Studio retrospettivo sulla previsione del danno cerebrale indotto da radiazioni in pazienti con carcinoma rinofaringeo

La radioterapia è diventata il trattamento preferito per il cancro rinofaringeo a causa della sensibilità del carcinoma rinofaringeo alle radiazioni. Tuttavia, anche con l’uso della radioterapia a intensità modulata (IMRT), la lesione del lobo temporale indotta dalle radiazioni (RTLI) può rappresentare una grave complicanza. I pazienti affetti da RTLI possono manifestare perdita di memoria a lungo termine, cambiamenti di personalità, disfunzioni fisiche e altri sintomi, che compromettono seriamente la qualità della vita e la prognosi a lungo termine. Attualmente, la diagnosi di RTLI si basa principalmente sui sintomi clinici e sugli esami di imaging come la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica convenzionale. Tuttavia, questi metodi consentono la diagnosi della RTLI solo in una fase avanzata, quando è irreversibile e non può essere trattata efficacemente. Pertanto, l’identificazione precoce o la previsione individualizzata dell’RTLI dopo l’IMRT riveste un’importanza eccezionale per migliorare la qualità della vita nei pazienti con carcinoma rinofaringeo.

L’esatto meccanismo di RTLI rimane poco chiaro. È stato dimostrato che molte covariate cliniche sono associate a RTLI nei pazienti con NPC, inclusi stadio, età e parametri dosimetrici. Inoltre, è stato riferito che il lobo temporale di ciascun paziente presenta una suscettibilità genetica unica all'esposizione alle radiazioni. In questo studio, miriamo a prevedere l'insorgenza di RTLI analizzando i fattori clinici e l'eterogeneità del tessuto del lobo temporale prima dell'irradiazione. Infine, vogliamo costruire e validare un modello di previsione per RLTI, che possa supportare il processo decisionale del medico nello sviluppo di piani di trattamento individualizzati e nella fornitura di misure preventive.