Retrospektiv studie om prediksjon av strålingsindusert hjerneskade hos pasienter med nasofaryngeal karsinom

Strålebehandling har blitt den foretrukne behandlingen for nasofaryngeal kreft på grunn av følsomheten til nasofaryngeal karsinom for stråling. Men selv med bruk av intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT), kan strålingsindusert tinninglappskade (RTLI) være en alvorlig komplikasjon. Pasienter med RTLI kan oppleve langtidshukommelsestap, personlighetsendringer, fysiske dysfunksjoner og andre symptomer, som alvorlig svekker deres livskvalitet og langtidsprognose. For tiden er diagnosen RTLI primært avhengig av kliniske symptomer og bildeundersøkelser som computertomografi (CT) og konvensjonell MR. Imidlertid muliggjør disse metodene bare diagnosen RTLI på et sent stadium når det er irreversibelt og ikke kan behandles effektivt. Derfor har tidlig identifisering eller individualisert prediksjon av RTLI etter IMRT eksepsjonell betydning for å forbedre livskvaliteten hos pasienter med nasofaryngeal karsinom.

Den nøyaktige mekanismen til RTLI er fortsatt uklar. Mange kliniske kovariater har vist seg å være assosiert med RTLI hos NPC-pasienter, inkludert stadium, alder og dosimetriske parametere. I tillegg ble det rapportert at hver pasients tinninglapp viser unik genetisk følsomhet for strålingseksponering. I denne studien tar vi sikte på å forutsi forekomsten av RTLI ved å analysere kliniske faktorer og heterogenitet av temporallappvev før bestråling. Til slutt ønsker vi å konstruere og validere en prediksjonsmodell for RLTI, som kan støtte klinikerens beslutningstaking i å utvikle individualiserte behandlingsplaner og gi forebyggende tiltak.