- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06249776
Sistema di recupero dello stent a gravità per la riperfusione della prova di ictus da occlusione di vasi di grandi dimensioni (GRASSROOT)
Sistema di recupero dello stent a gravità per la riperfusione della prova di ictus da occlusione di grandi vasi (GRASSROOT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, India, 380060
- Marengo Cims Hospital
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, India, 400016
- P.D. Hinduja Hospital and Medical Research Centre
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Mumbai, Maharashtra, India, 400056
- Dr Balabhai Nanavati Hospital
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National Capital Territory of Delhi
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New Delhi, National Capital Territory of Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
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Puducherry
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Puducherry, Puducherry, India, 605006
- Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research
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Telangana
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Hyderabad, Telangana, India, 500096
- Apollo Hospitals
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Hyderabad, Telangana, India, 500082
- Yashoda Hospitals, Secunderabad
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Hyderabad, Telangana, India, 500082
- Yashoda Hospitals, Somajiguda
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, India, 700027
- The Calcutta Medical Research Institute
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Tehran Province
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Tehran, Tehran Province, Iran, 1416753955
- Tehran University of Medical Sciences
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan, 75510
- National Institute of Cardiovascular Diseases
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nuovo deficit neurologico focale compatibile con l'origine di un'ischemia cerebrale acuta
- Età 18-85 anni (compresi)
- Gli interventisti stimano che il trattamento con la Supernova (primo dispiegamento nel vaso bersaglio) possa essere ottenuto entro 24 ore dall’insorgenza dei sintomi
- Il paziente: a) è idoneo e ha ricevuto t-PA per via endovenosa entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi, alla dose corretta di 0,9 mg/kg, oppure b) non è idoneo per t-PA per via endovenosa
- Punteggio della scala NIH Stroke di ammissione di 8-25
- Nessuna disabilità significativa pre-ictus nota (mRS pre-ictus 0 o 1)
- Conferma angiografica con catetere dell'occlusione di grandi vasi nell'arteria carotide interna intracranica, nei segmenti M1 o M2 dell'arteria cerebrale media o nell'arteria basilare accessibile al dispositivo Supernova
Per gli ictus nella circolazione anteriore, dovrebbero essere soddisfatti anche i seguenti criteri di imaging:
- Criterio MRI: restrizione del volume di diffusione valutato visivamente ≤50 mL, OPPURE
- Criterio CT: ASPETTI da 6 a 10 sul basale NCCT
- Aspettativa di vita prevista di almeno 6 mesi
- Un consenso informato firmato dal paziente o da un rappresentante legalmente autorizzato o da un medico indipendente in caso di consenso orale
Criteri di esclusione:
- Soggetto che sta già partecipando a un altro studio su un dispositivo o trattamento sperimentale
- Utilizzare qualsiasi altro farmaco o dispositivo di ricanalizzazione intra-arteriosa prima dell'uso di Supernova (Supernova non è il dispositivo di prima scelta)
- Angiograficamente evidente un'eccessiva tortuosità arteriosa che impedisce l'accesso del dispositivo al trombo
- Per tutti i pazienti, ipertensione grave sostenuta con PAS >220 e/o PAD >120; per i pazienti trattati con tPA IV, ipertensione sostenuta nonostante il trattamento con PAS > 185 e/o PAD > 110
- Glucosio < 50 mg/dl (2,78 mmol/L) o > 400 mg/dl (22,20 mmol/L).
- Diatesi emorragica nota
- Deficit del fattore della coagulazione o terapia anticoagulante orale con un rapporto internazionale normalizzato (INR) superiore a 3,0
- Trattamento con eparina entro 48 ore con un tempo di tromboplastina parziale superiore a due volte il valore normale di laboratorio
- Pazienti che hanno ricevuto un inibitore diretto della trombina nelle ultime 48 ore; deve avere un tempo di tromboplastina parziale (PTT) inferiore a 1,5 volte il normale per essere idoneo.
- Conta piastrinica inferiore a 50.000/μL
- Storia di grave allergia al mezzo di contrasto, al nichel o al nitinolo.
- Emorragia intracranica
- Effetto massa significativo con spostamento della linea mediana
- Tumore intracranico (a parte il piccolo meningioma, ≤ 2 cm di diametro)
- Stenosi o qualsiasi occlusione nel sito di posizionamento o in un vaso prossimale che richiede trattamento o che impedisce l'accesso del dispositivo al trombo (ad esempio, stenosi o occlusione nell'arteria carotide interna cervicale o nell'arteria carotide comune)
- Presenza di malattia aterosclerotica intracranica che richiede terapia di salvataggio (ad esempio, stent intracranico)
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Uso attuale noto di stupefacenti al momento del trattamento
- Precedente ictus recente negli ultimi 3 mesi
- Insufficienza renale con creatinina sierica > 3,0 o velocità di filtrazione glomerulare (GFR) < 30.
- Vasculite cerebrale nota
- Stato neurologico in rapido miglioramento definito come miglioramento superiore a 8 punti sul NIHSS o miglioramento sul NIHSS di < 6 prima della procedura
- I sintomi clinici sono suggestivi di ictus bilaterale o di ictus in più territori.
- Convulsioni in corso a causa di ictus
- Evidenza di infezione sistemica attiva
- Cancro noto con metastasi
- Sospetto di dissezione aortica, embolia settica o endocardite batterica
- Evidenza di dissezione nelle arterie cerebrali extra o intracraniche
- Occlusioni in più territori vascolari (ad esempio, circolazione anteriore bilaterale o circolazione anteriore/posteriore)
- Aneurisma nel vaso bersaglio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dispositivo per la rivascolarizzazione della supernova
Trombectomia meccanica con Supernova Stent Retriever
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Trombectomia meccanica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riperfusione riuscita
Lasso di tempo: Giorno 0 (fine della procedura)
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Tasso di riperfusione riuscita, definito come grado di trombolisi modificata nell'ischemia cerebrale (mTICI) pari o superiore a 2b Grado 0: nessuna riperfusione Grado 3: riperfusione completa |
Giorno 0 (fine della procedura)
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Emorragia intracranica sintomatica
Lasso di tempo: sICH misurato entro 24 (18-36) ore dalla procedura di studio
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Sicurezza (tasso di emorragia intracranica sintomatica (sICH) misurato secondo i criteri SITS-MOST) La definizione SITS-MOST di SICH è un'emorragia parenchimale locale o remota di tipo II entro 22-36 ore dal trattamento (o prima) associata a un ≥ deterioramento di quattro punti del punteggio NIHSS rispetto al basale o dal punteggio più basso dal basale a 24 ore, o che porta alla morte.
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sICH misurato entro 24 (18-36) ore dalla procedura di studio
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Mortalità per tutte le cause misurata a 90 (±14) giorni
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Sicurezza (mortalità per tutte le cause)
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Mortalità per tutte le cause misurata a 90 (±14) giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con un punteggio della scala Rankin modificata (mRS) ≤2
Lasso di tempo: 90 (±14) giorni dopo il trattamento
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Efficacia (La scala Rankin modificata (mRS) è una scala comunemente utilizzata per misurare il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane di persone che hanno subito un ictus o altre cause di disabilità neurologica. La scala va da 0 a 6, dove "0" indica salute perfetta senza sintomi e "6" indica morte. Punteggio 0: nessun sintomo Punteggio 1: nessuna disabilità significativa. In grado di svolgere tutte le attività abituali, nonostante alcuni sintomi. Punteggio 2: lieve disabilità. In grado di occuparsi dei propri affari senza assistenza, ma incapace di svolgere tutte le attività precedenti. Punteggio 3: disabilità moderata. Richiede aiuto, ma è in grado di camminare senza assistenza. Punteggio 4: disabilità moderatamente grave. Incapace di soddisfare i propri bisogni fisici senza assistenza e incapace di camminare senza assistenza. Punteggio 5: disabilità grave. Richiede cure e attenzioni infermieristiche costanti, costretto a letto, incontinente. Punteggio 6: Morto) |
90 (±14) giorni dopo il trattamento
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Riperfusione riuscita al primo passaggio
Lasso di tempo: Valutato al primo passaggio dell'intervento durante la procedura
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Efficacia (riperfusione riuscita definita come mTICI 2b o migliore al primo passaggio)
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Valutato al primo passaggio dell'intervento durante la procedura
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Emorragia intracranica asintomatica
Lasso di tempo: Giorno 1 (entro 24 ore (18-36 ore) dalla procedura)
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Sicurezza (incidenza di qualsiasi emorragia intracranica asintomatica post-procedura)
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Giorno 1 (entro 24 ore (18-36 ore) dalla procedura)
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Deterioramento neurologico
Lasso di tempo: Giorno 1 (entro 24 ore (18-36 ore) dalla procedura)
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Sicurezza (definita come un aumento ≥ 4 punti nel punteggio della National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS))
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Giorno 1 (entro 24 ore (18-36 ore) dalla procedura)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Dileep R. Yavagal, MD, MBBS, University of Miami & Jackson Memorial Hospitals
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infarto
- Necrosi
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Ictus ischemico
- Ictus
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Disturbi cerebrovascolari
- Ischemia cerebrale
- Infarto cerebrale
Altri numeri di identificazione dello studio
- GMT-GRASSROOT-24-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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