- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06255392
Véletlenszerű, nyílt, ellenőrzött, többközpontú, III. fázisú klinikai vizsgálat a fluzoparibról apatinibbel kombinálva a vizsgáló által kiválasztott kemoterápiával szemben HRD-pozitív/HER2-negatív előrehaladott emlőrák esetén
2025. augusztus 12. frissítette: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Ez a tanulmány új terápiás megközelítést dolgoz ki HER2-negatív előrehaladott emlőrákos betegek számára, pontos kezelési célok nélkül.
A vizsgálat célja, hogy a PARP-gátlókat és az angiogenezist gátló kombinációs terápiát csak a BRCA-mutációt hordozókról kiterjessze minden homológ rekombinációs helyreállító defektusban (HRD-pozitív) szenvedő betegre.
A III. fázisú randomizált klinikai vizsgálat a PARP-gátló "fludzoparib" és az antiangiogén "apatinib" kombinációs terápiájának hatékonyságát vizsgálja a HRD-pozitív/HER2-negatív előrehaladott emlőrák kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Részletes leírás
Az emlőrák a világ legelterjedtebb rosszindulatú daganata, és az emlőrákos betegek 30%-a a kezelés sikertelensége miatt előrehaladott stádiumba kerül.
Ezeknek a betegeknek a 80%-a HER2-negatív altípusú emlőrákban szenved, amelynek még nem találtak hasonló célpontot, mint a HER2, átlagos túlélési ideje mindössze 6-20 hónap.
A múltban a petefészekrákos betegek a rossz túlélés dilemmájával szembesültek a pontos célzott terápia hiánya miatt.
Mindazonáltal a petefészekrák területén dolgozó szakértők számos klinikai tanulmányon keresztül sikeresen kiterjesztették a PARP-gátló alapú kombinált célzott terápia indikációit a BRCA-mutációk kis populációjától (20%) a HRD-pozitív (homológ) nagy populációig. rekombinációs hiány) (50%), ami jelentősen meghosszabbította a betegek túlélési idejét.
Mert a BRCA-mutációktól eltérő okok is okozhatják a tumorsejtek „HRD-t”, és ezáltal érzékenyek a PARP-gátlókra, így a HRD-pozitív betegek valószínűleg profitálnak belőle.
A betegek közel 50%-ának HRD-pozitív profilja potenciális haszonélvezője lehet a PARP-inhibitor alapú célzott kezelésnek.
A PARP inhibitor és az antiangiogén kombinációs terápia szinergikus hatását előzetes sejtkísérletek és petefészekrákos klinikai vizsgálatok már igazolták.
További sejtalapú kísérletek és preklinikai vizsgálatok is megerősítették a kombinált célzott terápia megvalósíthatóságát a HRD-pozitív/HER2-negatív emlőrák altípusban.
Ezért tovább kívánjuk validálni a PARP-gátló fluazoparib és az antiangiogén abatinib kombináció hatékonyságát és biztonságosságát egy III. fázisú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban, hogy a HRD-pozitív/HER2-negatív emlőrákos betegeknek jobb állapotot biztosítsunk. a precíziós célzott terápia kiválasztása.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
200
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Zhao Jianli
- Telefonszám: 86-20-34070870
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510000
- Toborzás
- Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University
-
Kapcsolatba lépni:
- Jianli Zhao
- Telefonszám: 020-34070870
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Kapcsolatba lépni:
- Ying Wang
- Telefonszám: 020-34070499
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőtt nőbetegek (18-70 éves korig), akiknek metasztatikus emlőrákja patológiás vagy képalkotó vizsgálattal igazolt;
- A HER-2 patológiás diagnózisa negatív volt (definíció: az immunhisztokémiai eredmények 0,+ vagy ++ és az in situ hibridizációs eredmények negatívak);
- A beteg HRD-tesztje pozitív lett (a BRCA 1/2 mutáció határozza meg, vagy a HRD pontszám ≥ 42);
- A HR+/HER2- betegeknek endokrin kezelést kellett kapniuk a metasztatikus fázisban;
- ECOG fizikai állapot pontszám ≤ 2 és a várható túlélés legalább 3 hónap;
- A RECIST 1.1 szerint legalább egy céllézióval vagy egyszerű csontáttéttel rendelkező betegek értékelhetők;
- A korábbi kezeléssel összefüggő toxicitást NCI CTCAE (5.0-s verzió) ≤ 1 fokra kell csökkenteni (kivéve a hajhullást vagy más toxicitást, amely a vizsgáló megítélése szerint nem jelent kockázatot a beteg biztonságára) 8)LVEF≥50%;
A csontvelő megfelelő funkcionális tartaléka
- fehérvérsejtszám (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / l,
- Neutrophil szám (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l,
- Thrombocytaszám (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / l
- A korábbi kezeléssel összefüggő toxicitást enyhíteni kell, ha NCI CTCAE (5.0-s verzió) ≤ 1 fok, összbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × normálérték felső határa (ULN), alanin aminotranszferáz (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (májáttét) betegek ≤ 5xuln), szérum kreatinin ≤ 1,5 × ULN vagy kreatinin-clearance rate (CCR) ≥ 60 ml/perc;
- Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) ≥ 55%, QTcF (Fridericia korrekció) ≤ 470 ms.
- Legyen képes megérteni a kutatási folyamatot, önkéntesen vegyen részt a vizsgálatban, és aláírja a tájékozott beleegyezését.
Kizárási kritériumok:
- HR+/HER2- MBC-betegek, akiknek nem volt előzetes endokrin terápia;
- Az áttétes emlőrák kezelésében nem részesültek;
- Olyan betegek, akikről ismert, hogy allergiásak a vizsgált gyógyszer aktív vagy egyéb összetevőire.
- A beiratkozás előtt 4 héten belül sugárterápiát, kemoterápiát, endokrin terápiát kaptak, vagy részt vettek az intervenciós gyógyszerek klinikai vizsgálatában;
- Terhes vagy szoptató nők, fogamzóképes korú nők, akik a vizsgálati időszak alatt megtagadták a hatékony fogamzásgátlást.
- Bármilyen egyéb helyzet, amelyben a kutató úgy ítéli meg, hogy a beteg nem alkalmas a vizsgálatra, befolyásolhatja a vizsgálatban részt vevő egyidejű betegségeket vagy állapotokat, vagy olyan súlyos orvosi akadályok állnak fenn, amelyek befolyásolhatják az alanyok biztonságát (pl. kontrollálhatatlan szív). betegség, magas vérnyomás, aktív vagy kontrollálhatatlan fertőzés, aktív hepatitis B vírusfertőzés)
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Fluzoparib Apatinibbel kombinálva
Fluzoparib kombinálva Apatinib csoporttal: Fluzoparib kapszula szájon át +Apatinib Mezilát orális; minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
|
Fluzoparib kapszula megfelelő dózisú szájon át, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Apatinib-mezilát orális; minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
|
|
Aktív összehasonlító: A vizsgáló által kiválasztott kemoterápia
Kontroll csoport: Kontroll csoport: a betegek szájon át kapecitabin tablettát, vinorelbin tartarát kapszulákat kapnak, vagy intravénás paklitaxelt injekcióhoz (albuminhoz kötött), gemcitabin-hidrokloridot injekcióhoz vagy a vizsgáló által kiválasztott egyéb gyógyszert alkalmaznak.
|
Capecitabine tabletta, ésszerű adagolás az iránymutatások alapján, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Az első három kúra: ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva.
3 kúra után javasolt a vinorelbin-tartarát adagjának emelése hetente egyszer.
Minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Eribulin, ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Gemcitabin, ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
Paclitaxel-albumin, ésszerű adagolás az irányelvekre hivatkozva, minden kezelési ciklus 3 hétben (21 nap) van meghatározva.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés, PFS (Független Ellenőrző Bizottság)
Időkeret: 2 év
|
A kezelés kezdetétől a beteg progressziójáig vagy haláláig eltelt idő
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés, PFS (nyomozó)
Időkeret: 2 év
|
A kezelés kezdetétől a beteg progressziójáig vagy haláláig eltelt idő
|
2 év
|
|
Objektív válaszarány, ORR
Időkeret: 2 év
|
azon betegek aránya, akiknél a tumortérfogat ≥30%-kal csökkent, és az elfogadott válaszértékelési kritériumok szerint minimális időkeret (pl. RECIST 1.1-es verzió szolid tumorokban), beleértve a teljes válasz (CR) és részleges válasz (PR) eseteit is.
|
2 év
|
|
Clinical Benefit Rate, CBR
Időkeret: 2 év
|
A megerősített teljes válasz, részleges válasz vagy stabil betegség aránya ≥ 24 hét.
|
2 év
|
|
Betegségellenőrzési arány, DCR
Időkeret: 2 év
|
Stabil vagy csökkenő daganatméretű betegek aránya, a teljes remisszió (CR), a részleges remisszió (PR) és a stabil betegség (SD) arányának összege
|
2 év
|
|
Teljes túlélési idő, OS
Időkeret: 2 év
|
A véletlenszerű besorolás kezdetétől a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
2 év
|
|
a nemkívánatos események aránya
Időkeret: 2 év
|
A mellékhatások valószínűségét és súlyosságát, valamint a nemkívánatos események mértékét és előfordulási gyakoriságát a CTCAE szerint értékelték.
|
2 év
|
|
Életminőség skála pontszám, QoL
Időkeret: 2 év
|
A páciens fizikai, pszichológiai és szociális alkalmazkodóképességének funkcióját vagy minőségét minőségnek is nevezik, amelyet az EROTC C30 skála szerint értékelnek.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Perol D, Gonzalez-Martin A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Maenpaa J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alia EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marme F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P; PAOLA-1 Investigators. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2416-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361.
- Gonzalez-Martin A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G, Baumann K, Jardon K, Redondo A, Moore RG, Vulsteke C, O'Cearbhaill RE, Lund B, Backes F, Barretina-Ginesta P, Haggerty AF, Rubio-Perez MJ, Shahin MS, Mangili G, Bradley WH, Bruchim I, Sun K, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, Monk BJ; PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators. Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2391-2402. doi: 10.1056/NEJMoa1910962. Epub 2019 Sep 28.
- Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Goncalves A, Lee KH, Fehrenbacher L, Yerushalmi R, Mina LA, Martin M, Roche H, Im YH, Quek RGW, Markova D, Tudor IC, Hannah AL, Eiermann W, Blum JL. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):753-763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905. Epub 2018 Aug 15.
- Iglehart JD, Silver DP. Synthetic lethality--a new direction in cancer-drug development. N Engl J Med. 2009 Jul 9;361(2):189-91. doi: 10.1056/NEJMe0903044. Epub 2009 Jun 24. No abstract available.
- Sun C, Yin J, Fang Y, Chen J, Jeong KJ, Chen X, Vellano CP, Ju Z, Zhao W, Zhang D, Lu Y, Meric-Bernstam F, Yap TA, Hattersley M, O'Connor MJ, Chen H, Fawell S, Lin SY, Peng G, Mills GB. BRD4 Inhibition Is Synthetic Lethal with PARP Inhibitors through the Induction of Homologous Recombination Deficiency. Cancer Cell. 2018 Mar 12;33(3):401-416.e8. doi: 10.1016/j.ccell.2018.01.019.
- Severson TM, Wolf DM, Yau C, Peeters J, Wehkam D, Schouten PC, Chin SF, Majewski IJ, Michaut M, Bosma A, Pereira B, Bismeijer T, Wessels L, Caldas C, Bernards R, Simon IM, Glas AM, Linn S, van 't Veer L. The BRCA1ness signature is associated significantly with response to PARP inhibitor treatment versus control in the I-SPY 2 randomized neoadjuvant setting. Breast Cancer Res. 2017 Aug 25;19(1):99. doi: 10.1186/s13058-017-0861-2.
- Gruber JJ, Afghahi A, Timms K, DeWees A, Gross W, Aushev VN, Wu HT, Balcioglu M, Sethi H, Scott D, Foran J, McMillan A, Ford JM, Telli ML. A phase II study of talazoparib monotherapy in patients with wild-type BRCA1 and BRCA2 with a mutation in other homologous recombination genes. Nat Cancer. 2022 Oct;3(10):1181-1191. doi: 10.1038/s43018-022-00439-1. Epub 2022 Oct 17.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel BJ, Buss MK, Nattam SR, Hurteau J, Luo W, Curtis J, Whalen C, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Overall survival and updated progression-free survival outcomes in a randomized phase II study of combination cediranib and olaparib versus olaparib in relapsed platinum-sensitive ovarian cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):551-557. doi: 10.1093/annonc/mdz018.
- Liu JF, Barry WT, Birrer M, Lee JM, Buckanovich RJ, Fleming GF, Rimel B, Buss MK, Nattam S, Hurteau J, Luo W, Quy P, Whalen C, Obermayer L, Lee H, Winer EP, Kohn EC, Ivy SP, Matulonis UA. Combination cediranib and olaparib versus olaparib alone for women with recurrent platinum-sensitive ovarian cancer: a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1207-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70391-2. Epub 2014 Sep 10.
- Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2024. június 12.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2031. március 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2031. március 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2024. február 5.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. február 5.
Első közzététel (Tényleges)
2024. február 13.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2025. augusztus 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2025. augusztus 12.
Utolsó ellenőrzés
2025. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Bőrbetegségek
- Mellbetegségek
- Mellrák neoplazmák
- Poli(ADP-ribóz) polimeráz inhibitorok
- Neoplasztikus szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Protein kináz inhibitorok
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Kapecitabin
- Vinorelbin
- Gemcitabine
- Fluzoparib
- Paclitaxel
- Apatinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SYSKY-2023-1016-04
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
IPD terv leírása
Mivel a betegek személyes adatairól van szó, úgy döntöttünk, hogy nem osztjuk meg a betegek egyéni résztvevői adatait.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .