CHANGEMENT VOLUMÉTRIQUE 3D DE LA RÉGION DONNEUSE PALATIQUE DANS LA CICATRISATION DES PLAIES ((DIMENSIONAL))

Cette étude devrait être menée auprès de 45 personnes âgées de 18 à 65 ans qui ont postulé au Département de parodontologie de la Faculté de médecine dentaire de l'Université Necmettin Erbakan pour diverses raisons. Au service de parodontologie, chaque patient diagnostiqué avec une maladie parodontale après évaluation clinique et radiologique est initialement traité par un traitement de phase 1. Par ailleurs, le traitement des patients présentant des problèmes mucogingivaux (récession gingivale, insuffisance gingivale kératinisée, faible profondeur du vestibule) dont le traitement de phase 1 a été complété dans notre clinique de parodontologie se poursuit (avec greffe gingivale libre et chirurgie de greffe de tissu conjonctif, etc.). Des mesures cliniques pré- et postopératoires et des photographies des patients pour lesquels des interventions chirurgicales sont prévues sont prises et conservées dans nos archives.

Dans cette étude prospective, la région palatine des patients qui ont reçu une indication de chirurgie gingivale gratuite pour quelque raison que ce soit et qui répondent aux critères d'inclusion et ont accepté de participer à l'étude sera scannée avec un scanner intra-oral avant et après la procédure, et les changements dans le volume du palais seront surveillés aux suivis du 1er et du 3ème mois.

Critères d'inclusion et d'exclusion (limites) :

Critères d'inclusion de l'étude :

1. Bénévoles âgés de 18 ans et plus
2. Patients présentant une récession gingivale de type I du Caire et nécessitant une chirurgie gingivale gratuite
3. Ne pas avoir de handicap psychiatrique, mental ou physique
4. Ne pas avoir reçu de traitement parodontal au cours des 6 derniers mois
5. Être systémiquement en bonne santé
6. Avoir au moins 20 dents dans toute la bouche
7. Recevoir un diagnostic de gencives saines
8. Ne pas utiliser de médicaments
9. Ne pas être enceinte
10. Ne pas avoir utilisé d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires ou tout autre médicament susceptible d'affecter les tissus parodontaux au cours des 6 derniers mois, pour quelque raison que ce soit.

Critères d'exclusion de l'étude :

1) Être en dehors des critères d'inclusion et ne pas accepter de participer à la sélection individuelle de l'étude Si les patients qui se présentent au Secrétariat de la Clinique de Parodontologie pour un traitement parodontal répondent aux critères d'inclusion de l'étude dont le traitement de Phase 1 est terminé, les patients qui acceptent l'étude et ceux qui signent le formulaire de consentement seront inclus dans l'étude.

Compte tenu de la possibilité que les participants abandonnent l'étude, le nombre d'individus à inclure dans chaque groupe a été déterminé à 15 et il est prévu de le mener avec 45 individus au total.

Groupe 1 : Patients non-fumeurs ayant des gencives cliniquement saines Groupe 2 : Fumeurs « légers » déclarant fumer moins de 5 cigarettes par jour et patients ayant des gencives cliniquement saines Groupe 3 : Patients ayant des gencives cliniquement saines et ex-fumeurs qui ont non fumé depuis 5 ans.

Un scanner optique intra-oral (TRIOS, 3Shape) sera utilisé pour obtenir des modèles numériques sous forme de fichiers STL au départ (avant la chirurgie) et à 1 et 3 mois. Les fichiers STL seront importés dans un logiciel d'imagerie numérique (Geomagic Control X®) pour mesurer les changements de volume du site donneur au fil du temps. Toutes les analyses volumétriques numériques seront effectuées. Les fichiers STL des visites de référence et de suivi seront superposés et mis en correspondance à l'aide de l'algorithme le plus approprié. Des repères anatomiques stables (dents et palais controlatéral) seront utilisés pour effectuer une superposition de modèles afin de garantir une précision maximale de l'analyse numérique. Les résultats volumétriques observés devraient inclure : les changements volumétriques moyens (Volume), la distance moyenne entre les surfaces (différence d'épaisseur moyenne du volume reconstruit ; DD) et les changements dimensionnels linéaires (LD) aux points 3, 5 et 7 mm. L'âge, le sexe et les dimensions du greffon (largeur, hauteur et épaisseur) du patient seront également enregistrés. Le principal résultat de cette étude est d'observer les changements dimensionnels postopératoires des zones donneuses à différentes périodes de suivi en les évaluant en dimensions volumétriques et linéaires. Le résultat secondaire est d'évaluer les résultats volumétriques (tels que le sexe, l'âge et la taille du greffon) ainsi que les facteurs liés au patient (y compris le tabagisme) et à la chirurgie qui peuvent affecter le résultat.