NPC 患者の RTLI と関連していることが証明されています。 さらに、各患者の側頭葉は放射線被ばくに対して特有の遺伝的感受性を示すことが報告されました。 本研究では、放射線照射前の臨床因子や側頭葉組織の不均一性を分析することで、RTLIの発生を予測することを目的としています。 最後に、個別の治療計画を策定し、予防策を提供する際の臨床医の意思決定をサポートできる、RLTI の予測モデルを構築して検証したいと考えています。