- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06255392
Randomiseret, åben, kontrolleret, multicenter fase III klinisk undersøgelse af Fluzoparib i kombination med apatinib versus investigator-udvalgt kemoterapi til HRD-positiv/HER2-negativ avanceret brystkræft
12. august 2025 opdateret af: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Denne undersøgelse udvikler en ny terapeutisk tilgang til HER2-negative fremskredne brystkræftpatienter uden præcise behandlingsmål.
Forsøget sigter mod at udvide den kombinationsmålterapi, der involverer PARP-hæmmere og anti-angiogenese fra kun BRCA-mutationsbærere til alle patienter med homologe rekombinationsreparationsdefekter (HRD-positive).
Det randomiserede kliniske fase III-studie vil undersøge effektiviteten af kombinationsbehandlingen af PARP-hæmmeren "fludzoparib" og anti-angiogene "apatinib" til behandling af HRD-positive/HER2-negative fremskredne brystkræftformer.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er den mest udbredte ondartede tumor i verden, og 30% af brystkræftpatienter vil komme i det fremskredne stadie på grund af behandlingssvigt.
80 % af disse patienter har HER2-negativ subtype brystkræft, som endnu ikke er fundet det samme mål som HER2, med den gennemsnitlige overlevelsestid på kun 6-20 måneder.
Tidligere stod æggestokkræftpatienter over for dilemmaet med dårlig overlevelse på grund af manglen på præcis målrettet terapi.
Men gennem en række kliniske undersøgelser har eksperter inden for ovariecancer med succes udvidet indikationerne for PARP-hæmmer-baseret kombinationsmålrettet terapi fra den lille population af BRCA-mutationer (20 %) til den store population af HRD-positive (homologe) rekombinationsmangel) (50 %), hvilket har forlænget patienternes overlevelsestid betydeligt.
Fordi andre årsager end BRCA-mutationer også kan få tumorceller til at være "HRD" og dermed følsomme over for PARP-hæmmere, så HRD-positive patienter sandsynligvis vil få gavn af det.
Den HRD-positive profil hos næsten 50 % af patienterne kunne være en potentiel fordel ved PARP-hæmmer-baseret målrettet behandling.
Den synergistiske effekt af PARP-hæmmer og anti-angiogene kombinationsterapi er allerede blevet bekræftet i foreløbige cellulære eksperimenter og kliniske undersøgelser relateret til ovariecancer.
Yderligere cellebaserede eksperimenter og prækliniske undersøgelser har også bekræftet gennemførligheden af den målrettede kombinationsterapi i den HRD-positive/HER2-negative undertype af brystkræft.
Derfor har vi til hensigt yderligere at validere effektiviteten og sikkerheden af PARP-hæmmeren fluazoparib i kombination med det antiangiogene abatinib i et fase III, randomiseret, kontrolleret klinisk studie for at give HRD-positive/HER2-negative brystkræftpatienter en bedre valg af præcis målrettet terapi.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
200
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Zhao Jianli
- Telefonnummer: 86-20-34070870
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University
-
Kontakt:
- Jianli Zhao
- Telefonnummer: 020-34070870
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Kontakt:
- Ying Wang
- Telefonnummer: 020-34070499
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvindelige patienter (18-70 år) med metastatisk brystkræft bekræftet ved patologi eller billeddiagnostik;
- Patologisk diagnose af HER-2 var negativ (definition: immunhistokemiske resultater var 0、+ eller ++ og in situ hybridiseringsresultater var negative);
- Patient testet positiv for HRD (defineret ved: BRCA 1/2-mutation, eller HRD-score er ≥ 42);
- HR+/HER2- patienter skulle have modtaget endokrin behandling under den metastatiske fase;
- ECOG fysisk statusscore ≤ 2 og forventet overlevelse på ikke mindre end 3 måneder;
- Ifølge RECIST 1.1 kan patienter med mindst én mållæsion eller simpel knoglemetastase evalueres;
- Tidligere behandlingsrelateret toksicitet bør reduceres til NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad (bortset fra hårtab eller anden toksicitet, som ikke anses for at være nogen risiko for patientens sikkerhed ifølge investigatorens vurdering) 8)LVEF≥50%;
Tilstrækkelig funktionel reserve af knoglemarv
- Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
- Neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
- Blodpladeantal (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L
- Tidligere behandlingsrelateret toksicitet bør afhjælpes som NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 grad, total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × øvre grænse for normal værdi (ULN), alaninaminotransferase (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (levermetastase) patienter ≤ 5xuln), serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance rate (CCR) ≥ 60 ml/min;
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 55 %, QTcF(Fridericia-korrektion) ≤ 470 ms.
- Være i stand til at forstå forskningsprocessen, melde dig frivilligt til at deltage i undersøgelsen og underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- HR+/HER2- MBC-patienter uden forudgående endokrin behandling;
- Der blev ikke modtaget behandling for metastatisk brystkræft;
- Patienter, der er kendt for at være allergiske over for aktive eller andre komponenter af undersøgelseslægemidlet.
- De modtog strålebehandling, kemoterapi, endokrin terapi inden for 4 uger før indskrivning eller deltog i kliniske forsøg med interventionslægemidler;
- Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, som nægtede at tage effektive præventionsforanstaltninger i undersøgelsesperioden.
- Enhver anden situation, hvor forskeren vurderer, at patienten ikke er egnet til undersøgelsen, kan interferere med de samtidige sygdomme eller tilstande, der er involveret i undersøgelsen, eller der er alvorlige medicinske barrierer, der kan påvirke forsøgspersonernes sikkerhed (f.eks. ukontrollerbart hjerte sygdom, hypertension, aktiv eller ukontrollerbar infektion, aktiv hepatitis B-virusinfektion)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fluzoparib kombineret med apatinib
Fluzoparib kombineret med Apatinib gruppe: Fluzoparib kapsler oral + Apatinib Mesylate oral; hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
|
Fluzoparib kapsler passende oral dosis, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Apatinib Mesylate oral; hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
|
|
Aktiv komparator: Kemoterapi udvalgt af investigator
Kontrolgruppe: Kontrolgruppe: patienter får orale Capecitabin-tabletter, Vinorelbin-tartratkapsler eller bruger intravenøs Paclitaxel til injektion (Albuminbundet), Gemcitabinhydrochlorid til injektion eller andre lægemidler udvalgt af investigator.
|
Capecitabine tabletter, rimelig dosering med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
For de første tre kurser: rimelig dosering med henvisning til retningslinjer.
Efter 3 kure med medicin anbefales det at øge dosis af vinorelbin tartrat en gang om ugen.
Hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Eribulin, rimelig dosis med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Gemcitabin, rimelig dosis med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
Paclitaxel-albumin, rimelig dosis med henvisning til retningslinjer, hver behandlingscyklus defineret som 3 uger (21 dage).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse,PFS(Uafhængig revisionskomité)
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra behandlingens begyndelse til patientens progression eller død
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse,PFS(Investigator)
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra behandlingens begyndelse til patientens progression eller død
|
2 år
|
|
Objektiv svarprocent, ORR
Tidsramme: 2 år
|
andelen af patienter med en tumorvolumenreduktion på ≥30 % og en minimumsperiode i henhold til accepterede responsevalueringskriterier (f.eks. RECIST version 1.1 i solide tumorer), inklusive tilfælde af komplet respons (CR) og delvis respons (PR).
|
2 år
|
|
Klinisk fordelsrate, CBR
Tidsramme: 2 år
|
Andel af bekræftet fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom ≥ 24 uger.
|
2 år
|
|
Disease Control Rate, DCR
Tidsramme: 2 år
|
Andel af patienter med stabil eller faldende tumorstørrelse, summen af proportionerne af fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR) og stabil sygdom (SD)
|
2 år
|
|
Samlet overlevelsestid , OS
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra start af randomisering til død på grund af enhver årsag.
|
2 år
|
|
frekvensen af uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Sandsynligheden for og sværhedsgraden af bivirkninger og omfanget og forekomsten af bivirkninger blev vurderet i henhold til CTCAE.
|
2 år
|
|
Score for livskvalitetsskala, QoL
Tidsramme: 2 år
|
Funktionen eller kvaliteten af en patients fysiske, psykologiske og sociale tilpasningsevne er også kendt som kvalitet, som vurderes efter EROTC C30-skalaen.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Perol D, Gonzalez-Martin A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Maenpaa J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alia EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marme F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P; PAOLA-1 Investigators. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2416-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361.
- Gonzalez-Martin A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G, Baumann K, Jardon K, Redondo A, Moore RG, Vulsteke C, O'Cearbhaill RE, Lund B, Backes F, Barretina-Ginesta P, Haggerty AF, Rubio-Perez MJ, Shahin MS, Mangili G, Bradley WH, Bruchim I, Sun K, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, Monk BJ; PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators. Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2391-2402. doi: 10.1056/NEJMoa1910962. Epub 2019 Sep 28.
- Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Goncalves A, Lee KH, Fehrenbacher L, Yerushalmi R, Mina LA, Martin M, Roche H, Im YH, Quek RGW, Markova D, Tudor IC, Hannah AL, Eiermann W, Blum JL. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):753-763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905. Epub 2018 Aug 15.
- Iglehart JD, Silver DP. Synthetic lethality--a new direction in cancer-drug development. N Engl J Med. 2009 Jul 9;361(2):189-91. doi: 10.1056/NEJMe0903044. Epub 2009 Jun 24. No abstract available.
- Sun C, Yin J, Fang Y, Chen J, Jeong KJ, Chen X, Vellano CP, Ju Z, Zhao W, Zhang D, Lu Y, Meric-Bernstam F, Yap TA, Hattersley M, O'Connor MJ, Chen H, Fawell S, Lin SY, Peng G, Mills GB. BRD4 Inhibition Is Synthetic Lethal with PARP Inhibitors through the Induction of Homologous Recombination Deficiency. Cancer Cell. 2018 Mar 12;33(3):401-416.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2018.01.019.
- Severson TM, Wolf DM, Yau C, Peeters J, Wehkam D, Schouten PC, Chin SF, Majewski IJ, Michaut M, Bosma A, Pereira B, Bismeijer T, Wessels L, Caldas C, Bernards R, Simon IM, Glas AM, Linn S, van 't Veer L. The BRCA1ness signature is associated significantly with response to PARP inhibitor treatment versus control in the I-SPY 2 randomized neoadjuvant setting. Breast Cancer Res. 2017 Aug 25;19(1):99. doi: 10.1186/s13058-017-0861-2.
- Gruber JJ, Afghahi A, Timms K, DeWees A, Gross W, Aushev VN, Wu HT, Balcioglu M, Sethi H, Scott D, Foran J, McMillan A, Ford JM, Telli ML. A phase II study of talazoparib monotherapy in patients with wild-type BRCA1 and BRCA2 with a mutation in other homologous recombination genes. Nat Cancer. 2022 Oct;3(10):1181-1191. doi: 10.1038/s43018-022-00439-1. Epub 2022 Oct 17.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel BJ, Buss MK, Nattam SR, Hurteau J, Luo W, Curtis J, Whalen C, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Overall survival and updated progression-free survival outcomes in a randomized phase II study of combination cediranib and olaparib versus olaparib in relapsed platinum-sensitive ovarian cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):551-557. doi: 10.1093/annonc/mdz018.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel B, Buss MK, Nattam S, Hurteau J, Luo W, Quy P, Whalen C, Obermayer L, Lee H, Winer EP, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Combination cediranib and olaparib versus olaparib alone for women with recurrent platinum-sensitive ovarian cancer: a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1207-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70391-2. Epub 2014 Sep 10.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
12. juni 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. marts 2031
Studieafslutning (Anslået)
1. marts 2031
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. februar 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. februar 2024
Først opslået (Faktiske)
13. februar 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
15. august 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. august 2025
Sidst verificeret
1. august 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Poly(ADP-ribose) polymerasehæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Proteinkinasehæmmere
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Capecitabin
- Vinorelbin
- Gemcitabin
- Fluzoparib
- Paclitaxel
- Apatinib
Andre undersøgelses-id-numre
- SYSKY-2023-1016-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Da personlige oplysninger om patienter er involveret, besluttede vi ikke at dele individuelle deltagerdata om patienter.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fluzoparib
-
wang shusenSuspenderetAvanceret HER2 negativ brystcarcinom HRD+brystkræftKina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringAvanceret HER2 negativ brystkarcinom | HRD+brystkræftKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetSunde voksne emnerKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.307 Hospital of PLA; Peking University Cancer Hospital & InstituteAfsluttetAvancerede solide maligniteterKina
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuTNBC, Triple Negative Breast Cancer | Platinfølsom | BRCA1/2 Mutation eller ejKina
-
Peking University People's HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.Tilmelding efter invitationGermline BRCA-muteret HER2-negativ brystkræftKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Afsluttet
-
Jinhua ZhouJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Tongji HospitalFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University; Wuhan Union Hospital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLivmoderhalskræftKina