Retrospectief onderzoek naar de voorspelling van door straling geïnduceerd hersenletsel bij patiënten met nasofarynxcarcinoom

Radiotherapie is de voorkeursbehandeling geworden voor nasofarynxcarcinoom vanwege de gevoeligheid van het nasofarynxcarcinoom voor straling. Maar zelfs bij gebruik van intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT) kan stralingsgeïnduceerde temporaalkwabbeschadiging (RTLI) een ernstige complicatie zijn. Patiënten met RTLI kunnen langdurig geheugenverlies, persoonlijkheidsveranderingen, lichamelijke disfuncties en andere symptomen ervaren, die hun levenskwaliteit en langetermijnprognose ernstig aantasten. Momenteel is de diagnose van RTLI voornamelijk afhankelijk van klinische symptomen en beeldvormende onderzoeken zoals computertomografie (CT) en conventionele MRI. Deze methoden maken de diagnose van RTLI echter pas in een laat stadium mogelijk, wanneer het onomkeerbaar is en niet effectief kan worden behandeld. Daarom is de vroege identificatie of geïndividualiseerde voorspelling van RTLI na IMRT van uitzonderlijk belang voor het verbeteren van de kwaliteit van leven bij patiënten met nasofarynxcarcinoom.

Het exacte mechanisme van RTLI blijft onduidelijk. Het is bewezen dat veel klinische covariaten geassocieerd zijn met RTLI bij NPC-patiënten, waaronder stadium, leeftijd en dosimetrische parameters. Bovendien werd gemeld dat de temporale kwab van elke patiënt een unieke genetische gevoeligheid voor blootstelling aan straling vertoont. In deze studie willen we het optreden van RTLI voorspellen door klinische factoren en heterogeniteit van temporaalkwabweefsel voorafgaand aan bestraling te analyseren. Ten slotte willen we een voorspellingsmodel voor RLTI construeren en valideren, dat de besluitvorming van artsen kan ondersteunen bij het ontwikkelen van geïndividualiseerde behandelplannen en het bieden van preventieve maatregelen.