- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06255392
Randomisert, åpen, kontrollert, multisenter fase III klinisk studie av Fluzoparib i kombinasjon med apatinib versus etterforsker-valgt kjemoterapi for HRD-positiv/HER2-negativ avansert brystkreft
12. august 2025 oppdatert av: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Denne studien utvikler en ny terapeutisk tilnærming for HER2-negative avanserte brystkreftpasienter uten presise behandlingsmål.
Forsøket tar sikte på å utvide kombinasjonsmålterapien som involverer PARP-hemmere og anti-angiogenese fra bare BRCA-mutasjonsbærere til alle pasienter med homologe rekombinasjonsreparasjonsdefekter (HRD-positive).
Den randomiserte kliniske fase III-studien vil undersøke effektiviteten av kombinasjonsbehandlingen av PARP-hemmeren "fludzoparib" og anti-angiogene "apatinib" ved behandling av HRD-positive/HER2-negative avanserte brystkreftformer.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Detaljert beskrivelse
Brystkreft er den mest utbredte ondartede svulsten i verden, og 30 % av brystkreftpasientene vil gå inn i avansert stadium på grunn av behandlingssvikt.
80 % av disse pasientene har HER2-negativ subtype brystkreft, som ennå ikke er funnet det samme målet som HER2, med median overlevelsestid på bare 6-20 måneder.
Tidligere sto pasienter med eggstokkreft overfor dilemmaet med dårlig overlevelse på grunn av mangelen på presis målrettet terapi.
Gjennom en rekke kliniske studier har imidlertid eksperter innen eggstokkreft med suksess utvidet indikasjonene for PARP-hemmerbasert kombinasjonsmålrettet terapi fra den lille populasjonen av BRCA-mutasjoner (20 %) til den store populasjonen av HRD-positive (homologe) rekombinasjonsmangel) (50 %), som har forlenget overlevelsestiden til pasientene betydelig.
Fordi andre årsaker enn BRCA-mutasjoner også kan føre til at tumorceller er "HRD" og dermed følsomme for PARP-hemmere, slik at HRD-positive pasienter sannsynligvis vil ha nytte av det.
Den HRD-positive profilen til nesten 50 % av pasientene kan være en potensiell fordel for PARP-hemmerbasert målrettet behandling.
Den synergistiske effekten av PARP-hemmer og anti-angiogene kombinasjonsterapi er allerede bekreftet i foreløpige cellulære eksperimenter og kliniske studier relatert til eggstokkreft.
Ytterligere cellebaserte eksperimenter og prekliniske studier har også bekreftet gjennomførbarheten av kombinasjonsmålrettet terapi i den HRD-positive/HER2-negative subtypen av brystkreft.
Derfor har vi til hensikt å ytterligere validere effekten og sikkerheten til PARP-hemmeren fluazoparib i kombinasjon med det antiangiogene abatinib i en fase III, randomisert, kontrollert klinisk studie, for å gi HRD-positive/HER2-negative brystkreftpasienter en bedre valg av presisjonsmålrettet terapi.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
200
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Zhao Jianli
- Telefonnummer: 86-20-34070870
- E-post: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University
-
Ta kontakt med:
- Jianli Zhao
- Telefonnummer: 020-34070870
- E-post: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Ta kontakt med:
- Ying Wang
- Telefonnummer: 020-34070499
- E-post: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne kvinnelige pasienter (alder 18-70 år) med metastatisk brystkreft bekreftet ved patologi eller bildediagnostikk;
- Patologisk diagnose av HER-2 var negativ (definisjon: immunhistokjemiske resultater var 0、+ eller ++ og in situ hybridiseringsresultater var negative);
- Pasient testet positiv for HRD (definert av: BRCA 1/2-mutasjon, eller HRD-score er ≥ 42);
- HR+/HER2-pasienter måtte ha mottatt endokrin behandling under den metastatiske fasen;
- ECOG fysisk statusscore ≤ 2 og forventet overlevelse på ikke mindre enn 3 måneder;
- I følge RECIST 1.1 kan pasienter med minst én mållesjon eller enkel benmetastase evalueres;
- Tidligere behandlingsrelatert toksisitet bør reduseres til NCI CTCAE (versjon 5.0) ≤ 1 grad (bortsett fra hårtap eller annen toksisitet som anses som ingen risiko for pasientens sikkerhet i henhold til etterforskerens vurdering) 8)LVEF≥50 %;
Tilstrekkelig funksjonell reserve av benmarg
- Antall hvite blodlegemer (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
- Nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
- Blodplateantall (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
- Tidligere behandlingsrelatert toksisitet bør lindres som NCI CTCAE (versjon 5.0) ≤ 1 grad, total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × øvre grense for normalverdi (ULN), alaninaminotransferase (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (levermetastase) pasienter ≤ 5xuln), serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance rate (CCR) ≥ 60 ml/min;
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 55 %, QTcF(Fridericia-korreksjon) ≤ 470 ms.
- Kunne forstå forskningsprosessen, meld deg frivillig til å delta i studien og signere informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- HR+/HER2- MBC-pasienter uten tidligere endokrin terapi;
- Ingen behandling for metastatisk brystkreft ble mottatt;
- Pasienter som er kjent for å være allergiske mot aktive eller andre komponenter av studiemedisinen.
- De mottok strålebehandling, kjemoterapi, endokrin terapi innen 4 uker før innmelding, eller deltok i noen kliniske studier av intervensjonsmedisiner;
- Gravide eller ammende kvinner, kvinner i fertil alder som nektet å ta effektive prevensjonstiltak i studieperioden.
- Enhver annen situasjon der forskeren anser at pasienten ikke er egnet for studien kan forstyrre de samtidige sykdommene eller tilstandene som er involvert i studien, eller det er noen alvorlige medisinske barrierer som kan påvirke sikkerheten til forsøkspersonene (f.eks. ukontrollerbart hjerte) sykdom, hypertensjon, aktiv eller ukontrollerbar infeksjon, aktiv hepatitt B-virusinfeksjon)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fluzoparib kombinert med apatinib
Fluzoparib kombinert med Apatinib gruppe: Fluzoparib kapsler oral + Apatinib Mesylate oral; hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
|
Fluzoparib kapsler passende dose oralt, hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
Apatinib Mesylate oral; hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
|
|
Aktiv komparator: Kjemoterapi valgt av etterforskeren
Kontrollgruppe: Kontrollgruppe: pasienter får orale kapecitabin-tabletter, vinorelbintartratkapsler, eller bruker intravenøs paklitaksel til injeksjon (albuminbundet), gemcitabinhydroklorid til injeksjon eller andre legemidler valgt av etterforskeren.
|
Capecitabin tabletter, rimelig dosering med henvisning til retningslinjer, hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
For de tre første kursene: rimelig dosering med henvisning til retningslinjer.
Etter 3 kurer med medisiner anbefales det å øke dosen av vinorelbin tartrat en gang i uken.
Hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
Eribulin, rimelig dosering med henvisning til retningslinjer, hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
Gemcitabin, rimelig dosering med henvisning til retningslinjer, hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
Paklitaksel-albumin, rimelig dosering med henvisning til retningslinjer, hver behandlingssyklus definert som 3 uker (21 dager).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse,PFS(Independent Review Committee)
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra begynnelsen av behandlingen til pasientens progresjon eller død
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse,PFS(etterforsker)
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra begynnelsen av behandlingen til pasientens progresjon eller død
|
2 år
|
|
Objektiv responsrate, ORR
Tidsramme: 2 år
|
andelen pasienter med en tumorvolumreduksjon på ≥30 % og en minimumstidsramme i henhold til aksepterte responsevalueringskriterier (f.eks. RECIST versjon 1.1 i solide svulster), inkludert tilfeller av fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR).
|
2 år
|
|
Klinisk fordelsrate, CBR
Tidsramme: 2 år
|
Andel bekreftet fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom ≥ 24 uker.
|
2 år
|
|
Disease Control Rate, DCR
Tidsramme: 2 år
|
Andel pasienter med stabil eller krympende tumorstørrelse, summen av proporsjonene av fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR) og stabil sykdom (SD)
|
2 år
|
|
Samlet overlevelsestid , OS
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra starten av randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
2 år
|
|
frekvensen av uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år
|
Sannsynligheten for og alvorlighetsgraden av bivirkninger, og omfanget og forekomsten av bivirkningene ble vurdert i henhold til CTCAE.
|
2 år
|
|
Score for livskvalitet, QoL
Tidsramme: 2 år
|
Funksjonen eller kvaliteten til en pasients fysiske, psykologiske og sosiale tilpasningsevne er også kjent som kvalitet, som vurderes i henhold til EROTC C30-skalaen.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Perol D, Gonzalez-Martin A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Maenpaa J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alia EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marme F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P; PAOLA-1 Investigators. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2416-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361.
- Gonzalez-Martin A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G, Baumann K, Jardon K, Redondo A, Moore RG, Vulsteke C, O'Cearbhaill RE, Lund B, Backes F, Barretina-Ginesta P, Haggerty AF, Rubio-Perez MJ, Shahin MS, Mangili G, Bradley WH, Bruchim I, Sun K, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, Monk BJ; PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators. Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2391-2402. doi: 10.1056/NEJMoa1910962. Epub 2019 Sep 28.
- Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Goncalves A, Lee KH, Fehrenbacher L, Yerushalmi R, Mina LA, Martin M, Roche H, Im YH, Quek RGW, Markova D, Tudor IC, Hannah AL, Eiermann W, Blum JL. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):753-763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905. Epub 2018 Aug 15.
- Iglehart JD, Silver DP. Synthetic lethality--a new direction in cancer-drug development. N Engl J Med. 2009 Jul 9;361(2):189-91. doi: 10.1056/NEJMe0903044. Epub 2009 Jun 24. No abstract available.
- Sun C, Yin J, Fang Y, Chen J, Jeong KJ, Chen X, Vellano CP, Ju Z, Zhao W, Zhang D, Lu Y, Meric-Bernstam F, Yap TA, Hattersley M, O'Connor MJ, Chen H, Fawell S, Lin SY, Peng G, Mills GB. BRD4 Inhibition Is Synthetic Lethal with PARP Inhibitors through the Induction of Homologous Recombination Deficiency. Cancer Cell. 2018 Mar 12;33(3):401-416.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2018.01.019.
- Severson TM, Wolf DM, Yau C, Peeters J, Wehkam D, Schouten PC, Chin SF, Majewski IJ, Michaut M, Bosma A, Pereira B, Bismeijer T, Wessels L, Caldas C, Bernards R, Simon IM, Glas AM, Linn S, van 't Veer L. The BRCA1ness signature is associated significantly with response to PARP inhibitor treatment versus control in the I-SPY 2 randomized neoadjuvant setting. Breast Cancer Res. 2017 Aug 25;19(1):99. doi: 10.1186/s13058-017-0861-2.
- Gruber JJ, Afghahi A, Timms K, DeWees A, Gross W, Aushev VN, Wu HT, Balcioglu M, Sethi H, Scott D, Foran J, McMillan A, Ford JM, Telli ML. A phase II study of talazoparib monotherapy in patients with wild-type BRCA1 and BRCA2 with a mutation in other homologous recombination genes. Nat Cancer. 2022 Oct;3(10):1181-1191. doi: 10.1038/s43018-022-00439-1. Epub 2022 Oct 17.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel BJ, Buss MK, Nattam SR, Hurteau J, Luo W, Curtis J, Whalen C, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Overall survival and updated progression-free survival outcomes in a randomized phase II study of combination cediranib and olaparib versus olaparib in relapsed platinum-sensitive ovarian cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):551-557. doi: 10.1093/annonc/mdz018.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel B, Buss MK, Nattam S, Hurteau J, Luo W, Quy P, Whalen C, Obermayer L, Lee H, Winer EP, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Combination cediranib and olaparib versus olaparib alone for women with recurrent platinum-sensitive ovarian cancer: a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1207-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70391-2. Epub 2014 Sep 10.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
12. juni 2024
Primær fullføring (Antatt)
1. mars 2031
Studiet fullført (Antatt)
1. mars 2031
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. februar 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. februar 2024
Først lagt ut (Faktiske)
13. februar 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
15. august 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. august 2025
Sist bekreftet
1. august 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Poly(ADP-ribose) polymerasehemmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Proteinkinasehemmere
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Capecitabin
- Vinorelbin
- Gemcitabin
- Fluzoparib
- Paclitaxel
- Apatinib
Andre studie-ID-numre
- SYSKY-2023-1016-04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Siden personopplysninger om pasienter er involvert, bestemte vi oss for ikke å dele individuelle deltakerdata om pasienter.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .