- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06249776
Gravitációs stent-retriever rendszer nagy érelzáródási stroke reperfúziójához (GRASSROOT)
Gravitációs stent-retriever rendszer a nagy érelzáródásos stroke reperfúziójához (GRASSROOT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, India, 380060
- Marengo CIMS Hospital
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, India, 400016
- P.D. Hinduja Hospital and Medical Research Centre
-
Mumbai, Maharashtra, India, 400056
- Dr Balabhai Nanavati Hospital
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
New Delhi, National Capital Territory of Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
-
-
Puducherry
-
Puducherry, Puducherry, India, 605006
- Jawaharlal Institute Of Postgraduate Medical Education And Research
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, India, 500096
- Apollo Hospitals
-
Hyderabad, Telangana, India, 500082
- Yashoda Hospitals, Secunderabad
-
Hyderabad, Telangana, India, 500082
- Yashoda Hospitals, Somajiguda
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, India, 700027
- The Calcutta Medical Research Institute
-
-
-
-
Tehran Province
-
Tehran, Tehran Province, Irán, 1416753955
- Tehran University of Medical Sciences
-
-
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakisztán, 75510
- National Institute of Cardiovascular Diseases
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Új gócos neurológiai deficit, amely összhangban van az akut agyi ischaemia eredetével
- 18-85 éves korig (beleértve)
- Az intervenciós szakemberek becslése szerint a Supernova kezelés (első bevetés a cél érben) a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül elérhető.
- A beteg: a) alkalmas IV t-PA-ra, és a tünetek megjelenésétől számított 3 órán belül megkapta a megfelelő 0,9 mg/ttkg dózist, vagy b) nem alkalmas IV t-PA-ra.
- Felvételi NIH Stroke Scale pontszám 8-25
- Nem ismert jelentős pre-stroke fogyatékosság (stroke előtti mRS 0 vagy 1)
- A nagy ér elzáródásának katéteres angiográfiás megerősítése az intracranialis belső nyaki artériában, a középső agyi artéria M1 vagy M2 szegmensében vagy a Supernova készülékkel elérhető basilaris artériában
Az elülső keringésben lévő stroke esetén a következő képalkotó kritériumoknak is teljesülniük kell:
- MRI kritérium: a diffúziós restrikció térfogata vizuálisan értékelve ≤50 ml, VAGY
- CT-kritérium: 6–10. SZEMPONTOK az alapvonal NCCT-n
- A várható élettartam legalább 6 hónap
- A beteg vagy a törvényesen felhatalmazott képviselő, vagy szóbeli beleegyezés esetén független orvos aláírt, tájékozott beleegyezése
Kizárási kritériumok:
- Az alany már részt vesz egy másik vizsgálatban egy vizsgálati kezelőeszközzel vagy kezeléssel kapcsolatban
- Használjon bármilyen más intraartériás rekanalizáló gyógyszert vagy eszközt a Supernova használata előtt (a Supernova nem az első számú eszköz)
- Angiográfiailag nyilvánvaló, túlzott artériás tekervényesség, amely kizárja az eszköz hozzáférését a trombushoz
- Valamennyi beteg esetében súlyos tartós hipertónia SBP >220 és/vagy DBP >120; IV tPA-val kezelt betegeknél tartós magas vérnyomás a kezelés ellenére, ha SBP > 185 és/vagy DBP > 110
- Glükóz < 50 mg/dl (2,78 mmol/L) vagy > 400 mg/dl (22,20 mmol/L).
- Ismert hemorrhagiás diathesis
- Alvadási faktor hiány vagy orális antikoaguláns terápia 3,0-nál nagyobb nemzetközi normalizált aránnyal (INR)
- Heparin kezelés 48 órán belül, a laboratóriumi normál érték kétszeresét meghaladó részleges tromboplasztin idővel
- Azok a betegek, akik az elmúlt 48 órában közvetlen trombingátlót kaptak; a részleges tromboplasztin időnek (PTT) a normál 1,5-szeresenél kisebbnek kell lennie ahhoz, hogy alkalmas legyen.
- A vérlemezkeszám kevesebb, mint 50 000/µl
- Súlyos allergia a kórtörténetben kontrasztanyagra, nikkelre vagy nitinolra.
- Intrakraniális vérzés
- Jelentős tömeghatás középvonali eltolással
- Intrakraniális daganat (a kis meningiomától eltekintve, ≤ 2 cm átmérőjű)
- Szűkület vagy bármilyen elzáródás a bevetés helyén vagy a proximális érben, amely kezelést igényel, vagy megakadályozza, hogy az eszköz hozzáférjen a trombushoz (például szűkület vagy elzáródás a nyaki belső nyaki artériában vagy a közös nyaki artériában)
- Mentőterápiát (például koponyán belüli stentelést) igénylő intracranialis ateroszklerózisos betegség jelenléte
- Terhes vagy szoptató nőstények
- A kábítószerek jelenlegi ismert használata a kezelés idején
- Korábbi szélütés az elmúlt 3 hónapban
- Veseelégtelenség szérum kreatinin>3,0 vagy glomeruláris szűrési ráta (GFR) <30 esetén.
- Ismert agyi vasculitis
- Gyorsan javuló neurológiai állapot, amelyet úgy definiálnak, mint 8 pontnál nagyobb NIHSS-javulást vagy 6-nál kisebb NIHSS-javulást az eljárás előtt
- A klinikai tünetek kétoldalú stroke-ra vagy több területen előforduló stroke-ra utalnak.
- Folyamatos rohamok a stroke miatt
- Aktív szisztémás fertőzés bizonyítéka
- Ismert rák metasztázisokkal
- Aorta disszekció, szeptikus embolus vagy bakteriális endocarditis gyanúja
- Az extra vagy intracranialis agyi artériák disszekciójának bizonyítéka
- Elzáródások több vaszkuláris területen (pl. bilaterális elülső keringés vagy elülső/hátsó keringés)
- Aneurizma a cél érben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Szupernóva revaszkularizációs készülék
Mechanikus trombektómia Supernova Stent Retrieverrel
|
Mechanikus trombektómia
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Sikeres reperfúzió
Időkeret: 0. nap (az eljárás vége)
|
A sikeres reperfúzió aránya, 2b vagy magasabb fokozatú agyi ischaemia (mTICI) módosított trombolíziseként 0. fokozat: nincs reperfúzió 3. fokozat: Teljes reperfúzió |
0. nap (az eljárás vége)
|
|
Tünetekkel járó intracranialis vérzés
Időkeret: sICH-t a vizsgálati eljárást követő 24 (18-36) órán belül mértek
|
Biztonság (a tüneti koponyaűri vérzés (sICH) aránya a SITS-MOST kritériumok szerint) A SITS-MOST definíciója a SICH helyi vagy távoli, II-es típusú parenchymás vérzés a kezelés után 22-36 órán belül (vagy korábban), amely ≥ a NIHSS-pontszám négypontos romlása a kiindulási értékhez képest vagy a legalacsonyabb pontszámtól 24 órára, vagy halálhoz vezet.
|
sICH-t a vizsgálati eljárást követő 24 (18-36) órán belül mértek
|
|
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: 90 (±14) napon mért minden ok miatti halálozás
|
Biztonság (minden okból bekövetkező halálozás)
|
90 (±14) napon mért minden ok miatti halálozás
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknek módosított Rankin-skála (mRS) pontszáma ≤2
Időkeret: 90 (±14) nappal a kezelés után
|
Hatékonyság (A módosított Rankin-skála (mRS) egy általánosan használt skála a fogyatékosság vagy függőség mértékének mérésére olyan emberek napi tevékenységei során, akik agyvérzésen vagy más neurológiai fogyatékosság miatt szenvedtek el. A skála 0-tól 6-ig terjed, ahol a "0" a tökéletes egészség, a tünetek nélkül, a "6" pedig a halál. 0 pont: nincs tünet 1. pont: Nincs jelentős fogyatékosság. Néhány tünet ellenére képes minden szokásos tevékenységet elvégezni. 2. pont: Enyhe fogyatékosság. Segítség nélkül képes saját ügyeit intézni, de nem képes minden korábbi tevékenységet elvégezni. 3. pont: Mérsékelt fogyatékosság. Némi segítséget igényel, de segítség nélkül tud járni. 4. pont: Közepesen súlyos fogyatékosság. Segítség nélkül nem tudja kielégíteni saját testi szükségleteit, és nem tud segítség nélkül járni. 5. pont: Súlyos fogyatékosság. Állandó ápolást és odafigyelést igényel, ágyhoz kötött, inkontinens. 6. pont: halott) |
90 (±14) nappal a kezelés után
|
|
Sikeres reperfúzió az első lépésnél
Időkeret: Az eljárás során a beavatkozás első lépésekor értékelik
|
Hatékonyság (Sikeres reperfúzió, mint mTICI 2b vagy jobb az első lépésben)
|
Az eljárás során a beavatkozás első lépésekor értékelik
|
|
Tünetmentes intrakraniális vérzés
Időkeret: 1. nap (az eljárást követő 24 órán belül (18-36 órán belül))
|
Biztonság (Bármilyen tünetmentes intrakraniális vérzés előfordulása a beavatkozás után)
|
1. nap (az eljárást követő 24 órán belül (18-36 órán belül))
|
|
Neurológiai leromlás
Időkeret: 1. nap (az eljárást követő 24 órán belül (18-36 órán belül))
|
Biztonság (a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) pontszámának ≥4 pontos növekedéseként határozza meg)
|
1. nap (az eljárást követő 24 órán belül (18-36 órán belül))
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Dileep R. Yavagal, MD, MBBS, University of Miami & Jackson Memorial Hospitals
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Infarktus
- Elhalás
- Ischaemia
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Ischaemiás stroke
- Stroke
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Agyi betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi ischaemia
- Agyi infarktus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GMT-GRASSROOT-24-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .