- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06249776
Système de stent-retriever par gravité pour la reperfusion d'un essai d'accident vasculaire cérébral par occlusion de gros vaisseaux (GRASSROOT)
Système de stent-retriever par gravité pour la reperfusion de l'essai d'accident vasculaire cérébral par occlusion de gros vaisseaux (GRASSROOT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, Inde, 380060
- Marengo CIMS Hospital
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, Inde, 400016
- P.D. Hinduja Hospital and Medical Research Centre
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Mumbai, Maharashtra, Inde, 400056
- Dr Balabhai Nanavati Hospital
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National Capital Territory of Delhi
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New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Inde, 110029
- All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
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Puducherry
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Puducherry, Puducherry, Inde, 605006
- Jawaharlal Institute Of Postgraduate Medical Education And Research
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Telangana
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Hyderabad, Telangana, Inde, 500096
- Apollo Hospitals
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Hyderabad, Telangana, Inde, 500082
- Yashoda Hospitals, Secunderabad
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Hyderabad, Telangana, Inde, 500082
- Yashoda Hospitals, Somajiguda
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, Inde, 700027
- The Calcutta Medical Research Institute
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Tehran Province
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Tehran, Tehran Province, L'Iran, 1416753955
- Tehran University of Medical Sciences
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
- National Institute of Cardiovascular Diseases
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Nouveau déficit neurologique focal compatible avec une origine d'ischémie cérébrale aiguë
- Âge 18-85 ans (inclus)
- Les interventionnistes estiment que le traitement avec le Supernova (premier déploiement dans le vaisseau cible) peut être réalisé dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes.
- Le patient soit : a) éligible et a reçu du t-PA IV dans les 3 heures suivant l'apparition des symptômes, à la dose correcte de 0,9 mg/kg, ou b) inéligible au t-PA IV
- Score d'admission sur l'échelle NIH Stroke Scale de 8 à 25
- Aucun handicap pré-AVC significatif connu (mRS 0 ou 1 avant l'AVC)
- Confirmation angiographique par cathéter de l'occlusion d'un gros vaisseau dans l'artère carotide interne intracrânienne, les segments M1 ou M2 de l'artère cérébrale moyenne ou l'artère basilaire accessible au dispositif Supernova
Pour les accidents vasculaires cérébraux dans la circulation antérieure, les critères d’imagerie suivants doivent également être remplis :
- Critère IRM : volume de restriction de diffusion évalué visuellement ≤50 mL, OU
- Critère CT : ASPECTS 6 à 10 par rapport au NCCT de base
- Espérance de vie prévue d'au moins 6 mois
- Un consentement éclairé signé par le patient ou un représentant légalement autorisé ou un médecin indépendant en cas de consentement oral
Critère d'exclusion:
- Sujet participant déjà à une autre étude sur un dispositif ou un traitement de traitement expérimental
- Utilisez tout autre médicament ou dispositif de recanalisation intra-artérielle avant d'utiliser Supernova (Supernova n'est pas le dispositif de premier choix)
- Tortuosité artérielle excessive évidente à l’angiographie, empêchant l’accès du dispositif au thrombus
- Pour tous les patients, hypertension sévère et soutenue avec PAS > 220 et/ou PAD > 120 ; pour les patients traités par tPA IV, hypertension persistante malgré un traitement avec une PAS > 185 et/ou une PAD > 110
- Glycémie < 50 mg/dl (2,78 mmol/L) ou > 400 mg/dl (22,20 mmol/L).
- Diathèse hémorragique connue
- Déficit en facteur de coagulation ou traitement anticoagulant oral avec un rapport international normalisé (INR) supérieur à 3,0
- Traitement par héparine dans les 48 heures avec un temps de céphaline plus de deux fois supérieur à la normale de laboratoire
- Patients ayant reçu un inhibiteur direct de la thrombine au cours des dernières 48 heures ; doit avoir un temps de céphaline partielle (PTT) inférieur à 1,5 fois la normale pour être éligible.
- Numération plaquettaire inférieure à 50 000/μL
- Antécédents d'allergie sévère au produit de contraste, au nickel ou au nitinol.
- Hémorragie intracrânienne
- Effet de masse significatif avec déplacement de la ligne médiane
- Tumeur intracrânienne (sauf petit méningiome, ≤ 2 cm de diamètre)
- Sténose ou toute occlusion dans le site de déploiement ou dans un vaisseau proximal nécessitant un traitement ou empêchant l'accès du dispositif au thrombus (par exemple, sténose ou occlusion de l'artère carotide interne cervicale ou de l'artère carotide commune)
- Présence d'une maladie athéroscléreuse intracrânienne nécessitant un traitement de secours (par exemple, stenting intracrânien)
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Consommation actuelle connue de stupéfiants au moment du traitement
- Antécédent d'AVC récent au cours des 3 derniers mois
- Insuffisance rénale avec créatinine sérique> 3,0 ou taux de filtration glomérulaire (DFG) <30.
- Vascularite cérébrale connue
- Amélioration rapide de l'état neurologique défini comme une amélioration supérieure à 8 points au NIHSS ou une amélioration du NIHSS < 6 avant l'intervention
- Les symptômes cliniques évoquent un accident vasculaire cérébral bilatéral ou un accident vasculaire cérébral sur plusieurs territoires.
- Crise continue due à un accident vasculaire cérébral
- Preuve d’une infection systémique active
- Cancer connu avec métastases
- Suspicion de dissection aortique, d'embolie septique ou d'endocardite bactérienne
- Preuve de dissection dans les artères cérébrales extra ou intracrâniennes
- Occlusions dans plusieurs territoires vasculaires (par exemple, circulation antérieure bilatérale ou circulation antérieure/postérieure)
- Anévrisme dans le vaisseau cible
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dispositif de revascularisation Supernova
Thrombectomie mécanique avec Supernova Stent Retriever
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Thrombectomie mécanique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Reperfusion réussie
Délai: Jour 0 (fin de la procédure)
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Taux de reperfusion réussie, défini comme un grade de thrombolyse modifiée dans l'ischémie cérébrale (mTICI) de 2b ou plus Grade 0 : Pas de reperfusion Grade 3 : Reperfusion complète |
Jour 0 (fin de la procédure)
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Hémorragie intracrânienne symptomatique
Délai: sICH mesuré dans les 24 (18-36) heures suivant la procédure d'étude
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Sécurité (Taux d'hémorragie intracrânienne symptomatique (sICH) tel que mesuré par les critères SITS-MOST) La définition SITS-MOST de SICH est une hémorragie parenchymateuse de type II locale ou à distance dans les 22 à 36 heures suivant le traitement (ou plus tôt) associée à un ≥ détérioration de quatre points du score NIHSS par rapport au départ ou du score le plus bas entre le départ et 24 heures, ou conduisant au décès.
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sICH mesuré dans les 24 (18-36) heures suivant la procédure d'étude
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: Mortalité toutes causes confondues mesurée à 90 (± 14) jours
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Sécurité (mortalité toutes causes confondues)
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Mortalité toutes causes confondues mesurée à 90 (± 14) jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants avec un score modifié sur l'échelle de Rankin (mRS) ≤ 2
Délai: 90 (± 14) jours après le traitement
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Efficacité (L'échelle de Rankin modifiée (mRS) est une échelle couramment utilisée pour mesurer le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou d'autres causes de déficience neurologique. L'échelle va de 0 à 6, « 0 » étant une santé parfaite sans symptômes et « 6 » signifiant la mort. Score 0 : Aucun symptôme Score 1 : Aucun handicap significatif. Capable d'effectuer toutes les activités habituelles, malgré certains symptômes. Score 2 : Handicap léger. Capable de gérer ses propres affaires sans aide, mais incapable de mener à bien toutes ses activités antérieures. Score 3 : Handicap modéré. A besoin d'aide, mais est capable de marcher sans aide. Score 4 : Handicap moyennement sévère. Incapable de subvenir à ses propres besoins corporels sans aide et incapable de marcher sans aide. Score 5 : Handicap sévère. Nécessite des soins et une attention infirmiers constants, alité, incontinent. Score 6 : Mort) |
90 (± 14) jours après le traitement
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Reperfusion réussie au premier passage
Délai: Évalué au premier passage de l’intervention au cours de la procédure
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Efficacité (reperfusion réussie définie comme mTICI 2b ou mieux au premier passage)
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Évalué au premier passage de l’intervention au cours de la procédure
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Hémorragie intracrânienne asymptomatique
Délai: Jour 1 (dans les 24 heures (18-36 heures) suivant la procédure)
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Sécurité (Incidence de toute hémorragie intracrânienne asymptomatique après l'intervention)
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Jour 1 (dans les 24 heures (18-36 heures) suivant la procédure)
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Détérioration neurologique
Délai: Jour 1 (dans les 24 heures (18-36 heures) suivant la procédure)
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Sécurité (définie comme une augmentation ≥ 4 points du score NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale))
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Jour 1 (dans les 24 heures (18-36 heures) suivant la procédure)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Dileep R. Yavagal, MD, MBBS, University of Miami & Jackson Memorial Hospitals
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infarctus
- Nécrose
- Ischémie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- AVC ischémique
- Accident vasculaire cérébral
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système nerveux central
- Troubles cérébrovasculaires
- Ischémie cérébrale
- Infarctus cérébral
Autres numéros d'identification d'étude
- GMT-GRASSROOT-24-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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