Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Randomiseret, åben, kontrolleret, multicenter fase III klinisk undersøgelse af Fluzoparib i kombination med apatinib versus investigator-udvalgt kemoterapi til HRD-positiv/HER2-negativ avanceret brystkræft

Denne undersøgelse udvikler en ny terapeutisk tilgang til HER2-negative fremskredne brystkræftpatienter uden præcise behandlingsmål. Forsøget sigter mod at udvide den kombinationsmålterapi, der involverer PARP-hæmmere og anti-angiogenese fra kun BRCA-mutationsbærere til alle patienter med homologe rekombinationsreparationsdefekter (HRD-positive). Det randomiserede kliniske fase III-studie vil undersøge effektiviteten af ​​kombinationsbehandlingen af ​​PARP-hæmmeren "fludzoparib" og anti-angiogene "apatinib" til behandling af HRD-positive/HER2-negative fremskredne brystkræftformer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Brystkræft er den mest udbredte ondartede tumor i verden, og 30% af brystkræftpatienter vil komme i det fremskredne stadie på grund af behandlingssvigt. 80 % af disse patienter har HER2-negativ subtype brystkræft, som endnu ikke er fundet det samme mål som HER2, med den gennemsnitlige overlevelsestid på kun 6-20 måneder. Tidligere stod æggestokkræftpatienter over for dilemmaet med dårlig overlevelse på grund af manglen på præcis målrettet terapi. Men gennem en række kliniske undersøgelser har eksperter inden for ovariecancer med succes udvidet indikationerne for PARP-hæmmer-baseret kombinationsmålrettet terapi fra den lille population af BRCA-mutationer (20 %) til den store population af HRD-positive (homologe) rekombinationsmangel) (50 %), hvilket har forlænget patienternes overlevelsestid betydeligt. Fordi andre årsager end BRCA-mutationer også kan få tumorceller til at være "HRD" og dermed følsomme over for PARP-hæmmere, så HRD-positive patienter sandsynligvis vil få gavn af det. Den HRD-positive profil hos næsten 50 % af patienterne kunne være en potentiel fordel ved PARP-hæmmer-baseret målrettet behandling. Den synergistiske effekt af PARP-hæmmer og anti-angiogene kombinationsterapi er allerede blevet bekræftet i foreløbige cellulære eksperimenter og kliniske undersøgelser relateret til ovariecancer. Yderligere cellebaserede eksperimenter og prækliniske undersøgelser har også bekræftet gennemførligheden af ​​den målrettede kombinationsterapi i den HRD-positive/HER2-negative undertype af brystkræft. Derfor har vi til hensigt yderligere at validere effektiviteten og sikkerheden af ​​PARP-hæmmeren fluazoparib i kombination med det antiangiogene abatinib i et fase III, randomiseret, kontrolleret klinisk studie for at give HRD-positive/HER2-negative brystkræftpatienter en bedre valg af præcis målrettet terapi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne kvindelige patienter (18-70 år) med metastatisk brystkræft bekræftet ved patologi eller billeddiagnostik;
  2. Patologisk diagnose af HER-2 var negativ (definition: immunhistokemiske resultater var 0、+ eller ++ og in situ hybridiseringsresultater var negative);
  3. Patient testet positiv for HRD (defineret ved: BRCA 1/2-mutation, eller HRD-score er ≥ 42);
  4. HR+/HER2- patienter skulle have modtaget endokrin behandling under den metastatiske fase;
  5. ECOG fysisk statusscore ≤ 2 og forventet overlevelse på ikke mindre end 3 måneder;
  6. Ifølge RECIST 1.1 kan patienter med mindst én mållæsion eller simpel knoglemetastase evalueres;
  7. Tidligere behandlingsrelateret toksicitet bør reduceres til NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad (bortset fra hårtab eller anden toksicitet, som ikke anses for at være nogen risiko for patientens sikkerhed ifølge investigatorens vurdering) 8)LVEF≥50%;
  8. Tilstrækkelig funktionel reserve af knoglemarv

    1. Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
    2. Neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
    3. Blodpladeantal (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
  9. Tidligere behandlingsrelateret toksicitet bør afhjælpes som NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad, total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × øvre grænse for normal værdi (ULN), alaninaminotransferase (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (levermetastase) patienter ≤ 5xuln), serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance rate (CCR) ≥ 60 ml/min;
  10. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 55 %, QTcF(Fridericia-korrektion) ≤ 470 ms.
  11. Være i stand til at forstå forskningsprocessen, melde dig frivilligt til at deltage i undersøgelsen og underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. HR+/HER2- MBC-patienter uden forudgående endokrin behandling;
  2. Der blev ikke modtaget behandling for metastatisk brystkræft;
  3. Patienter, der er kendt for at være allergiske over for aktive eller andre komponenter af undersøgelseslægemidlet.
  4. De modtog strålebehandling, kemoterapi, endokrin terapi inden for 4 uger før indskrivning eller deltog i kliniske forsøg med interventionslægemidler;
  5. Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, som nægtede at tage effektive præventionsforanstaltninger i undersøgelsesperioden.
  6. Enhver anden situation, hvor forskeren vurderer, at patienten ikke er egnet til undersøgelsen, kan interferere med de samtidige sygdomme eller tilstande, der er involveret i undersøgelsen, eller der er alvorlige medicinske barrierer, der kan påvirke forsøgspersonernes sikkerhed (f.eks. ukontrollerbart hjerte sygdom, hypertension, aktiv eller ukontrollerbar infektion, aktiv hepatitis B-virusinfektion)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Fluzoparib kombineret med apatinib
Fluzoparib kombineret med Apatinib gruppe: Fluzoparib kapsler oral + Apatinib Mesylate oral; hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Fluzoparib kapsler passende oral dosis, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Apatinib Mesylate oral; hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Aktiv komparator: Kemoterapi udvalgt af investigator
Kontrolgruppe: Kontrolgruppe: patienter får orale Capecitabin-tabletter, Vinorelbin-tartratkapsler eller bruger intravenøs Paclitaxel til injektion (Albuminbundet), Gemcitabinhydrochlorid til injektion eller andre lægemidler udvalgt af investigator.
Capecitabine tabletter, rimelig dosering med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
For de første tre kurser: rimelig dosering med henvisning til retningslinjer. Efter 3 kure med medicin anbefales det at øge dosis af vinorelbin tartrat en gang om ugen. Hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Eribulin, rimelig dosis med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Gemcitabin, rimelig dosis med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Paclitaxel-albumin, rimelig dosis med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse,PFS(Uafhængig revisionskomité)
Tidsramme: 2 år
Tiden fra behandlingens begyndelse til patientens progression eller død
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse,PFS(Investigator)
Tidsramme: 2 år
Tiden fra behandlingens begyndelse til patientens progression eller død
2 år
Objektiv svarprocent, ORR
Tidsramme: 2 år
andelen af ​​patienter med en tumorvolumenreduktion på ≥30 % og en minimumsperiode i henhold til accepterede responsevalueringskriterier (f.eks. RECIST version 1.1 i solide tumorer), inklusive tilfælde af komplet respons (CR) og delvis respons (PR).
2 år
Klinisk fordelsrate, CBR
Tidsramme: 2 år
Andel af bekræftet fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom ≥ 24 uger.
2 år
Disease Control Rate, DCR
Tidsramme: 2 år
Andel af patienter med stabil eller faldende tumorstørrelse, summen af ​​proportionerne af fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og stabil sygdom (SD)
2 år
Samlet overlevelsestid , OS
Tidsramme: 2 år
Tiden fra start af randomisering til død på grund af enhver årsag.
2 år
frekvensen af ​​uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
Sandsynligheden for og sværhedsgraden af ​​bivirkninger og omfanget og forekomsten af ​​bivirkninger blev vurderet i henhold til CTCAE.
2 år
Score for livskvalitetsskala, QoL
Tidsramme: 2 år
Funktionen eller kvaliteten af ​​en patients fysiske, psykologiske og sociale tilpasningsevne er også kendt som kvalitet, som vurderes efter EROTC C30-skalaen.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2031

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2031

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

13. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

15. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Da personlige oplysninger om patienter er involveret, besluttede vi ikke at dele individuelle deltagerdata om patienter.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fluzoparib

Abonner