- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06249776
Prueba de sistema recuperador de stent por gravedad para la reperfusión de accidentes cerebrovasculares por oclusión de vasos grandes (GRASSROOT)
Prueba de sistema recuperador de stent por gravedad para la reperfusión de accidentes cerebrovasculares por oclusión de vasos grandes (GRASSROOT)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, India, 380060
- Marengo CIMS Hospital
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, India, 400016
- P.D. Hinduja Hospital and Medical Research Centre
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Mumbai, Maharashtra, India, 400056
- Dr Balabhai Nanavati Hospital
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National Capital Territory of Delhi
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New Delhi, National Capital Territory of Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
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Puducherry
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Puducherry, Puducherry, India, 605006
- Jawaharlal Institute Of Postgraduate Medical Education And Research
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Telangana
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Hyderabad, Telangana, India, 500096
- Apollo Hospitals
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Hyderabad, Telangana, India, 500082
- Yashoda Hospitals, Secunderabad
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Hyderabad, Telangana, India, 500082
- Yashoda Hospitals, Somajiguda
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, India, 700027
- The Calcutta Medical Research Institute
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Tehran Province
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Tehran, Tehran Province, Irán, 1416753955
- Tehran University of Medical Sciences
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistán, 75510
- National Institute of Cardiovascular Diseases
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Nuevo déficit neurológico focal compatible con origen en isquemia cerebral aguda
- Edad 18-85 años (inclusive)
- Los intervencionistas estiman que el tratamiento con Supernova (primer despliegue en el vaso objetivo) se puede lograr dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de los síntomas.
- El paciente: a) es elegible para recibir t-PA intravenoso y lo recibió dentro de las 3 horas posteriores al inicio de los síntomas, en la dosis correcta de 0,9 mg/kg, o b) no es elegible para t-PA intravenoso
- Puntuación de admisión en la escala de accidentes cerebrovasculares del NIH de 8 a 25
- No se conoce ninguna discapacidad significativa previa al ictus (mRS anterior al ictus 0 o 1)
- Confirmación angiográfica con catéter de oclusión de grandes vasos en la arteria carótida interna intracraneal, los segmentos M1 o M2 de la arteria cerebral media o la arteria basilar accesible al dispositivo Supernova
Para accidentes cerebrovasculares en la circulación anterior, también se deben cumplir los siguientes criterios de imagen:
- Criterio de resonancia magnética: volumen de restricción de difusión evaluado visualmente ≤50 ml, O
- Criterio CT: ASPECTOS 6 a 10 en NCCT basal
- Esperanza de vida prevista de al menos 6 meses.
- Un consentimiento informado firmado por el paciente o un Representante Legalmente Autorizado o médico independiente en caso de consentimiento oral
Criterio de exclusión:
- Sujeto que ya participa en otro estudio de un dispositivo o tratamiento de tratamiento en investigación.
- Utilice cualquier otro fármaco o dispositivo de recanalización intraarterial antes de utilizar Supernova (Supernova no es el dispositivo de primera elección)
- Tortuosidad arterial excesiva angiográficamente evidente que impide el acceso del dispositivo al trombo
- Para todos los pacientes, hipertensión grave sostenida con PAS >220 y/o PAD >120; para pacientes tratados con tPA IV, hipertensión sostenida a pesar del tratamiento con PAS >185 y/o PAD >110
- Glucosa < 50 mg/dl (2,78 mmol/L) o > 400 mg/dl (22,20 mmol/L).
- Diátesis hemorrágica conocida
- Deficiencia del factor de coagulación o tratamiento con anticoagulantes orales con un índice internacional normalizado (INR) superior a 3,0
- Tratamiento con heparina dentro de las 48 h con un tiempo de tromboplastina parcial superior al doble del normal de laboratorio.
- Pacientes que hayan recibido un inhibidor directo de la trombina en las últimas 48 horas; debe tener un tiempo de tromboplastina parcial (PTT) inferior a 1,5 veces lo normal para ser elegible.
- Recuento de plaquetas inferior a 50.000/μL
- Historia de alergia grave al medio de contraste, níquel o nitinol.
- Hemorragia intracraneal
- Efecto de masa significativo con desplazamiento de la línea media
- Tumor intracraneal (excepto meningioma pequeño, ≤ 2 cm de diámetro)
- Estenosis o cualquier oclusión en el sitio de despliegue o en un vaso proximal que requiera tratamiento o impida el acceso del dispositivo al trombo (por ejemplo, estenosis u oclusión en la arteria carótida interna cervical o en la arteria carótida común)
- Presencia de enfermedad aterosclerótica intracraneal que requiera terapia de rescate (por ejemplo, colocación de stent intracraneal)
- Mujeres que están embarazadas o amamantando.
- Uso actual conocido de estupefacientes en el momento del tratamiento.
- Accidente cerebrovascular reciente previo en los últimos 3 meses
- Insuficiencia renal con creatinina sérica >3,0 o tasa de filtración glomerular (TFG) <30.
- Vasculitis cerebral conocida
- Estado neurológico de rápida mejora definido como la mejora de más de 8 puntos en la NIHSS o una mejora de la NIHSS de <6 antes del procedimiento
- Los síntomas clínicos sugieren un accidente cerebrovascular bilateral o un accidente cerebrovascular en múltiples territorios.
- Convulsiones continuas debido a un derrame cerebral
- Evidencia de infección sistémica activa.
- Cáncer conocido con metástasis.
- Sospecha de disección aórtica, embolia séptica o endocarditis bacteriana
- Evidencia de disección en las arterias cerebrales extra o intracraneales.
- Oclusiones en múltiples territorios vasculares (p. ej., circulación anterior bilateral o circulación anterior/posterior)
- Aneurisma en el vaso objetivo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dispositivo de revascularización Supernova
Trombectomía mecánica con Supernova Stent Retriever
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Trombectomía mecánica
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Reperfusión exitosa
Periodo de tiempo: Día 0 (fin del procedimiento)
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Tasa de reperfusión exitosa, definida como trombólisis modificada en isquemia cerebral (mTICI) de grado 2b o superior Grado 0: Sin reperfusión Grado 3: Reperfusión completa |
Día 0 (fin del procedimiento)
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Hemorragia intracraneal sintomática
Periodo de tiempo: sICH medida dentro de las 24 (18-36) horas posteriores al procedimiento del estudio
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Seguridad (Tasa de hemorragia intracraneal sintomática (sICH) medida según los criterios SITS-MOST) La definición SITS-MOST de SICH es una hemorragia parenquimatosa local o remota de tipo II dentro de las 22 a 36 horas posteriores al tratamiento (o antes) asociada con un ≥ deterioro de cuatro puntos en la puntuación NIHSS desde el inicio o desde la puntuación más baja desde el inicio hasta las 24 horas, o que conduzca a la muerte.
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sICH medida dentro de las 24 (18-36) horas posteriores al procedimiento del estudio
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Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Mortalidad por todas las causas medida a los 90 (±14) días
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Seguridad (mortalidad por todas las causas)
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Mortalidad por todas las causas medida a los 90 (±14) días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de participantes con una puntuación de la Escala de Rankin modificada (mRS) de ≤2
Periodo de tiempo: 90 (±14) días post-tratamiento
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Eficacia (La Escala de Rankin modificada (mRS) es una escala comúnmente utilizada para medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de personas que han sufrido un ictus u otras causas de discapacidad neurológica. La escala va del 0 al 6, siendo "0" salud perfecta sin síntomas y "6" muerte. Puntuación 0: Sin síntomas Puntuación 1: Sin discapacidad significativa. Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas. Puntuación 2: Discapacidad leve. Capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de realizar todas las actividades anteriores. Puntuación 3: discapacidad moderada. Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda. Puntuación 4: discapacidad moderadamente grave. Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda e incapaz de caminar sin ayuda. Puntuación 5: discapacidad grave. Requiere constantes cuidados y atención de enfermería, encamado, incontinente. Puntuación 6: Muerto) |
90 (±14) días post-tratamiento
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Reperfusión exitosa en el primer paso
Periodo de tiempo: Evaluado en el primer paso de la intervención durante el procedimiento.
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Eficacia (reperfusión exitosa definida como mTICI 2b o mejor en el primer paso)
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Evaluado en el primer paso de la intervención durante el procedimiento.
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Hemorragia intracraneal asintomática
Periodo de tiempo: Día 1 (dentro de las 24 horas (18-36 horas) posteriores al procedimiento)
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Seguridad (incidencia de cualquier hemorragia intracraneal asintomática posterior al procedimiento)
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Día 1 (dentro de las 24 horas (18-36 horas) posteriores al procedimiento)
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Deterioro neurológico
Periodo de tiempo: Día 1 (dentro de las 24 horas (18-36 horas) posteriores al procedimiento)
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Seguridad (definida como un aumento de ≥4 puntos en la puntuación de la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS))
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Día 1 (dentro de las 24 horas (18-36 horas) posteriores al procedimiento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Dileep R. Yavagal, MD, MBBS, University of Miami & Jackson Memorial Hospitals
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infarto
- Necrosis
- Isquemia
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Carrera
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Trastornos cerebrovasculares
- Isquemia cerebral
- Infarto cerebral
Otros números de identificación del estudio
- GMT-GRASSROOT-24-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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