Estudo retrospectivo sobre a previsão de lesão cerebral induzida por radiação em pacientes com carcinoma nasofaríngeo

A radioterapia tornou-se o tratamento preferido para o câncer de nasofaringe devido à sensibilidade do carcinoma de nasofaringe à radiação. No entanto, mesmo com o uso de radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a lesão do lobo temporal induzida por radiação (RTLI) pode ser uma complicação grave. Pacientes com RTLI podem apresentar perda de memória a longo prazo, alterações de personalidade, disfunções físicas e outros sintomas, que prejudicam seriamente a sua qualidade de vida e o prognóstico a longo prazo. Atualmente, o diagnóstico de RTLI baseia-se principalmente em sintomas clínicos e exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética convencional. No entanto, estes métodos só permitem o diagnóstico de RTLI numa fase tardia, quando esta é irreversível e não pode ser tratada eficazmente. Portanto, a identificação precoce ou predição individualizada de RTLI após IMRT tem importância excepcional para melhorar a qualidade de vida em pacientes com carcinoma nasofaríngeo.

O mecanismo exato do RTLI permanece obscuro. Foi comprovado que muitas covariáveis ​​clínicas estão associadas ao RTLI em pacientes com NPC, incluindo estágio, idade e parâmetros dosimétricos. Além disso, foi relatado que o lobo temporal de cada paciente apresenta uma suscetibilidade genética única à exposição à radiação. Neste estudo, pretendemos prever a ocorrência de RTLI analisando fatores clínicos e heterogeneidade do tecido do lobo temporal antes da irradiação. Finalmente, queremos construir e validar um modelo de predição para RLTI, que possa apoiar a tomada de decisão do médico no desenvolvimento de planos de tratamento individualizados e no fornecimento de medidas preventivas.