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Étude clinique de phase III randomisée, ouverte, contrôlée et multicentrique sur le fluzoparib en association avec l'apatinib par rapport à une chimiothérapie sélectionnée par l'investigateur pour le cancer du sein avancé HRD-positif/HER2-négatif

Cette étude développe une nouvelle approche thérapeutique pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé HER2-négatif sans cibles thérapeutiques précises. L'essai vise à étendre la thérapie cible combinée impliquant des inhibiteurs de PARP et des anti-angiogenèse auprès des seuls porteurs de mutation BRCA à tous les patients présentant des défauts de réparation par recombinaison homologue (HRD-positifs). L'étude clinique randomisée de phase III examinera l'efficacité de la thérapie combinée de l'inhibiteur de PARP « fludzoparib » et de l'anti-angiogénique « apatinib » dans le traitement des cancers du sein avancés HRD-positifs/HER2-négatifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus répandue dans le monde et 30 % des patientes atteintes d’un cancer du sein entreront dans un stade avancé en raison d’un échec thérapeutique. 80 % de ces patientes sont atteintes d'un cancer du sein de sous-type HER2 négatif, pour lequel on n'a pas encore trouvé une cible similaire à celle de HER2, avec une durée de survie médiane de seulement 6 à 20 mois. Dans le passé, les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire étaient confrontées au dilemme d’une faible survie en raison du manque de thérapie ciblée précise. Cependant, grâce à une série d'études cliniques, des experts dans le domaine du cancer de l'ovaire ont réussi à élargir les indications de la thérapie ciblée combinée à base d'inhibiteurs de PARP, de la petite population de mutations BRCA (20 %) à la grande population de personnes HRD-positives (homologues). déficit de recombinaison) (50%), ce qui a considérablement prolongé la durée de survie des patients. Parce que des causes autres que les mutations BRCA peuvent également rendre les cellules tumorales « HRD » et donc sensibles aux inhibiteurs de PARP, de sorte que les patients HRD-positifs sont susceptibles d'en bénéficier. Le profil HRD positif de près de 50 % des patients pourrait être un bénéficiaire potentiel d’une thérapie ciblée à base d’inhibiteurs de PARP. L'effet synergique de l'inhibiteur de PARP et de la thérapie combinée anti-angiogénique a déjà été confirmé dans des expériences cellulaires préliminaires et des études cliniques liées au cancer de l'ovaire. D'autres expériences cellulaires et études précliniques ont également confirmé la faisabilité de la thérapie ciblée combinée dans le sous-type HRD-positif/HER2-négatif du cancer du sein. Par conséquent, nous avons l'intention de valider davantage l'efficacité et l'innocuité du fluazoparib, un inhibiteur de la PARP, en association avec l'abatinib antiangiogénique dans une étude clinique randomisée et contrôlée de phase III, afin de fournir aux patientes atteintes d'un cancer du sein HRD-positif/HER2-négatif une meilleure choix d’une thérapie ciblée de précision.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Recrutement
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patientes adultes (âgées de 18 à 70 ans) atteintes d'un cancer du sein métastatique confirmé par pathologie ou imagerie ;
  2. Le diagnostic pathologique de HER-2 était négatif (définition : les résultats immunohistochimiques étaient 0、+ ou ++ et les résultats d'hybridation in situ étaient négatifs) ;
  3. Patient testé positif au HRD (défini par : mutation BRCA 1/2, ou score HRD ≥ 42) ;
  4. Les patients HR+/HER2- devaient avoir reçu un traitement endocrinien pendant la phase métastatique ;
  5. Score d'état physique ECOG ≤ 2 et survie attendue d'au moins 3 mois ;
  6. Selon RECIST 1.1, les patients présentant au moins une lésion cible ou une simple métastase osseuse peuvent être évalués ;
  7. La toxicité liée au traitement antérieur doit être réduite à NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 degré (sauf pour la perte de cheveux ou toute autre toxicité qui est considérée comme sans risque pour la sécurité du patient selon le jugement de l'investigateur) 8)LVEF≥50%;
  8. Réserve fonctionnelle suffisante de la moelle osseuse

    1. Nombre de globules blancs (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
    2. Nombre de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
    3. Numération plaquettaire (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
  9. La toxicité antérieure liée au traitement doit être soulagée lorsque NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 degré, bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 × limite supérieure de la valeur normale (LSN), alanine aminotransférase (ALT/AST) ≤ 2,5 × LSN (métastase hépatique patients ≤ 5xuln), créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN ou taux de clairance de la créatinine (CCR) ≥ 60 ml/min ;
  10. Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 55 %, QTcF (correction de Fridericia) ≤ 470 ms.
  11. Être capable de comprendre le processus de recherche, de vous porter volontaire pour participer à l'étude et de signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Patients HR+/HER2- MBC sans traitement endocrinien antérieur ;
  2. Aucun traitement pour le cancer du sein métastatique n'a été reçu ;
  3. Patients connus pour être allergiques aux composants actifs ou à d'autres composants du médicament à l'étude.
  4. Ils ont reçu une radiothérapie, une chimiothérapie, une thérapie endocrinienne dans les 4 semaines précédant l'inscription, ou participaient à des essais cliniques de médicaments d'intervention ;
  5. Femmes enceintes ou allaitantes, femmes en âge de procréer qui ont refusé de prendre des mesures contraceptives efficaces pendant la période d'étude.
  6. Toute autre situation dans laquelle le chercheur considère que le patient n'est pas apte à l'étude peut interférer avec les maladies ou affections concomitantes impliquées dans l'étude, ou il existe des obstacles médicaux sérieux pouvant affecter la sécurité des sujets (par exemple, un cœur incontrôlable). maladie, hypertension, infection active ou incontrôlable, infection active par le virus de l'hépatite B)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Fluzoparib associé à l'apatinib
Fluzoparib associé au groupe Apatinib : gélules de fluzoparib par voie orale + mésylate d'apatinib par voie orale ; chaque cycle de traitement défini comme 3 semaines (21 jours).
Gélules de fluzoparib à dose appropriée par voie orale, chaque cycle de traitement étant défini comme 3 semaines (21 jours).
Mésylate d'apatinib par voie orale ; chaque cycle de traitement défini comme 3 semaines (21 jours).
Comparateur actif: Chimiothérapie sélectionnée par l'investigateur
Groupe témoin : Groupe témoin : les patients reçoivent des comprimés de capécitabine par voie orale, des capsules de tartrate de vinorelbine ou utilisent du paclitaxel intraveineux pour injection (lié à l'albumine), du chlorhydrate de gemcitabine pour injection ou d'autres médicaments sélectionnés par l'investigateur.
Comprimés de capécitabine, posologie raisonnable en référence aux directives, chaque cycle de traitement défini comme 3 semaines (21 jours).
Pour les trois premières cures : posologie raisonnable en référence aux directives. Après 3 cures médicamenteuses, il est recommandé d'augmenter la dose de tartrate de vinorelbine une fois par semaine. Chaque cycle de traitement est défini comme 3 semaines (21 jours).
Eribuline, posologie raisonnable en référence aux directives, chaque cycle de traitement défini comme 3 semaines (21 jours).
Gemcitabine, posologie raisonnable en référence aux directives, chaque cycle de traitement défini comme 3 semaines (21 jours).
Paclitaxel-albumine, posologie raisonnable en référence aux directives, chaque cycle de traitement défini comme 3 semaines (21 jours).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression , PFS (Comité d'examen indépendant)
Délai: 2 ans
Le temps écoulé entre le début du traitement et la progression ou le décès du patient
2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression, PFS (enquêteur)
Délai: 2 ans
Le temps écoulé entre le début du traitement et la progression ou le décès du patient
2 ans
Taux de réponse objectif, ORR
Délai: 2 ans
la proportion de patients présentant une réduction du volume tumoral ≥ 30 % et un délai minimum selon les critères d'évaluation de la réponse acceptés (par exemple, RECIST version 1.1 dans les tumeurs solides), y compris les cas de réponse complète (RC) et de réponse partielle (PR).
2 ans
Taux de bénéfice clinique , CBR
Délai: 2 ans
Proportion de réponse complète confirmée, de réponse partielle ou de maladie stable ≥ 24 semaines.
2 ans
Taux de contrôle des maladies, DCR
Délai: 2 ans
Proportion de patients présentant une taille de tumeur stable ou en diminution, somme des proportions de rémission complète (RC), de rémission partielle (PR) et de maladie stable (SD)
2 ans
Temps de survie global, système d'exploitation
Délai: 2 ans
Le temps écoulé entre le début de la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
2 ans
le taux d'événements indésirables
Délai: 2 ans
La probabilité et la gravité des effets indésirables, ainsi que l'étendue et l'incidence des EI, ont été évaluées selon le CTCAE.
2 ans
Score sur l'échelle de qualité de vie , QoL
Délai: 2 ans
La fonction ou la qualité de l'adaptabilité physique, psychologique et sociale d'un patient est également appelée qualité, qui est évaluée selon l'échelle EROTC C30.
2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2031

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2024

Première publication (Réel)

13 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Comme les informations personnelles des patients sont impliquées, nous avons décidé de ne pas partager les données individuelles des patients.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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