Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Véletlenszerű, nyílt, ellenőrzött, többközpontú, III. fázisú klinikai vizsgálat a fluzoparibról apatinibbel kombinálva a vizsgáló által kiválasztott kemoterápiával szemben HRD-pozitív/HER2-negatív előrehaladott emlőrák esetén

Ez a tanulmány új terápiás megközelítést dolgoz ki HER2-negatív előrehaladott emlőrákos betegek számára, pontos kezelési célok nélkül. A vizsgálat célja, hogy a PARP-gátlókat és az angiogenezist gátló kombinációs terápiát csak a BRCA-mutációt hordozókról kiterjessze minden homológ rekombinációs helyreállító defektusban (HRD-pozitív) szenvedő betegre. A III. fázisú randomizált klinikai vizsgálat a PARP-gátló "fludzoparib" és az antiangiogén "apatinib" kombinációs terápiájának hatékonyságát vizsgálja a HRD-pozitív/HER2-negatív előrehaladott emlőrák kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az emlőrák a világ legelterjedtebb rosszindulatú daganata, és az emlőrákos betegek 30%-a a kezelés sikertelensége miatt előrehaladott stádiumba kerül. Ezeknek a betegeknek a 80%-a HER2-negatív altípusú emlőrákban szenved, amelynek még nem találtak hasonló célpontot, mint a HER2, átlagos túlélési ideje mindössze 6-20 hónap. A múltban a petefészekrákos betegek a rossz túlélés dilemmájával szembesültek a pontos célzott terápia hiánya miatt. Mindazonáltal a petefészekrák területén dolgozó szakértők számos klinikai tanulmányon keresztül sikeresen kiterjesztették a PARP-gátló alapú kombinált célzott terápia indikációit a BRCA-mutációk kis populációjától (20%) a HRD-pozitív (homológ) nagy populációig. rekombinációs hiány) (50%), ami jelentősen meghosszabbította a betegek túlélési idejét. Mert a BRCA-mutációktól eltérő okok is okozhatják a tumorsejtek „HRD-t”, és ezáltal érzékenyek a PARP-gátlókra, így a HRD-pozitív betegek valószínűleg profitálnak belőle. A betegek közel 50%-ának HRD-pozitív profilja potenciális haszonélvezője lehet a PARP-inhibitor alapú célzott kezelésnek. A PARP inhibitor és az antiangiogén kombinációs terápia szinergikus hatását előzetes sejtkísérletek és petefészekrákos klinikai vizsgálatok már igazolták. További sejtalapú kísérletek és preklinikai vizsgálatok is megerősítették a kombinált célzott terápia megvalósíthatóságát a HRD-pozitív/HER2-negatív emlőrák altípusban. Ezért tovább kívánjuk validálni a PARP-gátló fluazoparib és az antiangiogén abatinib kombináció hatékonyságát és biztonságosságát egy III. fázisú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban, hogy a HRD-pozitív/HER2-negatív emlőrákos betegeknek jobb állapotot biztosítsunk. a precíziós célzott terápia kiválasztása.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

200

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510000
        • Toborzás
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Felnőtt nőbetegek (18-70 éves korig), akiknek metasztatikus emlőrákja patológiás vagy képalkotó vizsgálattal igazolt;
  2. A HER-2 patológiás diagnózisa negatív volt (definíció: az immunhisztokémiai eredmények 0,+ vagy ++ és az in situ hibridizációs eredmények negatívak);
  3. A beteg HRD-tesztje pozitív lett (a BRCA 1/2 mutáció határozza meg, vagy a HRD pontszám ≥ 42);
  4. A HR+/HER2- betegeknek endokrin kezelést kellett kapniuk a metasztatikus fázisban;
  5. ECOG fizikai állapot pontszám ≤ 2 és a várható túlélés legalább 3 hónap;
  6. A RECIST 1.1 szerint legalább egy céllézióval vagy egyszerű csontáttéttel rendelkező betegek értékelhetők;
  7. A korábbi kezeléssel összefüggő toxicitást NCI CTCAE (5.0-s verzió) ≤ 1 fokra kell csökkenteni (kivéve a hajhullást vagy más toxicitást, amely a vizsgáló megítélése szerint nem jelent kockázatot a beteg biztonságára) 8)LVEF≥50%;
  8. A csontvelő megfelelő funkcionális tartaléka

    1. fehérvérsejtszám (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / l,
    2. Neutrophil szám (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l,
    3. Thrombocytaszám (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / l
  9. A korábbi kezeléssel összefüggő toxicitást enyhíteni kell, ha NCI CTCAE (5.0-s verzió) ≤ 1 fok, összbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × normálérték felső határa (ULN), alanin aminotranszferáz (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (májáttét) betegek ≤ 5xuln), szérum kreatinin ≤ 1,5 × ULN vagy kreatinin-clearance rate (CCR) ≥ 60 ml/perc;
  10. Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) ≥ 55%, QTcF (Fridericia korrekció) ≤ 470 ms.
  11. Legyen képes megérteni a kutatási folyamatot, önkéntesen vegyen részt a vizsgálatban, és aláírja a tájékozott beleegyezését.

Kizárási kritériumok:

  1. HR+/HER2- MBC-betegek, akiknek nem volt előzetes endokrin terápia;
  2. Az áttétes emlőrák kezelésében nem részesültek;
  3. Olyan betegek, akikről ismert, hogy allergiásak a vizsgált gyógyszer aktív vagy egyéb összetevőire.
  4. A beiratkozás előtt 4 héten belül sugárterápiát, kemoterápiát, endokrin terápiát kaptak, vagy részt vettek az intervenciós gyógyszerek klinikai vizsgálatában;
  5. Terhes vagy szoptató nők, fogamzóképes korú nők, akik a vizsgálati időszak alatt megtagadták a hatékony fogamzásgátlást.
  6. Bármilyen egyéb helyzet, amelyben a kutató úgy ítéli meg, hogy a beteg nem alkalmas a vizsgálatra, befolyásolhatja a vizsgálatban részt vevő egyidejű betegségeket vagy állapotokat, vagy olyan súlyos orvosi akadályok állnak fenn, amelyek befolyásolhatják az alanyok biztonságát (pl. kontrollálhatatlan szív). betegség, magas vérnyomás, aktív vagy kontrollálhatatlan fertőzés, aktív hepatitis B vírusfertőzés)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fluzoparib Apatinibbel kombinálva
Fluzoparib kombinálva Apatinib csoporttal: Fluzoparib kapszula szájon át +Apatinib Mezilát orális; minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Fluzoparib kapszula megfelelő dózisú szájon át, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Apatinib-mezilát orális; minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Aktív összehasonlító: A vizsgáló által kiválasztott kemoterápia
Kontroll csoport: Kontroll csoport: a betegek szájon át kapecitabin tablettát, vinorelbin tartarát kapszulákat kapnak, vagy intravénás paklitaxelt injekcióhoz (albuminhoz kötött), gemcitabin-hidrokloridot injekcióhoz vagy a vizsgáló által kiválasztott egyéb gyógyszert alkalmaznak.
Capecitabine tabletta, ésszerű adagolás az iránymutatások alapján, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Az első három kúra: ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva. 3 kúra után javasolt a vinorelbin-tartarát adagjának emelése hetente egyszer. Minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Eribulin, ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Gemcitabin, ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Paclitaxel-albumin, ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés, PFS (Független Ellenőrző Bizottság)
Időkeret: 2 év
A kezelés kezdetétől a beteg progressziójáig vagy haláláig eltelt idő
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés, PFS (nyomozó)
Időkeret: 2 év
A kezelés kezdetétől a beteg progressziójáig vagy haláláig eltelt idő
2 év
Objektív válaszarány, ORR
Időkeret: 2 év
azon betegek aránya, akiknél a tumortérfogat ≥30%-kal csökkent, és az elfogadott válaszértékelési kritériumok szerint minimális időkeret (pl. RECIST 1.1-es verzió szolid tumorokban), beleértve a teljes válasz (CR) és részleges válasz (PR) eseteit is.
2 év
Clinical Benefit Rate, CBR
Időkeret: 2 év
A megerősített teljes válasz, részleges válasz vagy stabil betegség aránya ≥ 24 hét.
2 év
Betegségellenőrzési arány, DCR
Időkeret: 2 év
Stabil vagy csökkenő daganatméretű betegek aránya, a teljes remisszió (CR), a részleges remisszió (PR) és a stabil betegség (SD) arányának összege
2 év
Teljes túlélési idő, OS
Időkeret: 2 év
A véletlenszerű besorolás kezdetétől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
2 év
a nemkívánatos események aránya
Időkeret: 2 év
A mellékhatások valószínűségét és súlyosságát, valamint a nemkívánatos események mértékét és előfordulási gyakoriságát a CTCAE szerint értékelték.
2 év
Életminőség skála pontszám, QoL
Időkeret: 2 év
A páciens fizikai, pszichológiai és szociális alkalmazkodóképességének funkcióját vagy minőségét minőségnek is nevezik, amelyet az EROTC C30 skála szerint értékelnek.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. június 12.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2031. március 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2031. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 5.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. augusztus 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 12.

Utolsó ellenőrzés

2025. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Mivel a betegek személyes adatairól van szó, úgy döntöttünk, hogy nem osztjuk meg a betegek egyéni résztvevői adatait.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel